ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លងគឺជាការប្រណាំងប្រជែងប្រឆាំងនឹងការវិវត្តន៍។ បាក់តេរីវិវត្តទៅជាភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ហើយវីរុសវិវត្តឥតឈប់ឈរដើម្បីរីករាលដាលលឿនជាងមុន។ ជំងឺដែលឆ្លងតាមសត្វល្អិតតំណាងឱ្យសមរភូមិវិវត្តន៍មួយផ្សេងទៀត៖ សត្វល្អិតខ្លួនឯងកំពុងអភិវឌ្ឍភាពធន់នឹងថ្នាំពុលដែលមនុស្សប្រើដើម្បីសម្លាប់ពួកគេ។
ជាពិសេស ជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលឆ្លងតាមមូសបានសម្លាប់មនុស្សជាង ៦០០.០០០ នាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ចាប់តាំងពីសង្គ្រាមលោកលើកទី ២ មកថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត—អាវុធគីមីដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីសម្លាប់មូស Anopheles ដែលឆ្លងមេរោគគ្រុនចាញ់—ត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនចាញ់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូសបង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីធ្វើឱ្យទាំងនេះថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតគ្មានប្រសិទ្ធភាពដែលធ្វើឲ្យមនុស្សរាប់លាននាក់ប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរកើនឡើង។ ការសិក្សារបស់ខ្ញុំដែលទើបបោះពុម្ពផ្សាយថ្មីៗនេះ ដែលធ្វើឡើងជាមួយសហការី ពន្យល់ពីមូលហេតុ។
ក្នុងនាមជាអ្នកជំនាញខាងហ្សែនវិវត្តន៍ ខ្ញុំសិក្សាពីជម្រើសធម្មជាតិ — មូលដ្ឋាននៃការវិវត្តន៍សម្របខ្លួន។ ការប្រែប្រួលហ្សែនដែលមានប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតជំនួសការប្រែប្រួលហ្សែនដែលមិនអំណោយផល ដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រភេទសត្វ។ សមត្ថភាពវិវត្តន៍របស់មូសអាណូហ្វេលីសពិតជាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់។
នៅពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 មូស Anopheles ភាគច្រើននៅទ្វីបអាហ្វ្រិកងាយនឹងរងផលប៉ះពាល់ដោយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត pyrethroid ដែលមានប្រភពមកពីផ្កា chrysanthemums។ ការគ្រប់គ្រងមូសពឹងផ្អែកជាចម្បងលើវិធីសាស្រ្តពីរដែលមានមូលដ្ឋានលើ pyrethroid៖ មុងលាបថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដើម្បីការពារមូសដែលកំពុងដេក និងការបាញ់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលនៅសេសសល់លើជញ្ជាំងអគារ។ វិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះតែម្នាក់ឯងទំនងជាបានការពារករណីជំងឺគ្រុនចាញ់ជាង 500 លានករណីរវាងឆ្នាំ 2000 និង 2015។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូសពីប្រទេសហ្គាណាដល់ប្រទេសម៉ាឡាវីឥឡូវនេះកំពុងវិវត្តទៅជាភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតក្នុងកំហាប់ខ្ពស់ជាងកម្រិតថ្នាំសម្លាប់សត្វពីមុនដល់ទៅ ១០ ដង។ បន្ថែមពីលើវិធានការដើម្បីគ្រប់គ្រងមូសអាណូហ្វេល សកម្មភាពកសិកម្មអាចធ្វើឱ្យមូសប៉ះពាល់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតភីរីត្រូយដោយអចេតនា ដែលធ្វើឱ្យភាពធន់នឹងថ្នាំរបស់វាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
នៅតំបន់ខ្លះនៃទ្វីបអាហ្វ្រិក មូសអាណូហ្វេលីសបានវិវត្តទៅជាភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតបួនប្រភេទដែលប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់។
មូសអាណូហ្វេល និងប៉ារ៉ាស៊ីតគ្រុនចាញ់ក៏ត្រូវបានរកឃើញនៅខាងក្រៅទ្វីបអាហ្វ្រិកផងដែរ ជាកន្លែងដែលការស្រាវជ្រាវអំពីភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតមិនសូវកើតមាន។
នៅអាមេរិកខាងត្បូងភាគច្រើន មូស Anopheles darlingi ដែលជាភ្នាក់ងារចម្លងជំងឺគ្រុនចាញ់ចម្បង។ មូសនេះមានលក្ខណៈខុសប្លែកពីមូសនៅអាហ្វ្រិក ដែលវាអាចជាកម្មសិទ្ធិរបស់ពពួកសត្វផ្សេងគឺ Nyssorhynchus។ រួមគ្នាជាមួយសហការីមកពីប្រទេសចំនួនប្រាំបី ខ្ញុំបានវិភាគហ្សែនរបស់មូស Anopheles darlingi ជាង 1,000 ក្បាល ដើម្បីយល់ពីភាពចម្រុះខាងហ្សែនរបស់វា រួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដែលបណ្តាលមកពីសកម្មភាពរបស់មនុស្សថ្មីៗនេះ។ សហការីរបស់ខ្ញុំបានប្រមូលមូសទាំងនេះពីទីតាំងចំនួន 16 នៅទូទាំងទឹកដីដ៏ធំទូលាយមួយដែលលាតសន្ធឹងពីឆ្នេរសមុទ្រអាត្លង់ទិកនៃប្រទេសប្រេស៊ីល រហូតដល់ឆ្នេរសមុទ្រប៉ាស៊ីហ្វិកនៃជួរភ្នំ Andes ក្នុងប្រទេសកូឡុំប៊ី។
យើងបានរកឃើញថា ដូចជាសាច់ញាតិរបស់វានៅអាហ្វ្រិកដែរ *សត្វមូស Anopheles darlingi* បង្ហាញពីភាពចម្រុះខាងហ្សែនខ្ពស់ខ្លាំង — ច្រើនជាងមនុស្ស 20 ដង — ដែលបង្ហាញពីចំនួនប្រជាជនដ៏ច្រើនសន្ធឹកសន្ធាប់។ ប្រភេទសត្វដែលមានអាងហ្សែនធំបែបនេះត្រូវបានសម្របខ្លួនយ៉ាងល្អដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងបញ្ហាប្រឈមថ្មីៗ។ នៅពេលដែលចំនួនប្រជាជនមានចំនួនច្រើនបែបនេះ លទ្ធភាពនៃការលេចឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរសមស្របដែលផ្តល់នូវគុណសម្បត្តិដែលចង់បានកើនឡើង។ នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរនេះចាប់ផ្តើមរីករាលដាល ដោយសារគុណសម្បត្តិជាលេខ សូម្បីតែការស្លាប់ដោយចៃដន្យរបស់មូសមួយចំនួនតូចក៏មិននាំឱ្យវាផុតពូជទាំងស្រុងដែរ។
ផ្ទុយទៅវិញ សត្វឥន្ទ្រីទំពែក ដែលមានដើមកំណើតនៅសហរដ្ឋអាមេរិក មិនដែលវិវត្តទៅជាភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត DDT ទេ ហើយនៅទីបំផុតប្រឈមមុខនឹងការផុតពូជ។ ប្រសិទ្ធភាពវិវត្តន៍របស់សត្វល្អិតរាប់លានក្បាលលើសពីប្រសិទ្ធភាពវិវត្តន៍របស់សត្វស្លាបត្រឹមតែពីរបីពាន់ក្បាលប៉ុណ្ណោះ។ តាមពិតទៅ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ យើងបានសង្កេតឃើញសញ្ញានៃការវិវត្តន៍សម្របខ្លួននៅក្នុងហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងភាពធន់នឹងថ្នាំនៅក្នុងសត្វមូស Anopheles darlingi។
ក្នុងចំណោមថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដទៃទៀត ថ្នាំ Pyrethroid និង DDT ធ្វើសកម្មភាពលើគោលដៅម៉ូលេគុលដូចគ្នា៖ បណ្តាញអ៊ីយ៉ុងដែលអាចបើក និងបិទនៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ នៅពេលដែលបណ្តាញទាំងនេះបើក កោសិកាសរសៃប្រសាទជំរុញកោសិកាដទៃទៀត។ ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតបង្ខំឱ្យបណ្តាញទាំងនេះនៅតែបើកចំហ និងបន្តបញ្ជូនកម្លាំងជំរុញ ដែលនាំឱ្យខ្វិន និងស្លាប់របស់សត្វល្អិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សត្វល្អិតអាចវិវត្តទៅជាភាពធន់ដោយការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃបណ្តាញទាំងនោះដោយខ្លួនឯង។
ការសិក្សាហ្សែនពីមុនដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដទៃទៀត ក៏ដូចជាការសិក្សារបស់យើង មិនបានរកឃើញភាពធន់ប្រភេទនេះនៅក្នុងសត្វមូស Anopheles darlingi ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ យើងបានរកឃើញថា ភាពធន់វិវឌ្ឍតាមរបៀបខុសគ្នា៖ តាមរយៈសំណុំហ្សែនដែលអ៊ិនកូដអង់ស៊ីមដែលបំបែកសមាសធាតុពុល។ សកម្មភាពខ្ពស់នៃអង់ស៊ីមទាំងនេះ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា P450s ជារឿយៗទទួលខុសត្រូវចំពោះការវិវឌ្ឍនៃភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតចំពោះសត្វមូសដទៃទៀត។ ចាប់តាំងពីការមកដល់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតនៅពាក់កណ្តាលសតវត្សរ៍ទី 20 សំណុំហ្សែន P450 ដូចគ្នាបានផ្លាស់ប្តូរដោយឯករាជ្យយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំពីរដងនៅអាមេរិកខាងត្បូង។
នៅហ្គីយ៉ាណាបារាំង សំណុំហ្សែន P450 មួយទៀតក៏បានបង្ហាញគំរូវិវត្តន៍ស្រដៀងគ្នាដែរ ដែលបញ្ជាក់បន្ថែមពីទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធរវាងអង់ស៊ីមទាំងនេះ និងការសម្របខ្លួន។ លើសពីនេះ នៅពេលដែលមូសត្រូវបានដាក់ក្នុងធុងបិទជិត និងប៉ះពាល់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត pyrethroid ភាពខុសគ្នានៃហ្សែន P450 ក្នុងចំណោមមូសនីមួយៗមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងពេលវេលារស់រានមានជីវិតរបស់វា។
នៅអាមេរិកខាងត្បូង យុទ្ធនាការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនចាញ់ទ្រង់ទ្រាយធំដោយប្រើថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតគឺកើតឡើងមិនទៀងទាត់ ហើយប្រហែលជាមិនមែនជាកត្តាជំរុញចម្បងនៃការវិវត្តន៍របស់មូសនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ មូសអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយប្រយោលទៅនឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតកសិកម្ម។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ យើងបានសង្កេតឃើញសញ្ញាលេចធ្លោបំផុតនៃការវិវត្តន៍នៅក្នុងតំបន់ដែលមានកសិកម្មអភិវឌ្ឍន៍។
បើទោះបីជាមានការមកដល់នៃវ៉ាក់សាំងថ្មីៗ និងវឌ្ឍនភាពផ្សេងទៀតក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះក៏ដោយ ក៏ការគ្រប់គ្រងសត្វមូសនៅតែជាគន្លឹះក្នុងការកាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនចាញ់។
ប្រទេសជាច្រើនកំពុងសាកល្បងវិស្វកម្មហ្សែនដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនចាញ់។ បច្ចេកវិទ្យានេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកែប្រែចំនួនមូសតាមហ្សែនដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនរបស់វា ឬកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងប៉ារ៉ាស៊ីតគ្រុនចាញ់។ ខណៈពេលដែលសមត្ថភាពសម្របខ្លួនដ៏អស្ចារ្យរបស់មូសអាចបង្កបញ្ហាប្រឈមមួយ ទស្សនវិស័យគឺមានសង្ឃឹម។
ខ្ញុំ និងសហការីរបស់ខ្ញុំកំពុងធ្វើការដើម្បីកែលម្អវិធីសាស្រ្តសម្រាប់រកឃើញភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលកំពុងលេចចេញមក។ ការធ្វើលំដាប់ហ្សែននៅតែមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរកឃើញការឆ្លើយតបវិវត្តន៍ថ្មី ឬដែលមិននឹកស្មានដល់។ ហានិភ័យនៃការសម្របខ្លួនគឺខ្ពស់បំផុតក្រោមសម្ពាធជ្រើសរើសយូរ និងខ្លាំង។ ដូច្នេះ ការកាត់បន្ថយ ការកែប្រែ និងការដាក់កម្រិតការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតជាដំណាក់កាល អាចជួយការពារការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងថ្នាំ។
ការតាមដានដែលសម្របសម្រួល និងការឆ្លើយតបសមស្របគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពធន់នឹងថ្នាំដែលវិវត្តន៍។ មិនដូចការវិវត្តន៍ទេ មនុស្សមានសមត្ថភាពទស្សន៍ទាយអនាគត។
លោក Jacob A. Tennessen បានទទួលមូលនិធិពីវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិតាមរយៈសាលាសុខភាពសាធារណៈ Harvard TH Chan និងវិទ្យាស្ថាន Broad។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២១ ខែមេសា ឆ្នាំ ២០២៦
