ហ្វ្លរហ្វេនីកូលដែលជាដេរីវេសំយោគម៉ូណូហ្វ្លុយអូរីតនៃធីអាមហ្វេនីកុល គឺជាថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីថ្មីដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយនៃក្លរ៉ាមហ្វេនីកុលសម្រាប់ប្រើប្រាស់ក្នុងសត្វ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជោគជ័យនៅចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980។
ក្នុងករណីមានជំងឺញឹកញាប់ កសិដ្ឋានចិញ្ចឹមជ្រូកជាច្រើនប្រើប្រាស់ថ្នាំ florfenicol ជាញឹកញាប់ដើម្បីការពារ ឬព្យាបាលជំងឺជ្រូក។ មិនថាជំងឺប្រភេទណា មិនថាក្រុម ឬដំណាក់កាលណាក៏ដោយ កសិករមួយចំនួនប្រើប្រាស់ថ្នាំ florfenicol ក្នុងកម្រិតច្រើនដើម្បីព្យាបាល ឬការពារជំងឺ។ ថ្នាំ Florfenicol មិនមែនជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺទូទៅទេ។ វាត្រូវតែប្រើប្រាស់ដោយសមហេតុផលដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាន។ ខាងក្រោមនេះគឺជាការណែនាំលម្អិតអំពីសុភវិនិច្ឆ័យទូទៅនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ florfenicol ដោយសង្ឃឹមថានឹងជួយមនុស្សគ្រប់គ្នា៖
១. លក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីរបស់ florfenicol
(1) Florfenicol គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដែលមានវិសាលគមប្រឆាំងបាក់តេរីទូលំទូលាយប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន និងក្រាមអវិជ្ជមានជាច្រើនប្រភេទ និងមីកូប្លាស្មា។ បាក់តេរីងាយប្រតិកម្មរួមមាន បាក់តេរី Haemophilus គោ និងជ្រូក, Shigella dysenteriae, Salmonella, Escherichia coli, Pneumococcus, Influenza bacillus, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Chlamydia, Leptospira, Rickettsia ជាដើម។ មានប្រសិទ្ធភាពរារាំងល្អជាង។
(2) ការធ្វើតេស្តនៅក្នុង vitro និងនៅក្នុង vivo បង្ហាញថាសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីរបស់វាគឺល្អជាងថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីបច្ចុប្បន្នយ៉ាងខ្លាំង ដូចជា thiamphenicol, oxytetracycline, tetracycline, ampicillin និង quinolones ដែលប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនាពេលបច្ចុប្បន្ន។
(3) ថ្នាំ florfenicol ដែលមានប្រសិទ្ធភាពរហ័ស អាចឈានដល់កំហាប់ព្យាបាលក្នុងឈាម 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់ចូលសាច់ដុំ ហើយកំហាប់ថ្នាំកំពូលអាចឈានដល់ក្នុងរយៈពេល 1.5-3 ម៉ោង។ កំហាប់ថ្នាំក្នុងឈាមដែលមានប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងអាចរក្សាបានលើសពី 20 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់ម្តង។
(4) វាអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាម-ខួរក្បាល ហើយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់វាលើជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយបាក់តេរីលើសត្វគឺមិនអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីដទៃទៀតបានទេ។
(5) វាមិនមានជាតិពុល និងផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើប្រាស់ក្នុងបរិមាណដែលបានណែនាំ យកឈ្នះលើគ្រោះថ្នាក់នៃភាពស្លេកស្លាំង aplastic និងជាតិពុលផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពី thiamphenicol ហើយនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សត្វ និងអាហារឡើយ។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីចំពោះសត្វ។ ការព្យាបាលជ្រូក រួមទាំងការបង្ការ និងព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើមបាក់តេរី រលាកស្រោមខួរ រលាកស្រោមខួរ រលាកសុដន់ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន និងរោគសញ្ញាក្រោយសម្រាលកូនចំពោះជ្រូក។
2. បាក់តេរីងាយនឹងបង្កជំងឺ Florfenicol និងជំងឺជ្រូក Florfenicol ដែលពេញចិត្ត
(1) ជំងឺជ្រូកដែលថ្នាំ florfenicol ត្រូវបានណែនាំ
ផលិតផលនេះត្រូវបានណែនាំជាថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតជ្រូក ជំងឺរលាកសួតឆ្លងជ្រូក និងជំងឺ Haemophilus parasuis ជាពិសេសសម្រាប់ការព្យាបាលបាក់តេរីដែលធន់នឹងថ្នាំ fluoroquinolones និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដទៃទៀត។
(2) Florfenicol ក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺជ្រូកដូចខាងក្រោម
វាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Streptococcus (ជំងឺរលាកសួត) Bordetella bronchiseptica (ជំងឺរលាកច្រមុះអាត្រូហ្វីក) Mycoplasma pneumoniae (ជំងឺហឺតជ្រូក) ជាដើម; salmonellosis (ជំងឺគ្រុនពោះវៀនប៉ារ៉ាទីហ្វយដ៍ជ្រូក) colibacillosis (ជំងឺហឺតជ្រូក) ជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដូចជារលាកពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីរាគពណ៌លឿង រាគពណ៌ស ហើមកូនជ្រូក) និងបាក់តេរីងាយប្រតិកម្មផ្សេងទៀត។ Florfenicol អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺជ្រូកទាំងនេះ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាថ្នាំដែលត្រូវជ្រើសរើសសម្រាប់ជំងឺជ្រូកទាំងនេះទេ ដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
៣. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ florfenicol មិនត្រឹមត្រូវ
(1) កម្រិតថ្នាំច្រើនពេក ឬតិចពេក។ កម្រិតថ្នាំលាយបញ្ចូលគ្នាខ្លះអាចឡើងដល់ 400 មីលីក្រាម/គីឡូក្រាម ហើយកម្រិតថ្នាំចាក់អាចឡើងដល់ 40-100 មីលីក្រាម/គីឡូក្រាម ឬខ្ពស់ជាងនេះ។ ខ្លះអាចឡើងដល់ 8~15 មីលីក្រាម/គីឡូក្រាម។ កម្រិតថ្នាំច្រើនមានជាតិពុល ហើយកម្រិតថ្នាំតិចគ្មានប្រសិទ្ធភាព។
(2) ពេលវេលាវែងពេក។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនកម្រិតខ្ពស់រយៈពេលវែងដោយគ្មានការរឹតត្បិត។
(3) ការប្រើប្រាស់វត្ថុ និងដំណាក់កាលគឺមិនត្រឹមត្រូវទេ។ ជ្រូកញីមានផ្ទៃពោះ និងជ្រូកធាត់ប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនបែបនេះដោយមិនរើសអើង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការពុល ឬសំណល់គ្រឿងញៀន ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផលិត និងអាហារមិនមានសុវត្ថិភាព។
(4) ភាពឆបគ្នាមិនត្រឹមត្រូវ។ មនុស្សមួយចំនួនច្រើនតែប្រើ florfenicol រួមផ្សំជាមួយ sulfonamides និង cephalosporins។ ថាតើវាមានលក្ខណៈវិទ្យាសាស្ត្រ និងសមហេតុផលឬអត់ គឺមានតម្លៃក្នុងការស្វែងយល់។
(5) ការផ្តល់ចំណី និងការផ្តល់ចំណីចម្រុះមិនត្រូវបានកូរឱ្យស្មើគ្នាទេ ដែលមិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់នៃការពុលថ្នាំ ឬការពុលថ្នាំ។
៤. ការប្រើប្រាស់ការប្រុងប្រយ័ត្នរបស់ florfenicol
(1) ផលិតផលនេះមិនគួរត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំម៉ាក្រូលីត (ដូចជា ទីឡូស៊ីន, អេរីត្រូម៉ីស៊ីន, រ៉ូស៊ីត្រូម៉ីស៊ីន, ទីលមីកូស៊ីន, ហ្គីតាម៉ៃស៊ីន, អាហ្សីត្រូម៉ីស៊ីន, ក្លារីត្រូម៉ីស៊ីន ជាដើម), លីនកូសាមីត (ដូចជា លីនកូម៉ៃស៊ីន, គ្លីនដាមីស៊ីន) និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកពាក់កណ្តាលសំយោគឌីធើរភីណយដ៍ - ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ Tiamulin ទេ នៅពេលដែលផ្សំគ្នាអាចបង្កើតប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំង។
(2) ផលិតផលនេះមិនអាចប្រើរួមគ្នាជាមួយអាមីន β-lactone (ដូចជាប៉េនីស៊ីលីន សេហ្វាឡូស្ព័រីន) និងហ្វ្លុយអូរីគីណូឡូន (ដូចជាអេនរ៉ូហ្វ្លុកសាស៊ីន ស៊ីប្រូហ្វ្លុកសាស៊ីន។ល។) បានទេ ពីព្រោះផលិតផលនេះគឺជាសារធាតុទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនបាក់តេរី ដែលជាសារធាតុសំយោគដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្លាប់បាក់តេរីលឿន ហើយសារធាតុចុងក្រោយនេះគឺជាថ្នាំសម្លាប់បាក់តេរីដែលមានប្រសិទ្ធភាពលឿនក្នុងអំឡុងពេលបង្កាត់ពូជ។ ក្រោមសកម្មភាពរបស់សារធាតុទីមួយ ការសំយោគប្រូតេអ៊ីនបាក់តេរីត្រូវបានរារាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស បាក់តេរីឈប់លូតលាស់ និងបង្កើនចំនួន ហើយប្រសិទ្ធភាពសម្លាប់បាក់តេរីរបស់សារធាតុចុងក្រោយត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវការប្រសិទ្ធភាពសម្លាប់មេរោគលឿន វាមិនអាចប្រើជាមួយគ្នាបានទេ។
(3) ផលិតផលនេះមិនអាចលាយជាមួយសូដ្យូមស៊ុលហ្វាឌីអាហ្សីនសម្រាប់ចាក់ចូលសាច់ដុំបានទេ។ វាមិនគួរប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំអាល់កាឡាំងនៅពេលលេប ឬចាក់ចូលសាច់ដុំទេ ដើម្បីជៀសវាងការរលួយ និងការបរាជ័យ។ វាក៏មិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការចាក់តាមសរសៃឈាមជាមួយថ្នាំ tetracycline hydrochloride, kanamycin, adenosine triphosphate, coenzyme A ជាដើម ដើម្បីជៀសវាងការตกตะกอน និងការថយចុះប្រសិទ្ធភាព។
(4) ការចុះខ្សោយសាច់ដុំ និងការស្លាប់កោសិកាសាច់ដុំអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការចាក់ចូលសាច់ដុំ។ ដូច្នេះ វាអាចត្រូវបានចាក់ឆ្លាស់គ្នានៅក្នុងសាច់ដុំជ្រៅនៃក និងគូទ ហើយវាមិនត្រូវបានណែនាំអោយចាក់ម្តងទៀតនៅកន្លែងដដែលនោះទេ។
(5) ដោយសារតែផលិតផលនេះអាចមានជាតិពុលអំប្រ៊ីយ៉ុង វាគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជ្រូកញីមានផ្ទៃពោះ និងជ្រូកបំបៅដោះកូន។
(6) នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់ជ្រូកឈឺខ្ពស់ វាអាចប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំ dexamethasone ហើយប្រសិទ្ធភាពកាន់តែល្អ។
(7) ក្នុងការបង្ការ និងព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើមជ្រូក (PRDC) មនុស្សមួយចំនួនណែនាំឱ្យប្រើប្រាស់រួមគ្នារវាង florfenicol និង amoxicillin, florfenicol និង tylosin និង florfenicol និង tylosin។ សមស្រប ពីព្រោះតាមទស្សនៈឱសថសាស្ត្រ ទាំងពីរនេះមិនអាចប្រើរួមគ្នាបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ florfenicol អាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយ tetracyclines ដូចជា doxycycline។
(8) ផលិតផលនេះមានជាតិពុលខាងឈាម។ ទោះបីជាវាមិនបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង aplastic ខួរឆ្អឹងដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានក៏ដោយ ការរារាំងបញ្ច្រាស់នៃ erythropoiesis ដែលបណ្តាលមកពីវាគឺកើតមានញឹកញាប់ជាង chloramphenicol (ពិការ)។ វាត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងអំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំង ឬសត្វដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ។
(9) ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហារំលាយអាហារ និងកង្វះវីតាមីន ឬរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។
(10) ក្នុងការបង្ការ និងព្យាបាលជំងឺជ្រូក គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ ហើយថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ស្របតាមកម្រិតថ្នាំ និងវគ្គនៃការព្យាបាលដែលបានកំណត់ ហើយមិនគួរប្រើប្រាស់ខុសវិធីដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកមិនល្អនោះទេ។
(11) ចំពោះសត្វដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬចន្លោះពេលនៃការប្រើប្រាស់គួរតែត្រូវបានពន្យារ។
(12) ក្នុងករណីមានសីតុណ្ហភាពទាប គេឃើញថាអត្រារលាយយឺត។ ឬដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំមានទឹកភ្លៀងនៃ florfenicol ហើយវាគ្រាន់តែត្រូវការកំដៅបន្តិច (មិនលើសពី 45 ℃) ដើម្បីរំលាយទាំងអស់ឱ្យបានលឿន។ ដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំត្រូវបានប្រើប្រាស់ឱ្យអស់ក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោង។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ សីហា-០៩-២០២២