ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត- មុងព្យាបាលមូស គឺជាយុទ្ធសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងការគ្រប់គ្រងមេរោគគ្រុនចាញ់ ហើយគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត និងបោះចោលជាប្រចាំ។ នេះមានន័យថា មុងព្យាបាលដោយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត គឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់គ្រុនចាញ់ខ្ពស់។ យោងតាមរបាយការណ៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកឆ្នាំ 2020 ជិតពាក់កណ្តាលនៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកកំពុងប្រឈមនឹងជំងឺគ្រុនចាញ់ ដោយករណី និងការស្លាប់ភាគច្រើនកើតឡើងនៅអនុតំបន់សាហារ៉ាអាហ្វ្រិក រួមទាំងប្រទេសអេត្យូពីផងដែរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំនួនករណី និងការស្លាប់សំខាន់ៗក៏ត្រូវបានរាយការណ៍ផងដែរនៅក្នុងតំបន់ WHO ដូចជាអាស៊ីអាគ្នេយ៍ មេឌីទែរ៉ាណេខាងកើត ប៉ាស៊ីហ្វិកខាងលិច និងអាមេរិក។
ជំងឺគ្រុនចាញ់ គឺជាជំងឺឆ្លងដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលបង្កឡើងដោយប៉ារ៉ាស៊ីត ដែលត្រូវបានចម្លងមកមនុស្សតាមរយៈការខាំរបស់សត្វមូស Anopheles ដែលមានមេរោគ។ ការគំរាមកំហែងជាប់លាប់នេះបង្ហាញពីតម្រូវការបន្ទាន់សម្រាប់ការបន្តកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងផ្នែកសុខភាពសាធារណៈដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។
ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការប្រើប្រាស់ ITNs អាចកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺគ្រុនចាញ់យ៉ាងសំខាន់ ដោយមានការប៉ាន់ប្រមាណពី 45% ទៅ 50%។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកើនឡើងនៃការខាំនៅខាងក្រៅបង្កើតបញ្ហាប្រឈមដែលអាចបំផ្លាញប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ ITNs សមស្រប។ ការដោះស្រាយការខាំនៅខាងក្រៅគឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីកាត់បន្ថយការចម្លងជំងឺគ្រុនចាញ់ និងការកែលម្អលទ្ធផលសុខភាពសាធារណៈទាំងមូល។ ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយានេះអាចជាការឆ្លើយតបទៅនឹងសម្ពាធជ្រើសរើសដែលបញ្ចេញដោយ ITNs ដែលផ្តោតជាចម្បងទៅលើបរិស្ថានក្នុងផ្ទះ។ ដូច្នេះ ការកើនឡើងនៃសត្វមូសខាំនៅខាងក្រៅបង្ហាញពីសក្តានុពលនៃការចម្លងជំងឺគ្រុនចាញ់នៅខាងក្រៅ ដោយបញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់អន្តរាគមន៍គ្រប់គ្រងវ៉ិចទ័រខាងក្រៅដែលមានគោលដៅ។ ដូច្នេះ ប្រទេសដែលមានជំងឺគ្រុនចាញ់ភាគច្រើនមានគោលនយោបាយដែលគាំទ្រដល់ការប្រើប្រាស់ជាសកលនៃ ITNs ដើម្បីគ្រប់គ្រងការខាំសត្វល្អិតនៅខាងក្រៅ ប៉ុន្តែសមាមាត្រនៃចំនួនប្រជាជនដែលដេកនៅក្រោមមុងនៅអនុតំបន់សាហារ៉ាអាហ្រ្វិកត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមានចំនួន 55% ក្នុងឆ្នាំ 2015។ 5,24
យើងបានធ្វើការសិក្សាផ្នែកឆ្លងកាត់សហគមន៍ដើម្បីកំណត់ការប្រើប្រាស់មុងព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត និងកត្តាពាក់ព័ន្ធក្នុងខែសីហា ដល់ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021។
ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅ Pawi woreda ដែលជាស្រុកមួយក្នុងចំណោមស្រុកទាំងប្រាំពីរនៃ Metekel County ក្នុងរដ្ឋ Benishangul-Gumuz ។ ស្រុក Pawi ស្ថិតនៅក្នុងរដ្ឋ Benishangul-Gumuz ចម្ងាយ 550 គីឡូម៉ែត្រ ភាគនិរតីនៃ Addis Ababa និង 420 គីឡូម៉ែត្រ ភាគឦសាននៃ Assosa ។
គំរូសម្រាប់ការសិក្សានេះរួមមាន មេគ្រួសារ ឬសមាជិកគ្រួសារណាម្នាក់ដែលមានអាយុចាប់ពី 18 ឆ្នាំឡើងទៅ ដែលបានរស់នៅក្នុងគ្រួសារយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែ។
អ្នកឆ្លើយតបដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនអាចទំនាក់ទំនងបានក្នុងអំឡុងពេលប្រមូលទិន្នន័យ មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលពីគំរូ។
ឧបករណ៍៖ ទិន្នន័យត្រូវបានប្រមូលដោយប្រើកម្រងសំណួរដែលគ្រប់គ្រងដោយអ្នកសម្ភាស និងបញ្ជីត្រួតពិនិត្យដែលបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើការសិក្សាដែលពាក់ព័ន្ធជាមួយនឹងការកែប្រែមួយចំនួន ៣១. កម្រងសំណួរស្ទង់មតិមានប្រាំផ្នែក៖ លក្ខណៈប្រជាសាស្រ្តសង្គម ការប្រើប្រាស់ និងចំណេះដឹងអំពី ICH រចនាសម្ព័ន្ធ និងទំហំគ្រួសារ និងកត្តាបុគ្គលិកលក្ខណៈ/អាកប្បកិរិយា ដែលត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីប្រមូលព័ត៌មានមូលដ្ឋានអំពីអ្នកចូលរួម។ បញ្ជីត្រួតពិនិត្យមានកន្លែងសម្រាប់គូសរង្វង់ការសង្កេតដែលបានធ្វើឡើង។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយកម្រងសំណួររបស់គ្រួសារនីមួយៗ ដូច្នេះបុគ្គលិកវាលអាចពិនិត្យមើលការសង្កេតរបស់ពួកគេដោយមិនរំខានការសម្ភាសន៍។ ជាសេចក្តីថ្លែងការណ៍សីលធម៌ យើងបានបញ្ជាក់ថា ការសិក្សារបស់យើងពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកចូលរួមរបស់មនុស្ស និងការសិក្សាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកចូលរួមរបស់មនុស្សគួរតែស្របតាមសេចក្តីប្រកាសនៃទីក្រុង Helsinki ។ ដូច្នេះ ក្រុមប្រឹក្សាត្រួតពិនិត្យស្ថាប័ននៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងវិទ្យាសាស្ត្រសុខាភិបាល សាកលវិទ្យាល័យ Bahir Dar បានអនុម័តនីតិវិធីទាំងអស់ រួមទាំងព័ត៌មានលម្អិតពាក់ព័ន្ធដែលបានអនុវត្តដោយអនុលោមតាមគោលការណ៍ណែនាំ និងបទប្បញ្ញត្តិពាក់ព័ន្ធ ហើយការយល់ព្រមជាដំណឹងត្រូវបានទទួលពីអ្នកចូលរួមទាំងអស់។
ដើម្បីធានាបាននូវគុណភាពទិន្នន័យនៅក្នុងការសិក្សារបស់យើង យើងបានអនុវត្តយុទ្ធសាស្រ្តសំខាន់ៗមួយចំនួន។ ទីមួយ អ្នកប្រមូលទិន្នន័យត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងហ្មត់ចត់ ដើម្បីយល់ពីគោលបំណងនៃការសិក្សា និងខ្លឹមសារនៃកម្រងសំណួរ ដើម្បីកាត់បន្ថយកំហុសឆ្គង។ មុនពេលអនុវត្តពេញលេញ យើងបានសាកល្បងសាកល្បងកម្រងសំណួរដើម្បីកំណត់ និងដោះស្រាយបញ្ហាណាមួយ។ និតិវិធីប្រមូលទិន្នន័យតាមស្តង់ដារ ដើម្បីធានាបាននូវភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា និងបង្កើតយន្តការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ ដើម្បីត្រួតពិនិត្យបុគ្គលិកវាល និងធានាថាពិធីការត្រូវបានអនុវត្តតាម។ ការត្រួតពិនិត្យសុពលភាពត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងកម្រងសំណួរដើម្បីរក្សាលំដាប់នៃការឆ្លើយតបឡូជីខល។ ការបញ្ចូលទិន្នន័យពីរដងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទិន្នន័យបរិមាណ ដើម្បីកាត់បន្ថយកំហុសក្នុងការចូល ហើយទិន្នន័យដែលប្រមូលបានត្រូវបានពិនិត្យជាទៀងទាត់ដើម្បីធានាបាននូវភាពពេញលេញ និងភាពត្រឹមត្រូវ។ លើសពីនេះ យើងបានបង្កើតយន្តការមតិកែលម្អសម្រាប់អ្នកប្រមូលទិន្នន័យ ដើម្បីកែលម្អដំណើរការ និងធានានូវការអនុវត្តប្រកបដោយក្រមសីលធម៌ ជួយបង្កើនទំនុកចិត្តរបស់អ្នកចូលរួម និងកែលម្អគុណភាពនៃការឆ្លើយតប។
ជាចុងក្រោយ ការតំរែតំរង់នៃភស្តុភារពហុវ៉ារ្យង់ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អ្នកព្យាករណ៍នៃអថេរលទ្ធផល និងកែតម្រូវសម្រាប់ covariates ។ ភាពល្អនៃការសមនៃគំរូតំរែតំរង់តក្កកម្មប្រព័ន្ធគោលពីរត្រូវបានសាកល្បងដោយប្រើការធ្វើតេស្ត Hosmer និង Lemeshow ។ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តស្ថិតិទាំងអស់ តម្លៃ P < 0.05 ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាចំណុចកាត់សម្រាប់សារៈសំខាន់ស្ថិតិ។ Multicollinearity នៃអថេរឯករាជ្យត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើកត្តាអតិផរណា និងអតិផរណា (VIF)។ COR, AOR, និងចន្លោះពេលទំនុកចិត្ត 95% ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ភាពខ្លាំងនៃការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងអថេរអាស្រ័យតាមប្រភេទ និងគោលពីរ។
ការយល់ដឹងអំពីការប្រើប្រាស់មុងព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតនៅ Parweredas តំបន់ Benishangul-Gumuz ភាគពាយព្យនៃប្រទេសអេត្យូពី
មុងព្យាបាលដោយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតបានក្លាយជាឧបករណ៍ដ៏សំខាន់សម្រាប់ការការពារជំងឺគ្រុនចាញ់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺឆ្លងខ្លាំងដូចជា Pawi County ជាដើម។ ទោះបីជាមានការខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងសំខាន់ដោយក្រសួងសុខាភិបាលសហព័ន្ធនៃប្រទេសអេត្យូពីក្នុងការពង្រីកការប្រើប្រាស់មុងព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតក៏ដោយ ក៏ឧបសគ្គចំពោះការប្រើប្រាស់រីករាលដាលរបស់ពួកគេនៅតែមាន។
នៅតំបន់ខ្លះអាចមានការយល់ច្រលំ ឬធន់នឹងការប្រើប្រាស់មុងព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត ដែលនាំឱ្យអត្រាស្រូបយកទាប។ តំបន់មួយចំនួនអាចប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមជាក់លាក់ដូចជាជម្លោះ ការផ្លាស់ទីលំនៅ ឬភាពក្រីក្រខ្លាំងដែលអាចដាក់កម្រិតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការចែកចាយ និងការប្រើប្រាស់សំណាញ់ព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត ដូចជាតំបន់ Benishangul-Gumuz-Metekel ជាដើម។
ភាពខុសគ្នានេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន រួមទាំងចន្លោះពេលរវាងការសិក្សា (ជាមធ្យម ប្រាំមួយឆ្នាំ) ភាពខុសគ្នានៃការយល់ដឹង និងការអប់រំអំពីការបង្ការជំងឺគ្រុនចាញ់ និងភាពខុសគ្នាក្នុងតំបន់ក្នុងសកម្មភាពផ្សព្វផ្សាយ។ ការប្រើប្រាស់ ITNs ជាទូទៅខ្ពស់ជាងនៅក្នុងតំបន់ដែលមានការអប់រំប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធសុខភាពកាន់តែប្រសើរ។ លើសពីនេះ ទំនៀមទម្លាប់ និងជំនឿវប្បធម៌ក្នុងតំបន់អាចមានឥទ្ធិពលលើការទទួលយកបាននៃការប្រើប្រាស់សំណាញ់គ្រែ។ ដោយសារការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលមានហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធសុខភាពប្រសើរជាងមុន និងការចែកចាយ ITN លទ្ធភាពប្រើប្រាស់ និងលទ្ធភាពនៃមុងអាចខ្ពស់ជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងតំបន់ដែលមានការប្រើប្រាស់ទាបជាង។
ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងអាយុ និងការប្រើប្រាស់ ITN អាចបណ្តាលមកពីកត្តាមួយចំនួន៖ មនុស្សវ័យក្មេងមានទំនោរប្រើប្រាស់ ITNs ញឹកញាប់ជាងមុន ដោយសារតែពួកគេមានអារម្មណ៍ថាមានទំនួលខុសត្រូវច្រើនចំពោះសុខភាពកូនរបស់ពួកគេ។ លើសពីនេះ យុទ្ធនាការសុខភាពនាពេលថ្មីៗនេះ បានកំណត់គោលដៅយុវជនជំនាន់ក្រោយប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដោយលើកកម្ពស់ការយល់ដឹងអំពីការបង្ការជំងឺគ្រុនចាញ់។ ឥទ្ធិពលសង្គម រួមទាំងមិត្តភ័ក្តិ និងការអនុវត្តសហគមន៍ក៏អាចដើរតួនាទីមួយផងដែរ ដោយសារមនុស្សវ័យក្មេងមានទំនោរកាន់តែទទួលយកដំបូន្មានសុខភាពថ្មីៗ។
លើសពីនេះ ពួកគេមានទំនោរក្នុងការចូលប្រើប្រាស់ធនធានបានប្រសើរជាងមុន ហើយជារឿយៗមានឆន្ទៈក្នុងការទទួលយកការអនុវត្ត និងបច្ចេកវិទ្យាថ្មីៗ ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែទំនងជាថាពួកគេនឹងប្រើប្រាស់ IPOs នៅលើមូលដ្ឋានជាបន្តបន្ទាប់។
នេះប្រហែលជាដោយសារតែការអប់រំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាដែលទាក់ទងគ្នាជាច្រើន។ មនុស្សដែលមានកម្រិតនៃការអប់រំខ្ពស់មានទំនោរទទួលបានព័ត៌មានកាន់តែប្រសើរឡើង និងការយល់ដឹងកាន់តែច្រើនអំពីសារៈសំខាន់នៃ ITNs សម្រាប់ការការពារជំងឺគ្រុនចាញ់។ ពួកគេមានទំនោរទៅរកកម្រិតអក្ខរកម្មសុខភាពខ្ពស់ជាង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបកស្រាយព័ត៌មានសុខភាពប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ លើសពីនេះ ការអប់រំជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គម ដែលផ្តល់ឱ្យមនុស្សនូវធនធានដើម្បីទទួលបាន និងថែរក្សា ITNs ។ មនុស្សដែលមានការអប់រំក៏ទំនងជាប្រឈមនឹងជំនឿវប្បធម៌ កាន់តែទទួលយកបច្ចេកវិទ្យាសុខភាពថ្មីៗ និងចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមានចំពោះសុខភាព ដោយហេតុនេះជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ការប្រើប្រាស់ ITNs ដោយមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ។
ពេលវេលាប្រកាស៖ ថ្ងៃទី ១២-២៥ ខែមីនា