ហ្វ្លរហ្វេនីកូលគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទូលំទូលាយ ដែលមានឥទ្ធិពលរារាំងល្អលើបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន និងបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន។ ដូច្នេះ កសិដ្ឋានចិញ្ចឹមជ្រូកជាច្រើនតែងតែប្រើថ្នាំ florfenicol ដើម្បីការពារ ឬព្យាបាលជ្រូកក្នុងករណីមានជំងឺញឹកញាប់។ បុគ្គលិកពេទ្យសត្វនៃកសិដ្ឋានចិញ្ចឹមជ្រូកមួយចំនួនប្រើថ្នាំ florfenicol កម្រិតខ្ពស់ដើម្បីព្យាបាល ឬការពារជំងឺដោយមិនគិតពីជំងឺ ដោយមិនគិតពីក្រុម ឬដំណាក់កាលនៃជំងឺនោះទេ។ Florfenicol មិនមែនជាថ្នាំព្យាបាលទេ ហើយវាត្រូវការប្រើប្រាស់ដោយសមហេតុផលដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាន។ ខាងក្រោមនេះ យើងណែនាំអំពីសុភវិនិច្ឆ័យទូទៅនៃការប្រើប្រាស់ florfenicol ឱ្យបានលម្អិត ដោយសង្ឃឹមថានឹងមានប្រយោជន៍ដល់អ្នកចិញ្ចឹមជ្រូកភាគច្រើន៖
១. លក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនៃហ្វ្លរហ្វេនីកូល
១. វាមានវិសាលគមប្រឆាំងបាក់តេរីទូលំទូលាយណាស់ ហើយមានប្រសិទ្ធភាពសម្លាប់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន និងបាក់តេរីអវិជ្ជមាន ក៏ដូចជាបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមានអាណាអេរ៉ូប៊ីក និងបាក់តេរីស្ពីរ៉ូគីតអវិជ្ជមាន រីឃីតស៊ី អាម៉ូបេជាដើម។ មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងបាក់តេរីខ្លាំង។
2. ការពិសោធន៍នៅក្នុង vitro និងនៅក្នុង vivo បង្ហាញថាសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីរបស់វាល្អជាងថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីបច្ចុប្បន្ន។
៣. ថ្នាំ florfenicol ដែលមានប្រសិទ្ធភាពរហ័ស អាចឈានដល់កំហាប់ព្យាបាលក្នុងឈាម 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់ចូលសាច់ដុំ ហើយកំហាប់ថ្នាំកំពូលអាចឈានដល់ក្នុងរយៈពេល 1.5-3 ម៉ោង។ កំហាប់ថ្នាំក្នុងឈាមដែលមានប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងអាចរក្សាបានលើសពី 20 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់ម្តង។
៤. វាអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាម-ខួរក្បាល ហើយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់វាលើជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយបាក់តេរីលើសត្វគឺមិនអាចប្រៀបផ្ទឹមបានជាមួយថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីដទៃទៀតឡើយ។
៥. វាមិនមានជាតិពុល និងផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើប្រាស់ក្នុងបរិមាណដែលបានណែនាំទេ យកឈ្នះលើគ្រោះថ្នាក់នៃភាពស្លេកស្លាំង aplastic និងជាតិពុលផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពី thiamphenicol ហើយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សត្វ និងអាហារទេ។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីចំពោះសត្វ។ ការព្យាបាល រួមទាំងការបង្ការ និងព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើមបាក់តេរី រលាកស្រោមខួរ រលាកស្រោមសួត រលាកសុដន់ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន និងរោគសញ្ញាក្រោយសម្រាលកូនចំពោះជ្រូក។
2. បាក់តេរីងាយនឹងឆ្លងហ្វ្លរហ្វេនីកូល
១. ជំងឺជ្រូកដែលថ្នាំ florfenicol ត្រូវបានណែនាំ
ផលិតផលនេះត្រូវបានណែនាំជាថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតជ្រូក ជំងឺរលាកសួតឆ្លងជ្រូក និងជំងឺ Haemophilus parasuis ជាពិសេសសម្រាប់ការព្យាបាលបាក់តេរីដែលធន់នឹងថ្នាំ fluoroquinolones និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដទៃទៀត។
2. Florfenicol ក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺជ្រូកដូចខាងក្រោម
វាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Streptococcus (ជំងឺរលាកសួត) Bordetella bronchiseptica (ជំងឺរលាកច្រមុះអាត្រូហ្វីក) Mycoplasma pneumoniae (ជំងឺហឺតជ្រូក) ជាដើម; salmonellosis (ជំងឺគ្រុនពោះវៀនប៉ារ៉ាទីហ្វយដ៍ជ្រូក) colibacillosis (ជំងឺហឺតជ្រូក) ជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដូចជារលាកពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីរាគពណ៌លឿង រាគពណ៌ស ហើមកូនជ្រូក) និងបាក់តេរីងាយប្រតិកម្មផ្សេងទៀត។ Florfenicol អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺជ្រូកទាំងនេះ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាថ្នាំដែលត្រូវជ្រើសរើសសម្រាប់ជំងឺជ្រូកទាំងនេះទេ ដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
៣. ការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវហ្វ្លរហ្វេនីកូល
១. កម្រិតថ្នាំច្រើនពេក ឬតិចពេក។ កម្រិតថ្នាំច្រើនមានជាតិពុល ហើយកម្រិតថ្នាំតិចគ្មានប្រសិទ្ធភាព។
២. ពេលវេលាយូរពេក។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនកម្រិតខ្ពស់រយៈពេលវែងដោយគ្មានការរឹតត្បិត។
៣.ការប្រើប្រាស់វត្ថុ កំហុសដំណាក់កាល។ ជ្រូកញីមានផ្ទៃពោះ និងជ្រូកធាត់ប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនបែបនេះដោយមិនរើសអើង បណ្តាលឱ្យមានការពុល ឬសំណល់គ្រឿងញៀន ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផលិត និងអាហារមិនមានសុវត្ថិភាព។
៤. ភាពឆបគ្នាមិនត្រឹមត្រូវ។ មនុស្សមួយចំនួនច្រើនតែប្រើថ្នាំ florfenicol រួមផ្សំជាមួយ sulfonamides និង cephalosporins។ ថាតើវាមានលក្ខណៈវិទ្យាសាស្ត្រ និងសមហេតុផលឬអត់នោះ គឺមានតម្លៃក្នុងការស្វែងយល់។
៥. ការផ្តល់ចំណីចម្រុះមិនត្រូវបានកូរឱ្យស្មើគ្នាទេ ដែលជាហេតុមិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ ឬការពុលថ្នាំ។
ទីបួន ការប្រើប្រាស់ហ្វ្លរហ្វេនីកូលការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន
១. ផលិតផលនេះមិនគួរប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំម៉ាក្រូលីត លីនកូសាមីត និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកពាក់កណ្តាលសំយោគឌីធើរភីណយដ៍ - Tiamulin ទេ ដែលអាចបង្កើតឥទ្ធិពលប្រឆាំងនៅពេលប្រើរួមគ្នា។
2. ផលិតផលនេះមិនអាចប្រើរួមគ្នាជាមួយβ-អាមីនឡាក់តូន និងហ្វ្លុយអូរីគីណូឡូន ពីព្រោះផលិតផលនេះគឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលមានប្រសិទ្ធភាពលឿន ដែលរារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីនបាក់តេរី ហើយថ្នាំនេះគឺជាថ្នាំសម្លាប់បាក់តេរីដែលមានប្រសិទ្ធភាពលឿនក្នុងអំឡុងពេលបន្តពូជ។ ក្រោមសកម្មភាពរបស់ថ្នាំទីមួយ ការសំយោគប្រូតេអ៊ីនបាក់តេរីត្រូវបានរារាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស បាក់តេរីឈប់លូតលាស់ និងបង្កើនចំនួន ហើយប្រសិទ្ធភាពសម្លាប់បាក់តេរីរបស់ថ្នាំទីពីរចុះខ្សោយ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវការប្រសិទ្ធភាពសម្លាប់មេរោគរហ័ស វាមិនអាចប្រើជាមួយគ្នាបានទេ។
៣. ផលិតផលនេះមិនអាចលាយជាមួយសូដ្យូមស៊ុលហ្វាឌីអាហ្សីនសម្រាប់ចាក់ចូលសាច់ដុំបានទេ។ វាមិនគួរប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំអាល់កាឡាំងនៅពេលលេប ឬចាក់ចូលសាច់ដុំទេ ដើម្បីជៀសវាងការរលួយ និងការបរាជ័យ។ វាក៏មិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការចាក់តាមសរសៃឈាមជាមួយថ្នាំ tetracycline hydrochloride, kanamycin, adenosine triphosphate, coenzyme A ជាដើម ដើម្បីជៀសវាងការตกตะกอน និងការថយចុះប្រសិទ្ធភាព។
៤. ការចុះខ្សោយសាច់ដុំ និងការស្លាប់កោសិកាសាច់ដុំអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការចាក់ចូលសាច់ដុំ។ ដូច្នេះ វាអាចត្រូវបានចាក់ឆ្លាស់គ្នានៅក្នុងសាច់ដុំជ្រៅនៃក និងគូទ ហើយវាមិនត្រូវបានណែនាំអោយចាក់ម្តងទៀតនៅកន្លែងដដែលនោះទេ។
៥. ដោយសារផលិតផលនេះអាចមានជាតិពុលដល់អំប្រ៊ីយ៉ុង វាគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជ្រូកញីមានផ្ទៃពោះ និងជ្រូកបំបៅដោះកូន។
៦. នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់ជ្រូកឈឺខ្ពស់ វាអាចប្រើជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំ dexamethasone ហើយប្រសិទ្ធភាពកាន់តែល្អ។
៧. ក្នុងការបង្ការ និងព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើមជ្រូក (PRDC) មនុស្សមួយចំនួនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំផ្សំរវាង florfenicol និង amoxicillin, florfenicol និង tylosin និង florfenicol និង tylosin ដែលមិនសមរម្យ។ ពីព្រោះតាមទស្សនៈឱសថសាស្ត្រ ថ្នាំទាំងពីរនេះមិនអាចប្រើរួមគ្នាបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ florfenicol អាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ tetracyclines ដូចជា doxycycline។
៨. ផលិតផលនេះមានជាតិពុលខាងឈាម។ ទោះបីជាវាមិនបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង aplastic ខួរឆ្អឹងដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានក៏ដោយ ការរារាំង erythropoiesis ដែលអាចត្រឡប់វិញបានដែលបណ្តាលមកពីវាគឺកើតមានញឹកញាប់ជាង chloramphenicol (ពិការ)។ វាត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងអំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំង ឬសត្វដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ។
៩. ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហារំលាយអាហារ និងកង្វះវីតាមីន ឬរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។
១០. ក្នុងការបង្ការ និងព្យាបាលជំងឺជ្រូក គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ ហើយថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ស្របតាមកម្រិតថ្នាំ និងវគ្គនៃការព្យាបាលដែលបានកំណត់ ហើយមិនគួរប្រើប្រាស់ខុសវិធីដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកមិនល្អនោះទេ។
១១. ចំពោះសត្វដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬចន្លោះពេលនៃការប្រើប្រាស់គួរតែត្រូវបានពន្យារ។
១២. ក្នុងករណីមានសីតុណ្ហភាពទាប គេឃើញថាអត្រារលាយយឺត ឬដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំមានទឹកភ្លៀងនៃ florfenicol ដោយគ្រាន់តែកំដៅបន្តិច (មិនលើសពី ៤៥℃) ទាំងអស់អាចរលាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងល្អបំផុតក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោង។
វាមានសុវត្ថិភាពណាស់ក្នុងការប្រើប្រាស់ទម្រង់កម្រិតថ្នាំសមស្របតាមការណែនាំខាងលើ ហើយយោងទៅលើកម្រិតដែលបានណែនាំ។ សត្វនីមួយៗអាចជួបប្រទះនឹងការបាត់បង់ចំណង់អាហារបណ្តោះអាសន្ន ការទទួលទានទឹកតិច ឬរាគ ការឈឺចាប់បន្តិចបន្តួចនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំចូលសាច់ដុំ និងប្រតិកម្មជាលិកាបន្តិចបន្តួច ដែលទាំងអស់នេះជារឿងធម្មតា ហើយវិលមករកភាពធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២៨ ខែមីនា ឆ្នាំ ២០២២