គោលបំណងនៃការសិក្សានេះគឺដើម្បីផ្តល់ទិន្នន័យស្តីពីថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតការតស៊ូសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តលើកម្មវិធីគ្រប់គ្រងភាពធន់នៅតូហ្គោ។
ស្ថានភាពភាពងាយរងគ្រោះរបស់ Anopheles gambiae (SL) ចំពោះថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលប្រើក្នុងសុខភាពសាធារណៈត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើពិធីការតេស្តរបស់ WHO in vitro ។ Bioassays សម្រាប់ភាពធន់នឹងសារធាតុ pyrethroid ត្រូវបានធ្វើឡើងយោងទៅតាមពិធីការសាកល្បងដប CDC ។ សកម្មភាពអង់ស៊ីមបន្សាបជាតិពុលត្រូវបានធ្វើតេស្តដោយប្រើអ្នកផ្សំគ្នា piperonyl butoxide, SSS-phosphorothioate និង ethacrine ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណជាក់លាក់ និងប្រភេទហ្សែននៃការផ្លាស់ប្តូរ kdr នៅក្នុង Anopheles gambiae SL ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យា PCR ។
ប្រជាជនក្នុងតំបន់នៃ Anopheles gambiae sl បានបង្ហាញពីភាពងាយរងគ្រោះពេញលេញចំពោះ pirimiphos-methyl នៅ Lomé, Kowie, Aniye និង Kpeletutu ។ អត្រាមរណភាពគឺ 90% នៅ Bayda ដែលបង្ហាញពីភាពធន់នឹង pirimiphos-methyl ។ ភាពធន់នឹង DDT, benzodicarb និង propoxur ត្រូវបានកត់ត្រានៅគ្រប់កន្លែងទាំងអស់។ កម្រិតខ្ពស់នៃភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងសារធាតុ pyrethroids ត្រូវបានកត់ត្រាដោយ oxidases, esterases និង glutathione-s-transferases គឺជាអង់ស៊ីមបន្សាបជាតិពុលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពធន់ នេះបើយោងតាមការធ្វើតេស្តរួម។ ប្រភេទសត្វសំខាន់ៗដែលត្រូវបានរកឃើញគឺ Anopheles gambiae (ss) និង Anopheles cruzi ។ ប្រេកង់ខ្ពស់នៃ kdr L1014F និងប្រេកង់ទាបនៃ kdr L1014S alleles ត្រូវបានរកឃើញនៅគ្រប់គេហទំព័រទាំងអស់។
ការសិក្សានេះបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ឧបករណ៍បន្ថែមដើម្បីពង្រឹងអន្តរាគមន៍គ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត (IRS និង LLIN)។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតគឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់នៃកម្មវិធីគ្រប់គ្រងមេរោគគ្រុនចាញ់នៅទ្វីបអាហ្វ្រិក [1] ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការលេចចេញនូវភាពធន់នឹងប្រភេទថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតសំខាន់ៗដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលសំណាញ់គ្រែ និងការបាញ់ថ្នាំសំណល់ក្នុងផ្ទះ (IRS) ទាមទារឱ្យយើងពិចារណាឡើងវិញនូវការប្រើប្រាស់ផលិតផលទាំងនេះ និងការគ្រប់គ្រងភាពធន់នឹងវ៉ិចទ័រ [2] ។ ការលេចឡើងនៃភាពធន់នឹងថ្នាំត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗនៅអាហ្វ្រិកខាងលិច រួមទាំងបេនីន ប៊ូគីណាហ្វាសូ ម៉ាលី [3, 4, 5] និងជាពិសេសតូហ្គោ [6, 7] ។ ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថា ការប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សំ និងការផ្សំថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះនៃមេរោគគ្រុនចាញ់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានភាពធន់នឹងសារធាតុ pyrethroids ខ្ពស់ [8, 9] ។ ដើម្បីរក្សាបាននូវនិរន្តរភាពនៃយុទ្ធសាស្រ្តគ្រប់គ្រង ការរួមបញ្ចូលជាប្រព័ន្ធនៃការគ្រប់គ្រងការតស៊ូទៅក្នុងគោលនយោបាយគ្រប់គ្រងវ៉ិចទ័រណាមួយគួរតែត្រូវបានពិចារណា [2] ។ ប្រទេសណាមួយគួរតែគាំទ្រការអនុវត្តកម្មវិធីគ្រប់គ្រងភាពធន់តាមរយៈការរកឃើញភាពធន់ [10] ។ យោងតាមអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) [10] ការគ្រប់គ្រងភាពធន់ជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តបីជំហាន រួមមាន (1) ការវាយតម្លៃស្ថានភាពងាយនឹងទទួលថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតនៃវ៉ិចទ័រ (2) ការកំណត់លក្ខណៈនៃអាំងតង់ស៊ីតេធន់ទ្រាំ និង (3) ការវាយតម្លៃនៃយន្តការសរីរវិទ្យា ដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះប្រសិទ្ធភាពនៃ synergist piperonyl (BOPronyl) ។ នៅប្រទេសតូហ្គោ ជំហានដំបូង ការវាយតម្លៃអំពីស្ថានភាពងាយនឹងទទួលថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតនៃវ៉ិចទ័រគ្រុនចាញ់ ត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ 2-3 ឆ្នាំម្តងនៅក្នុងកន្លែងផ្ញើរបស់កម្មវិធីគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់ជាតិ (NMCP)។ ភាពធន់ និងប្រសិទ្ធភាពនៃជំហានពីរចុងក្រោយ (ឧទាហរណ៍ សារធាតុប៉ូតាស្យូម piperonyl butoxide (PBO), S, S, S-tributyl trisulfate phosphate (DEF) និងអាស៊ីត ethacrynic (EA)) មិនត្រូវបានគេសិក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយនោះទេ។
គោលបំណងនៃការសិក្សានេះគឺដើម្បីដោះស្រាយទិដ្ឋភាពទាំងបីនេះ និងផ្តល់ឱ្យ NMCP នូវទិន្នន័យដែលអាចទុកចិត្តបានដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តលើការគ្រប់គ្រងការតស៊ូនៅក្នុងប្រទេសតូហ្គោ។
ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងពីខែមិថុនាដល់ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021 នៅកន្លែងបញ្ជូនមនុស្ស NMCP ដែលបានជ្រើសរើសនៅក្នុងស្រុកសុខភាពចំនួនបីនៅភាគខាងត្បូងប្រទេសតូហ្គោ (រូបភាពទី 1)។ កន្លែងត្រួតពិនិត្យ NMCP ចំនួនប្រាំត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យដោយផ្អែកលើភូមិសាស្រ្តរបស់ពួកគេ (តំបន់អនាម័យផ្សេងៗគ្នា) និងលក្ខណៈបរិស្ថាន (ភាពសម្បូរបែបនៃវ៉ិចទ័រ កន្លែងចិញ្ចឹមដង្កូវអចិន្ត្រៃយ៍): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère និង Kpeletoutou (តារាងទី 1)។
ការសិក្សានេះបង្ហាញថាចំនួនមូស Anopheles gambiae ក្នុងតំបន់នៅភាគខាងត្បូងប្រទេសតូហ្គោមានភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតសុខភាពសាធារណៈសំខាន់ៗមួយចំនួន លើកលែងតែថ្នាំ pirimiphos-methyl ។ កម្រិតខ្ពស់នៃភាពធន់នឹងសារធាតុ pyrethroid ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកន្លែងសិក្សា ប្រហែលជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអង់ស៊ីមបន្សាបជាតិពុល (oxidases, esterases និង glutathione-s-transferases)។ ការផ្លាស់ប្តូរ kdr L1014F ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រភេទបងប្អូនស្រីពីរ Anopheles gambiae ss និង Anopheles kruzi ដែលមានប្រេកង់អាឡែរប្រែប្រួលប៉ុន្តែខ្ពស់ (> 0.50) ចំណែកឯការផ្លាស់ប្តូរ kdr L1014S បានកើតឡើងនៅប្រេកង់ទាបបំផុត ហើយត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុង Anopheles cruzi mosquitos អ្នកសម្របសម្រួល PBO និង EA បានស្ដារឡើងវិញដោយផ្នែកនូវភាពងាយរងគ្រោះចំពោះ pyrethroids និង organochlorines រៀងគ្នានៅគ្រប់កន្លែងទាំងអស់ ខណៈពេលដែល DEF បង្កើនភាពងាយរងគ្រោះចំពោះ carbamates និង organophosphates នៅគ្រប់កន្លែងទាំងអស់ លើកលែងតែ Anye ។ ទិន្នន័យទាំងនេះអាចជួយកម្មវិធីគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់ជាតិ Togolese ដើម្បីបង្កើតយុទ្ធសាស្រ្តគ្រប់គ្រងវ៉ិចទ័រដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី២៣ ខែធ្នូ ឆ្នាំ២០២៤