ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតមុងដែលបានព្យាបាលដោយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត គឺជាយុទ្ធសាស្ត្រមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពចំណាយខ្ពស់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងវ៉ិចទ័រជំងឺគ្រុនចាញ់ ហើយគួរតែព្យាបាលដោយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និងបោះចោលជាប្រចាំ។ នេះមានន័យថា មុងដែលបានព្យាបាលដោយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានអត្រារីករាលដាលជំងឺគ្រុនចាញ់ខ្ពស់។ យោងតាមរបាយការណ៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកឆ្នាំ ២០២០ ជិតពាក់កណ្តាលនៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកមានហានិភ័យនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ ដោយករណីនិងការស្លាប់ភាគច្រើនកើតឡើងនៅអនុតំបន់សាហារ៉ាអាហ្វ្រិក រួមទាំងប្រទេសអេត្យូពីផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំនួនករណីនិងការស្លាប់យ៉ាងច្រើនក៏ត្រូវបានរាយការណ៍ផងដែរនៅក្នុងតំបន់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ដូចជាអាស៊ីអាគ្នេយ៍ មេឌីទែរ៉ាណេខាងកើត ប៉ាស៊ីហ្វិកខាងលិច និងអាមេរិក។
ជំងឺគ្រុនចាញ់គឺជាជំងឺឆ្លងដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលបណ្តាលមកពីប៉ារ៉ាស៊ីតដែលចម្លងទៅមនុស្សតាមរយៈការខាំរបស់មូស Anopheles ញីដែលមានមេរោគ។ ការគំរាមកំហែងជាបន្តបន្ទាប់នេះបង្ហាញពីតម្រូវការបន្ទាន់សម្រាប់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងសុខភាពសាធារណៈជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។
ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការប្រើប្រាស់ ITNs អាចកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺគ្រុនចាញ់បានយ៉ាងច្រើន ដោយមានការប៉ាន់ប្រមាណចាប់ពី ៤៥% ទៅ ៥០%។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកើនឡើងនៃការខាំក្រៅផ្ទះបង្កើតបញ្ហាប្រឈមដែលអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ ITNs ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ការដោះស្រាយការខាំក្រៅផ្ទះគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយការចម្លងជំងឺគ្រុនចាញ់បន្ថែមទៀត និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលសុខភាពសាធារណៈទាំងមូល។ ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយានេះអាចជាការឆ្លើយតបទៅនឹងសម្ពាធជ្រើសរើសដែលបង្កឡើងដោយ ITNs ដែលផ្តោតជាចម្បងលើបរិស្ថានក្នុងផ្ទះ។ ដូច្នេះ ការកើនឡើងនៃការខាំមូសក្រៅផ្ទះបង្ហាញពីសក្តានុពលសម្រាប់ការចម្លងជំងឺគ្រុនចាញ់ក្រៅផ្ទះ ដោយបញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់អន្តរាគមន៍គ្រប់គ្រងវ៉ិចទ័រក្រៅផ្ទះដែលមានគោលដៅ។ ដូច្នេះ ប្រទេសភាគច្រើនដែលមានជំងឺគ្រុនចាញ់រាតត្បាតមានគោលនយោបាយដែលគាំទ្រដល់ការប្រើប្រាស់ ITNs ជាសកលដើម្បីគ្រប់គ្រងការខាំសត្វល្អិតក្រៅផ្ទះ ប៉ុន្តែសមាមាត្រនៃចំនួនប្រជាជនដែលដេកក្រោមមុងនៅអាហ្វ្រិកអនុតំបន់សាហារ៉ាត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមាន 55% ក្នុងឆ្នាំ 2015។ 5,24
យើងបានធ្វើការសិក្សាឆ្លងកាត់តាមសហគមន៍ ដើម្បីកំណត់ការប្រើប្រាស់មុងលាបថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និងកត្តាពាក់ព័ន្ធ ក្នុងខែសីហា-កញ្ញា ឆ្នាំ២០២១។
ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅ Pawi woreda ដែលជាស្រុកមួយក្នុងចំណោមស្រុកទាំងប្រាំពីរនៃ Metekel County ក្នុងរដ្ឋ Benishangul-Gumuz ។ ស្រុក Pawi ស្ថិតនៅក្នុងរដ្ឋ Benishangul-Gumuz ចម្ងាយ 550 គីឡូម៉ែត្រ ភាគនិរតីនៃ Addis Ababa និង 420 គីឡូម៉ែត្រ ភាគឦសាននៃ Assosa ។
គំរូសម្រាប់ការសិក្សានេះរួមមានមេគ្រួសារ ឬសមាជិកគ្រួសារណាមួយដែលមានអាយុ 18 ឆ្នាំឡើងទៅ ដែលរស់នៅក្នុងគ្រួសារយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែ។
អ្នកឆ្លើយតបដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមិនអាចទំនាក់ទំនងបានក្នុងអំឡុងពេលប្រមូលទិន្នន័យត្រូវបានដកចេញពីគំរូ។
ឧបករណ៍៖ ទិន្នន័យត្រូវបានប្រមូលដោយប្រើកម្រងសំណួរដែលគ្រប់គ្រងដោយអ្នកសម្ភាសន៍ និងបញ្ជីត្រួតពិនិត្យការសង្កេតដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើការសិក្សាដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយពាក់ព័ន្ធជាមួយនឹងការកែប្រែមួយចំនួន។ កម្រងសំណួរស្ទង់មតិមានប្រាំផ្នែក៖ លក្ខណៈសង្គម-ប្រជាសាស្ត្រ ការប្រើប្រាស់ និងចំណេះដឹងអំពី ICH រចនាសម្ព័ន្ធ និងទំហំគ្រួសារ និងកត្តាបុគ្គលិកលក្ខណៈ/អាកប្បកិរិយា ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីប្រមូលព័ត៌មានជាមូលដ្ឋានអំពីអ្នកចូលរួម។ បញ្ជីត្រួតពិនិត្យមានមុខងារដើម្បីគូសរង្វង់ការសង្កេតដែលបានធ្វើឡើង។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងកម្រងសំណួរគ្រួសារនីមួយៗ ដើម្បីឱ្យបុគ្គលិកវាលអាចពិនិត្យមើលការសង្កេតរបស់ពួកគេដោយមិនរំខានដល់ការសម្ភាសន៍។ ក្នុងនាមជាសេចក្តីថ្លែងការណ៍សីលធម៌ យើងបានបញ្ជាក់ថា ការសិក្សារបស់យើងពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកចូលរួមជាមនុស្ស ហើយការសិក្សាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកចូលរួមជាមនុស្សគួរតែស្របតាមសេចក្តីប្រកាស Helsinki។ ដូច្នេះ ក្រុមប្រឹក្សាពិនិត្យស្ថាប័ននៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងវិទ្យាសាស្ត្រសុខាភិបាល សាកលវិទ្យាល័យ Bahir Dar បានអនុម័តនីតិវិធីទាំងអស់ រួមទាំងព័ត៌មានលម្អិតពាក់ព័ន្ធណាមួយដែលបានអនុវត្តស្របតាមគោលការណ៍ណែនាំ និងបទប្បញ្ញត្តិពាក់ព័ន្ធ ហើយការយល់ព្រមដែលមានព័ត៌មានត្រូវបានទទួលពីអ្នកចូលរួមទាំងអស់។
ដើម្បីធានាបាននូវគុណភាពទិន្នន័យនៅក្នុងការសិក្សារបស់យើង យើងបានអនុវត្តយុទ្ធសាស្ត្រសំខាន់ៗមួយចំនួន។ ដំបូង អ្នកប្រមូលទិន្នន័យត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងហ្មត់ចត់ដើម្បីយល់ពីគោលបំណងនៃការសិក្សា និងខ្លឹមសារនៃកម្រងសំណួរដើម្បីកាត់បន្ថយកំហុស។ មុនពេលអនុវត្តពេញលេញ យើងបានសាកល្បងកម្រងសំណួរដើម្បីកំណត់ និងដោះស្រាយបញ្ហាណាមួយ។ នីតិវិធីប្រមូលទិន្នន័យស្តង់ដារដើម្បីធានាបាននូវភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា និងបានបង្កើតយន្តការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដើម្បីត្រួតពិនិត្យបុគ្គលិកវាល និងធានាថាពិធីការត្រូវបានអនុវត្តតាម។ ការត្រួតពិនិត្យសុពលភាពត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងកម្រងសំណួរដើម្បីរក្សាលំដាប់ឡូជីខលនៃការឆ្លើយតប។ ការបញ្ចូលទិន្នន័យទ្វេដងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទិន្នន័យបរិមាណដើម្បីកាត់បន្ថយកំហុសក្នុងការបញ្ចូល ហើយទិន្នន័យដែលប្រមូលបានត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញជាប្រចាំដើម្បីធានាបាននូវភាពពេញលេញ និងភាពត្រឹមត្រូវ។ លើសពីនេះ យើងបានបង្កើតយន្តការផ្តល់មតិកែលម្អសម្រាប់អ្នកប្រមូលទិន្នន័យដើម្បីកែលម្អដំណើរការ និងធានាបាននូវការអនុវត្តសីលធម៌ ដែលជួយបង្កើនទំនុកចិត្តរបស់អ្នកចូលរួម និងបង្កើនគុណភាពឆ្លើយតប។
ជាចុងក្រោយ ការវិភាគតំរែតំរង់ឡូជីស្ទីកពហុអថេរត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់កត្តាព្យាករណ៍នៃអថេរលទ្ធផល និងកែតម្រូវសម្រាប់កូវ៉ារីត។ ភាពសមស្របនៃគំរូតំរែតំរង់ឡូជីស្ទីកគោលពីរត្រូវបានសាកល្បងដោយប្រើតេស្ត Hosmer និង Lemeshow។ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តស្ថិតិទាំងអស់ តម្លៃ P < 0.05 ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាចំណុចកាត់ផ្តាច់សម្រាប់សារៈសំខាន់ខាងស្ថិតិ។ ពហុកូលីនេអ៊ែរនៃអថេរឯករាជ្យត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើកត្តាអតិផរណាអត់ធ្មត់ និងវ៉ារ្យង់ (VIF)។ COR, AOR និងចន្លោះជឿជាក់ 95% ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់កម្លាំងនៃទំនាក់ទំនងរវាងអថេរអាស្រ័យប្រភេទឯករាជ្យ និងគោលពីរ។
ការយល់ដឹងអំពីការប្រើប្រាស់មុងព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតនៅ Parweredas តំបន់ Benishangul-Gumuz ភាគពាយព្យនៃប្រទេសអេត្យូពី
មុងដែលលាបថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតបានក្លាយជាឧបករណ៍សំខាន់មួយសម្រាប់ការបង្ការជំងឺគ្រុនចាញ់នៅតំបន់ដែលមានការរាតត្បាតខ្លាំងដូចជាស្រុកប៉ាវី។ បើទោះបីជាមានកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងសំខាន់ពីក្រសួងសុខាភិបាលសហព័ន្ធអេត្យូពីក្នុងការពង្រីកការប្រើប្រាស់មុងដែលលាបថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតក៏ដោយ ក៏ឧបសគ្គចំពោះការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយរបស់មុងនៅតែមាន។
នៅតំបន់ខ្លះ អាចមានការយល់ច្រឡំ ឬការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់សំណាញ់ដែលលាបថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ដែលនាំឱ្យមានអត្រាស្រូបយកទាប។ តំបន់ខ្លះអាចប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមជាក់លាក់ដូចជា ជម្លោះ ការផ្លាស់ទីលំនៅ ឬភាពក្រីក្រខ្លាំង ដែលអាចកំណត់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការចែកចាយ និងការប្រើប្រាស់សំណាញ់ដែលលាបថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ដូចជាតំបន់ Benishangul-Gumuz-Metekel។
ភាពមិនស្របគ្នានេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន រួមទាំងចន្លោះពេលរវាងការសិក្សា (ជាមធ្យមប្រាំមួយឆ្នាំ) ភាពខុសគ្នានៃការយល់ដឹង និងការអប់រំអំពីការបង្ការជំងឺគ្រុនចាញ់ និងភាពខុសគ្នាក្នុងតំបន់ក្នុងសកម្មភាពផ្សព្វផ្សាយ។ ការប្រើប្រាស់ ITN ជាទូទៅខ្ពស់ជាងនៅក្នុងតំបន់ដែលមានការអប់រំប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធសុខភាពកាន់តែប្រសើរ។ លើសពីនេះ ប្រពៃណី និងជំនឿវប្បធម៌ក្នុងស្រុកអាចមានឥទ្ធិពលលើការទទួលយកបាននៃការប្រើប្រាស់មុង។ ដោយសារតែការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺគ្រុនចាញ់រាតត្បាត ដែលមានហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធសុខភាព និងការចែកចាយ ITN កាន់តែប្រសើរ ភាពងាយស្រួល និងភាពអាចរកបាននៃមុងអាចខ្ពស់ជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងតំបន់ដែលមានការប្រើប្រាស់ទាប។
ទំនាក់ទំនងរវាងអាយុ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ (ITN) អាចបណ្តាលមកពីកត្តាមួយចំនួន៖ យុវវ័យមានទំនោរប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ញឹកញាប់ជាងមុន ពីព្រោះពួកគេមានអារម្មណ៍ថាមានទំនួលខុសត្រូវច្រើនចំពោះសុខភាពកូនៗរបស់ពួកគេ។ លើសពីនេះ យុទ្ធនាការសុខភាពថ្មីៗនេះបានកំណត់គោលដៅយុវជនជំនាន់ក្រោយប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដោយបង្កើនការយល់ដឹងអំពីការបង្ការជំងឺគ្រុនចាញ់។ ឥទ្ធិពលសង្គម រួមទាំងមិត្តភក្ដិ និងការអនុវត្តសហគមន៍ ក៏អាចដើរតួនាទីមួយផងដែរ ដោយសារយុវវ័យមានទំនោរទទួលយកដំបូន្មានសុខភាពថ្មីៗ។
លើសពីនេះ ពួកគេមានទំនោរក្នុងការចូលប្រើប្រាស់ធនធានបានកាន់តែប្រសើរ ហើយជារឿយៗមានឆន្ទៈក្នុងការទទួលយកការអនុវត្ត និងបច្ចេកវិទ្យាថ្មីៗ ដែលធ្វើឱ្យវាទំនងជាពួកគេនឹងប្រើប្រាស់ IPO ជាបន្តបន្ទាប់។
នេះអាចបណ្តាលមកពីការអប់រំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាជាច្រើនដែលទាក់ទងគ្នា។ អ្នកដែលមានកម្រិតការអប់រំខ្ពស់មានទំនោរទទួលបានព័ត៌មានកាន់តែប្រសើរ និងយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីសារៈសំខាន់នៃ ITNs សម្រាប់ការបង្ការជំងឺគ្រុនចាញ់។ ពួកគេមានទំនោរមានកម្រិតអក្ខរកម្មសុខភាពខ្ពស់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបកស្រាយព័ត៌មានសុខភាពប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ លើសពីនេះ ការអប់រំច្រើនតែជាប់ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមដែលប្រសើរឡើង ដែលផ្តល់ឱ្យមនុស្សនូវធនធានដើម្បីទទួលបាន និងថែរក្សា ITNs។ អ្នកដែលមានការអប់រំក៏ទំនងជាប្រឈមនឹងជំនឿវប្បធម៌ ងាយនឹងទទួលបានបច្ចេកវិទ្យាសុខភាពថ្មីៗ និងចូលរួមក្នុងឥរិយាបថសុខភាពវិជ្ជមាន ដោយហេតុនេះជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ការប្រើប្រាស់ ITNs ដោយមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១២ ខែមីនា ឆ្នាំ ២០២៥