ជំងឺគ្រុនចាញ់នៅតែជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ និងជំងឺនៅទ្វីបអាហ្វ្រិក ដោយមានបន្ទុកធំបំផុតក្នុងចំណោមកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ។ មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការទប់ស្កាត់ជំងឺនេះគឺភ្នាក់ងារគ្រប់គ្រងវ៉ិចទ័រសម្លាប់សត្វល្អិតដែលកំណត់គោលដៅលើមូស Anopheles ពេញវ័យ។ ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៃអន្តរាគមន៍ទាំងនេះ ភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតប្រភេទដែលប្រើជាទូទៅបំផុតឥឡូវនេះរីករាលដាលពាសពេញទ្វីបអាហ្វ្រិក។ ការយល់ដឹងអំពីយន្តការមូលដ្ឋានដែលនាំឱ្យមានបាតុភូតនេះគឺមានសារៈសំខាន់ទាំងការតាមដានការរីករាលដាលនៃភាពធន់នឹងថ្នាំ និងដើម្បីបង្កើតឧបករណ៍ថ្មីដើម្បីយកឈ្នះវា។
នៅក្នុងការសិក្សានេះ យើងបានប្រៀបធៀបសមាសភាពមីក្រូជីវមនៃប្រជាជន Anopheles gambiae, Anopheles cruzi និង Anopheles arabiensis ដែលធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតមកពីប្រទេស Burkina Faso ជាមួយនឹងប្រជាជនដែលងាយប្រតិកម្មនឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ដែលក៏មកពីប្រទេសអេត្យូពីផងដែរ។
យើងមិនបានរកឃើញភាពខុសគ្នានៃសមាសភាពមីក្រូជីវតារវាងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត-ចំនួនប្រជាជនងាយរងគ្រោះនៅក្នុងប្រទេស Burkina Faso។ លទ្ធផលនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍លើអាណានិគមមកពីប្រទេស Burkina Faso ចំនួនពីរ។ ផ្ទុយទៅវិញ ចំពោះមូស Anopheles arabiensis មកពីប្រទេសអេត្យូពី ភាពខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងសមាសភាពមីក្រូជីវតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរវាងមូសដែលងាប់ និងមូសដែលរស់រានមានជីវិតពីការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត។ ដើម្បីស៊ើបអង្កេតបន្ថែមអំពីភាពធន់នៃចំនួនប្រជាជន Anopheles arabiensis នេះ យើងបានធ្វើការស៊ីក្វេន RNA ហើយបានរកឃើញការបញ្ចេញមតិខុសគ្នានៃហ្សែនបន្សាបជាតិពុលដែលទាក់ទងនឹងភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបណ្តាញអ៊ីយ៉ុងផ្លូវដង្ហើម មេតាបូលីស និងស៊ីណាបទិក។
លទ្ធផលរបស់យើងបង្ហាញថា ក្នុងករណីខ្លះ មីក្រូជីវសាស្រ្តអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត បន្ថែមពីលើការផ្លាស់ប្តូរប្រតិចារិក។
ទោះបីជាភាពធន់នឹងថ្នាំត្រូវបានពិពណ៌នាជាញឹកញាប់ថាជាសមាសធាតុហ្សែននៃវ៉ិចទ័រ Anopheles ក៏ដោយ ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថា មីក្រូជីវមផ្លាស់ប្តូរដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ដែលបង្ហាញពីតួនាទីសម្រាប់សារពាង្គកាយទាំងនេះក្នុងភាពធន់។ ជាការពិតណាស់ ការសិក្សាអំពីវ៉ិចទ័រមូស Anopheles gambiae នៅអាមេរិកខាងត្បូង និងកណ្តាលបានបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងមីក្រូជីវមស្បែកបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំ pyrethroids ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងមីក្រូជីវមទាំងមូលបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹង organophosphates។ នៅទ្វីបអាហ្វ្រិក ភាពធន់នឹងថ្នាំ pyrethroid ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនៃមីក្រូជីវមនៅកាមេរូន កេនយ៉ា និងកូតឌីវ័រ ខណៈពេលដែល Anopheles gambiae ដែលសម្របខ្លួនក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍បានបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងមីក្រូជីវមរបស់ពួកវាបន្ទាប់ពីការជ្រើសរើសសម្រាប់ភាពធន់នឹងថ្នាំ pyrethroid។ លើសពីនេះ ការព្យាបាលដោយពិសោធន៍ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងការបន្ថែមបាក់តេរីដែលគេស្គាល់នៅក្នុងមូស Anopheles arabiensis ដែលរស់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍បានបង្ហាញពីភាពធន់នឹងថ្នាំ pyrethroids កើនឡើង។ ទិន្នន័យទាំងនេះរួមគ្នាបង្ហាញថា ភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតអាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងមីក្រូជីវមមូស ហើយទិដ្ឋភាពនៃភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតនេះអាចត្រូវបានកេងប្រវ័ញ្ចសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងវ៉ិចទ័រជំងឺ។
នៅក្នុងការសិក្សានេះ យើងបានប្រើលំដាប់លំដោយ 16S ដើម្បីកំណត់ថាតើមីក្រូជីវតារបស់មូសដែលរស់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ និងមូសដែលប្រមូលនៅវាលនៅអាហ្វ្រិកខាងលិច និងខាងកើតមានភាពខុសគ្នារវាងមូសដែលនៅរស់រានមានជីវិត និងមូសដែលស្លាប់បន្ទាប់ពីប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ pyrethroid deltamethrin ដែរឬទេ។ នៅក្នុងបរិបទនៃភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ការប្រៀបធៀបមីក្រូជីវតាពីតំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃទ្វីបអាហ្វ្រិកជាមួយនឹងប្រភេទសត្វ និងកម្រិតនៃភាពធន់នឹងថ្នាំផ្សេងៗគ្នាអាចជួយយល់ពីឥទ្ធិពលក្នុងតំបន់លើសហគមន៍មីក្រូជីវតា។ អាណានិគមមន្ទីរពិសោធន៍គឺមកពីប្រទេស Burkina Faso ហើយត្រូវបានចិញ្ចឹមនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍អឺរ៉ុបពីរផ្សេងគ្នា (An. coluzzii នៅប្រទេសអាល្លឺម៉ង់ និង An. arabiensis នៅចក្រភពអង់គ្លេស) មូសមកពីប្រទេស Burkina Faso តំណាងឱ្យប្រភេទសត្វទាំងបីនៃស្មុគស្មាញប្រភេទសត្វ An. gambiae ហើយមូសមកពីប្រទេសអេត្យូពីតំណាងឱ្យ An. arabiensis។ នៅទីនេះ យើងបង្ហាញថា Anopheles arabiensis មកពីប្រទេសអេត្យូពីមានហត្ថលេខាមីក្រូជីវតាដាច់ដោយឡែកពីគ្នានៅក្នុងមូសរស់ និងមូសងាប់ ខណៈពេលដែល Anopheles arabiensis មកពីប្រទេស Burkina Faso និងមន្ទីរពិសោធន៍ពីរមិនមានទេ។ គោលបំណងនៃការសិក្សានេះគឺដើម្បីស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀតអំពីភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត។ យើងបានអនុវត្តការរៀបលំដាប់ RNA លើចំនួនប្រជាជន Anopheles arabiensis ហើយបានរកឃើញថាហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតត្រូវបានធ្វើឱ្យកើនឡើង ខណៈពេលដែលហ្សែនទាក់ទងនឹងការដកដង្ហើមជាទូទៅត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ការរួមបញ្ចូលទិន្នន័យទាំងនេះជាមួយចំនួនប្រជាជនទីពីរមកពីប្រទេសអេត្យូពីបានកំណត់ហ្សែនបន្សាបជាតិពុលសំខាន់ៗនៅក្នុងតំបន់។ ការប្រៀបធៀបបន្ថែមទៀតជាមួយ Anopheles arabiensis មកពីប្រទេស Burkina Faso បានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងទម្រង់ប្រតិចារិក ប៉ុន្តែនៅតែបានកំណត់ហ្សែនបន្សាបជាតិពុលសំខាន់ៗចំនួនបួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញលើសកម្រិតនៅទូទាំងទ្វីបអាហ្វ្រិក។
មូសរស់ និងមូសងាប់នៃប្រភេទសត្វនីមួយៗពីតំបន់នីមួយៗត្រូវបានរៀបលំដាប់ដោយប្រើលំដាប់ 16S ហើយភាពសម្បូរបែបដែលទាក់ទងត្រូវបានគណនា។ មិនមានភាពខុសគ្នានៃភាពចម្រុះអាល់ហ្វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ ដែលបង្ហាញថាមិនមានភាពខុសគ្នានៃភាពសម្បូរបែបនៃឯកតាវត្តិករណ៍ប្រតិបត្តិការ (OTU) ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពចម្រុះបេតាមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងប្រទេសនានា ហើយលក្ខខណ្ឌអន្តរកម្មសម្រាប់ប្រទេស និងស្ថានភាពរស់/ស្លាប់ (PANOVA = 0.001 និង 0.008 រៀងគ្នា) បានបង្ហាញថាភាពចម្រុះមានរវាងកត្តាទាំងនេះ។ មិនមានភាពខុសគ្នានៃភាពខុសគ្នាបេតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរវាងប្រទេសនានាទេ ដែលបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាស្រដៀងគ្នារវាងក្រុម។ គ្រោងមាត្រដ្ឋានពហុអថេរ Bray-Curtis (រូបភាពទី 2A) បានបង្ហាញថាគំរូត្រូវបានបំបែកជាចម្បងតាមទីតាំង ប៉ុន្តែមានករណីលើកលែងគួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយចំនួន។ គំរូជាច្រើនពីសហគមន៍ An. arabiensis និងគំរូមួយពីសហគមន៍ An. coluzzii ត្រួតស៊ីគ្នាជាមួយគំរូមួយពី Burkina Faso ខណៈដែលគំរូមួយពីគំរូ An. arabiensis ពី Burkina Faso ត្រួតស៊ីគ្នាជាមួយគំរូសហគមន៍ An. arabiensis ដែលអាចបង្ហាញថាមីក្រូជីវតាដើមត្រូវបានរក្សាទុកដោយចៃដន្យក្នុងរយៈពេលជាច្រើនជំនាន់ និងនៅទូទាំងតំបន់ជាច្រើន។ គំរូ Burkina Faso មិនត្រូវបានបំបែកយ៉ាងច្បាស់លាស់តាមប្រភេទសត្វទេ។ កង្វះនៃការបែងចែកនេះត្រូវបានគេរំពឹងទុក ដោយសារតែបុគ្គលម្នាក់ៗត្រូវបានប្រមូលផ្តុំជាបន្តបន្ទាប់ ទោះបីជាមានដើមកំណើតមកពីបរិស្ថានដង្កូវផ្សេងៗគ្នាក៏ដោយ។ ជាការពិតណាស់ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការចែករំលែកទីផ្សារអេកូឡូស៊ីក្នុងដំណាក់កាលទឹកអាចមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើសមាសភាពនៃមីក្រូជីវតា [50]។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ខណៈពេលដែលគំរូមូស និងសហគមន៍ Burkina Faso មិនបានបង្ហាញភាពខុសគ្នានៃការរស់រានមានជីវិត ឬមរណភាពរបស់មូសបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត គំរូអេត្យូពីត្រូវបានបំបែកយ៉ាងច្បាស់លាស់ ដែលបង្ហាញថាសមាសធាតុមីក្រូជីវតានៅក្នុងគំរូ Anopheles ទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត។ គំរូត្រូវបានប្រមូលពីទីតាំងដូចគ្នា ដែលអាចពន្យល់ពីទំនាក់ទំនងកាន់តែខ្លាំង។
ភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត pyrethroid គឺជា phenotype ស្មុគស្មាញមួយ ហើយខណៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការរំលាយអាហារ និងគោលដៅត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងមីក្រូជីវតាទើបតែចាប់ផ្តើមត្រូវបានស្វែងយល់។ នៅក្នុងការសិក្សានេះ យើងបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងមីក្រូជីវតាអាចមានសារៈសំខាន់ជាងនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនជាក់លាក់។ យើងកំណត់លក្ខណៈបន្ថែមទៀតអំពីភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតនៅក្នុង Anopheles arabiensis ពី Bahir Dar និងបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រតិចារិកដែលទាក់ទងនឹងភាពធន់ ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងហ្សែនទាក់ទងនឹងការដកដង្ហើម ដែលក៏បានបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងការសិក្សា RNA-seq មុននៃចំនួនប្រជាជន Anopheles arabiensis ពីប្រទេសអេត្យូពី។ លទ្ធផលទាំងនេះរួមគ្នាបង្ហាញថា ភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតនៅក្នុងមូសទាំងនេះអាចអាស្រ័យលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហ្សែន និងមិនមែនហ្សែន ដែលទំនងជាដោយសារតែទំនាក់ទំនងស៊ីមេទ្រីជាមួយបាក់តេរីក្នុងស្រុកអាចបំពេញបន្ថែមការរិចរិលថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនដែលមានកម្រិតនៃភាពធន់ទាប។
ការសិក្សាថ្មីៗបានភ្ជាប់ការកើនឡើងនៃការដកដង្ហើមទៅនឹងភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ដែលស្របនឹងពាក្យអត្ថិភាពវិទ្យាដែលបានបង្កើននៅក្នុង Bahir Dar RNAseq និងទិន្នន័យអេត្យូពីរួមបញ្ចូលគ្នាដែលទទួលបាននៅទីនេះ។ ជាថ្មីម្តងទៀតបានបង្ហាញឱ្យឃើញថាភាពធន់នឹងថ្នាំបណ្តាលឱ្យមានការដកដង្ហើមកើនឡើង ទាំងជាមូលហេតុ ឬផលវិបាកនៃលក្ខណៈនេះ។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនាំឱ្យមានភាពខុសគ្នានៃសក្តានុពលប្រភេទអុកស៊ីសែន និងអាសូតដែលមានប្រតិកម្ម ដូចដែលបានណែនាំពីមុន នេះអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពវ៉ិចទ័រ និងការធ្វើអាណានិគមនៃអតិសុខុមប្រាណតាមរយៈភាពធន់នឹងបាក់តេរីខុសៗគ្នាចំពោះការរើសអើង ROS ដោយបាក់តេរីរួមផ្សំរយៈពេលវែង។
ទិន្នន័យដែលបង្ហាញនៅទីនេះផ្តល់នូវភស្តុតាងដែលថាមីក្រូជីវតាអាចមានឥទ្ធិពលលើភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតនៅក្នុងបរិស្ថានជាក់លាក់។ យើងក៏បានបង្ហាញផងដែរថាមូស An. arabiensis នៅក្នុងប្រទេសអេត្យូពីបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរប្រតិចារិកស្រដៀងគ្នាដែលផ្តល់ភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំនួនហ្សែនដែលត្រូវគ្នានឹងហ្សែននៅក្នុងប្រទេស Burkina Faso គឺតូច។ ការព្រមានជាច្រើននៅតែមានទាក់ទងនឹងការសន្និដ្ឋានដែលសម្រេចបាននៅទីនេះ និងនៅក្នុងការសិក្សាផ្សេងទៀត។ ទីមួយ ទំនាក់ទំនងមូលហេតុរវាងការរស់រានមានជីវិតពី pyrethroid និងមីក្រូជីវតាត្រូវបង្ហាញដោយប្រើការសិក្សាមេតាបូឡូមិក ឬការប្តូរមីក្រូជីវតា។ លើសពីនេះ ការផ្ទៀងផ្ទាត់បេក្ខជនសំខាន់ៗនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនច្រើនមកពីតំបន់ផ្សេងៗគ្នាត្រូវបង្ហាញ។ ជាចុងក្រោយ ការផ្សំទិន្នន័យប្រតិចារិកជាមួយទិន្នន័យមីក្រូជីវតាតាមរយៈការសិក្សាក្រោយការប្តូរសរីរាង្គដែលមានគោលដៅនឹងផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីថាតើមីក្រូជីវតាមានឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើប្រតិចារិកមូសទាក់ទងនឹងភាពធន់នឹង pyrethroid ដែរឬទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើយើងយកមកពិចារណារួមគ្នា ទិន្នន័យរបស់យើងបង្ហាញថា ភាពធន់នឹងថ្នាំគឺទាំងក្នុងស្រុក និងឆ្លងដែន ដែលបង្ហាញពីតម្រូវការក្នុងការសាកល្បងផលិតផលថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតថ្មីនៅក្នុងតំបន់ជាច្រើន។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២៤ ខែមីនា ឆ្នាំ ២០២៥