ការសាកសួរព័ត៌មាន

ការអនុវត្តការបាញ់ថ្នាំសំណល់ក្នុងផ្ទះប្រឆាំងនឹងមេរោគ triatomine មេរោគនៅក្នុងតំបន់ Chaco ប្រទេសបូលីវី៖ កត្តាដែលនាំឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពទាបនៃថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្រួសារដែលបានព្យាបាលប៉ារ៉ាស៊ីត និងវ៉ិចទ័រ

ការបាញ់ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតក្នុងផ្ទះ (IRS) គឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់មួយដើម្បីកាត់បន្ថយការចម្លងតាមវ៉ិចទ័រនៃ Trypanosoma cruzi ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Chagas នៅអាមេរិកខាងត្បូង។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពជោគជ័យរបស់ IRS នៅក្នុងតំបន់ Grand Chaco ដែលគ្របដណ្តប់បូលីវី អាហ្សង់ទីន និងប៉ារ៉ាហ្គាយ មិនអាចប្រកួតប្រជែងជាមួយប្រទេស Southern Cone ផ្សេងទៀតបានទេ។
ការសិក្សានេះបានវាយតម្លៃការអនុវត្តជាប្រចាំរបស់ IRS និងការគ្រប់គ្រងគុណភាពថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតនៅក្នុងសហគមន៍ដែលមានជំងឺធម្មតានៅ Chaco ប្រទេសបូលីវី។
សារធាតុសកម្ម alpha-cypermethrin (ai) ត្រូវបានចាប់យកនៅលើក្រដាសតម្រងដែលបានម៉ោនលើផ្ទៃជញ្ជាំងរបស់ឧបករណ៍បាញ់ថ្នាំ ហើយបានវាស់វែងនៅក្នុងដំណោះស្រាយធុងបាញ់ដែលបានរៀបចំដោយប្រើកញ្ចប់បរិមាណថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតប្រែប្រួល (IQK™) ដែលមានសុពលភាពសម្រាប់វិធីសាស្ត្រ HPLC បរិមាណ។ទិន្នន័យត្រូវបានវិភាគដោយប្រើគំរូតំរែតំរង់នៃឥទ្ធិពលចម្រុះ binomial អវិជ្ជមាន ដើម្បីពិនិត្យមើលទំនាក់ទំនងរវាងកំហាប់ថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលបានអនុវត្តទៅលើក្រដាសតម្រង និងកម្ពស់ជញ្ជាំងបាញ់ ការគ្របលើផ្ទៃបាញ់ (ផ្ទៃបាញ់/ពេលវេលាបាញ់ [m2/min]) និងការបាញ់ថ្នាំដែលបានអង្កេត/រំពឹងទុក។សមាមាត្រអត្រា។ភាពខុសគ្នារវាងការអនុលោមតាមច្បាប់របស់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព និងម្ចាស់ផ្ទះជាមួយនឹងតម្រូវការផ្ទះទំនេររបស់ IRS ក៏ត្រូវបានវាយតម្លៃផងដែរ។អត្រានៃការតាំងលំនៅនៃអាល់ហ្វា-cypermethrin បន្ទាប់ពីលាយក្នុងធុងបាញ់ដែលបានរៀបចំត្រូវបានកំណត់បរិមាណនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។
ការប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំ AI អាល់ហ្វា-cypermethrin ដោយមានតម្រងត្រឹមតែ 10.4% (50/480) និង 8.8% (5/57) នៃផ្ទះដែលសម្រេចបាននូវកំហាប់គោលដៅនៃ 50 mg ± 20% AI/m2 ។កំហាប់ដែលបានចង្អុលបង្ហាញគឺឯករាជ្យនៃកំហាប់ដែលមាននៅក្នុងដំណោះស្រាយបាញ់រៀងៗខ្លួន។បន្ទាប់ពីលាយ alpha-cypermethrin ai នៅក្នុងដំណោះស្រាយផ្ទៃដែលបានរៀបចំនៃធុងបាញ់បានដោះស្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលនាំឱ្យមានការបាត់បង់លីនេអ៊ែរនៃ alpha-cypermethrin ai ក្នុងមួយនាទី និងការបាត់បង់ 49% បន្ទាប់ពី 15 នាទី។មានតែ 7.5% (6/80) នៃផ្ទះត្រូវបានព្យាបាលតាមអត្រាបាញ់ថ្នាំដែលបានណែនាំរបស់ WHO 19 m2/min (±10%) ខណៈ 77.5% (62/80) នៃផ្ទះត្រូវបានព្យាបាលក្នុងអត្រាទាបជាងការរំពឹងទុក។កំហាប់មធ្យមនៃសារធាតុសកម្មដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះគឺមិនទាក់ទងយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងការគ្របដណ្តប់ដោយថ្នាំបាញ់ដែលបានសង្កេតឃើញនោះទេ។ការអនុលោមតាមផ្ទះមិនប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ការគ្របដណ្ដប់ដោយថ្នាំបាញ់ ឬកំហាប់មធ្យមនៃ cypermethrin ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះនោះទេ។
ការផ្តល់ IRS ល្អបំផុតអាចបណ្តាលមកពីផ្នែកនៃលក្ខណៈសម្បត្តិរូបវន្តរបស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និងតម្រូវការក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនូវវិធីសាស្រ្តផ្តល់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត រួមទាំងការបណ្តុះបណ្តាលក្រុម IRS និងការអប់រំសាធារណៈដើម្បីលើកទឹកចិត្តឱ្យមានការអនុលោមតាមច្បាប់។IQK™ គឺជាឧបករណ៍សំខាន់ដែលងាយស្រួលប្រើដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃ IRS និងសម្របសម្រួលការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព និងការសម្រេចចិត្តសម្រាប់អ្នកគ្រប់គ្រងនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងវ៉ិចទ័រ Chagas ។
ជំងឺ Chagas បណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគជាមួយប៉ារ៉ាស៊ីត Trypanosoma cruzi (kinetoplastid: Trypanosomatidae) ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺជាច្រើនប្រភេទចំពោះមនុស្ស និងសត្វដទៃទៀត។ចំពោះមនុស្ស ការបង្ករោគដោយរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវកើតឡើងពីប៉ុន្មានសប្តាហ៍ទៅមួយខែបន្ទាប់ពីការឆ្លង ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយគ្រុនក្តៅ ខ្សោយ និងជំងឺ hepatosplenomegaly ។ការប៉ាន់ប្រមាណ 20-30% នៃការឆ្លងមេរោគវិវត្តទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ ដែលភាគច្រើនជាជំងឺបេះដូង ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយពិការភាពនៃប្រព័ន្ធដឹកនាំ ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី បំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង និងចុងក្រោយជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ និងមិនសូវជាកើតមានជំងឺក្រពះពោះវៀន។លក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចបន្តកើតមានជាច្រើនទសវត្សរ៍ ហើយពិបាកព្យាបាល [1]។មិនមានវ៉ាក់សាំងទេ។
បន្ទុកសកលនៃជម្ងឺ Chagas ក្នុងឆ្នាំ 2017 ត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាមានចំនួន 6.2 លាននាក់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានអ្នកស្លាប់ចំនួន 7900 នាក់ និង 232,000 ពិការភាពដែលបានកែសម្រួលអាយុជីវិត (DALYs) សម្រាប់គ្រប់វ័យ [2,3,4] ។Triatominus cruzi ត្រូវបានចម្លងពាសពេញអាមេរិកកណ្តាល និងខាងត្បូង និងផ្នែកខ្លះនៃអាមេរិកខាងជើង ដោយ Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae) ដែលស្មើនឹង 30,000 (77%) នៃចំនួនករណីថ្មីសរុបនៅអាមេរិកឡាទីនក្នុងឆ្នាំ 2010 [5] ។ផ្លូវនៃការឆ្លងផ្សេងទៀតនៅក្នុងតំបន់មិនឆ្លងដូចជាអឺរ៉ុប និងសហរដ្ឋអាមេរិក រួមមានការចម្លងពីកំណើត និងការបញ្ចូលឈាមដែលមានមេរោគ។ជាឧទាហរណ៍ នៅប្រទេសអេស្បាញ មានករណីឆ្លងប្រហែល 67,500 ករណីក្នុងចំណោមជនអន្តោប្រវេសន៍អាមេរិកឡាទីន [6] ដែលបណ្តាលឱ្យមានការចំណាយលើប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពប្រចាំឆ្នាំចំនួន 9.3 លានដុល្លារ [7] ។ចន្លោះឆ្នាំ 2004 និង 2007 3.4% នៃស្ត្រីអន្តោប្រវេសន៍អាមេរិកឡាទីនមានផ្ទៃពោះដែលបានពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យបាសេឡូណាមាន seropositive សម្រាប់ Trypanosoma cruzi [8] ។ដូច្នេះហើយ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីគ្រប់គ្រងការចម្លងតាមវ៉ិចទ័រនៅក្នុងប្រទេសដែលឆ្លងមេរោគគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយបន្ទុកជំងឺនៅក្នុងប្រទេសដែលគ្មានវ៉ិចទ័រ triatomine [9] ។វិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងបច្ចុប្បន្នរួមមានការបាញ់ថ្នាំក្នុងផ្ទះ (IRS) ដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនប្រជាជនវ៉ិចទ័រនៅក្នុង និងជុំវិញផ្ទះ ការពិនិត្យមាតាដើម្បីកំណត់ និងលុបបំបាត់ការចម្លងពីកំណើត ការពិនិត្យធនាគារប្តូរឈាម និងសរីរាង្គ និងកម្មវិធីអប់រំ [5,10,11,12]។
នៅក្នុង Southern Cone នៃអាមេរិកខាងត្បូង វ៉ិចទ័រសំខាន់គឺមេរោគ triatomine បង្កជំងឺ។ប្រភេទ​នេះ​ជា​ប្រភេទ​សត្វ​ដែល​មាន​អាយុ​វែង និង​មិនចេះ​ចប់ ហើយ​បង្កាត់​ពូជ​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ​នៅ​តាម​ផ្ទះ និង​ជម្រក​សត្វ។នៅក្នុងអគារដែលសាងសង់មិនសូវបានល្អ ស្នាមប្រេះនៅលើជញ្ជាំង និងពិដានមានផ្ទុកមេរោគ triatomine និងការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងគ្រួសារគឺធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេស [13, 14] ។គំនិតផ្តួចផ្តើមកោណខាងត្បូង (INCOSUR) លើកកម្ពស់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងអន្តរជាតិដែលសម្របសម្រួលក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគក្នុងស្រុកនៅក្នុងទ្រី។ប្រើ IRS ដើម្បីរកមើលបាក់តេរីបង្កជំងឺ និងភ្នាក់ងារជាក់លាក់នៃគេហទំព័រផ្សេងទៀត [15, 16] ។នេះបាននាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺ Chagas និងការបញ្ជាក់ជាបន្តបន្ទាប់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកថាការឆ្លងដោយវ៉ិចទ័រត្រូវបានលុបចោលនៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួន (អ៊ុយរូហ្គាយ ឈីលី ផ្នែកខ្លះនៃប្រទេសអាហ្សង់ទីន និងប្រេស៊ីល) [10, 15] ។
ទោះបីជាជោគជ័យរបស់ INCOSUR ក៏ដោយ វ៉ិចទ័រ Trypanosoma cruzi នៅតែបន្តនៅក្នុងតំបន់ Gran Chaco នៃសហរដ្ឋអាមេរិក ដែលជាប្រព័ន្ធអេកូឡូស៊ីព្រៃស្ងួតតាមរដូវកាលដែលលាតសន្ធឹងលើផ្ទៃដី 1.3 លានគីឡូម៉ែត្រការ៉េឆ្លងកាត់ព្រំដែននៃប្រទេសបូលីវី អាហ្សង់ទីន និងប៉ារ៉ាហ្គាយ [10] ។អ្នកស្រុកក្នុងតំបន់គឺស្ថិតក្នុងចំណោមក្រុមដែលងាយរងគ្រោះបំផុត ហើយរស់នៅក្នុងភាពក្រីក្រខ្លាំង ជាមួយនឹងលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំសុខភាពមានកម្រិត [17] ។ឧប្បត្តិហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ T. cruzi និងការចម្លងតាមវ៉ិចទ័រនៅក្នុងសហគមន៍ទាំងនេះគឺស្ថិតក្នុងចំណោមខ្ពស់បំផុតនៅលើពិភពលោក [5,18,19,20] ជាមួយនឹង 26-72% នៃផ្ទះដែលឆ្លងមេរោគ trypanosomatids ។infestans [13, 21] និង 40-56% Tri ។បាក់តេរីបង្កជំងឺឆ្លងមេរោគ Trypanosoma cruzi [22, 23] ។ភាគច្រើន (> 93%) នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺ Chagas ដែលឆ្លងដោយវ៉ិចទ័រនៅក្នុងតំបន់ Southern Cone កើតឡើងនៅក្នុងប្រទេសបូលីវី [5] ។
បច្ចុប្បន្ន IRS គឺជាវិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ដែលត្រូវបានទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការកាត់បន្ថយ triacine ចំពោះមនុស្ស។infestans គឺជាយុទ្ធសាស្រ្តដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីប្រវត្តិសាស្ត្រដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកនៃជំងឺដែលឆ្លងតាមវ៉ិចទ័ររបស់មនុស្សជាច្រើន [24, 25] ។ចំណែក​ផ្ទះ​នៅ​ភូមិ​ទ្រី។infestans (សន្ទស្សន៍ការឆ្លង) គឺជាសូចនាករសំខាន់ដែលប្រើដោយអាជ្ញាធរសុខាភិបាលដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការដាក់ពង្រាយ IRS ហើយសំខាន់គឺដើម្បីបង្ហាញពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលកុមារដែលមានមេរោគរ៉ាំរ៉ៃដោយគ្មានហានិភ័យនៃការឆ្លងឡើងវិញ [16,26,27,28,29]។ប្រសិទ្ធភាពនៃ IRS និងភាពជាប់លាប់នៃការបញ្ជូនវ៉ិចទ័រនៅក្នុងតំបន់ Chaco ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន៖ គុណភាពអន់នៃការសាងសង់អគារ [19, 21] ការអនុវត្ត IRS ល្អបំផុត និងវិធីសាស្ត្រត្រួតពិនិត្យការឆ្លងមេរោគ [30] ភាពមិនច្បាស់លាស់ជាសាធារណៈទាក់ទងនឹងតម្រូវការរបស់ IRS ការអនុលោមភាពទាប [ 31], សកម្មភាពសំណល់ខ្លីនៃទម្រង់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត [32, 33] និង Tri ។infestans បានកាត់បន្ថយភាពធន់ និង/ឬ ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត [22, 34] ។
ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត pyrethroid សំយោគត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅនៅក្នុង IRS ដោយសារតែភាពស្លាប់របស់ពួកគេចំពោះចំនួនប្រជាជនដែលងាយរងគ្រោះនៃសត្វល្អិត triatomine ។នៅកំហាប់ទាប ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត pyrethroid ក៏ត្រូវបានគេប្រើជាសារធាតុធ្វើអោយឆាប់ខឹងដើម្បីបណ្តេញវ៉ិចទ័រចេញពីការប្រេះជញ្ជាំងសម្រាប់គោលបំណងឃ្លាំមើល [35] ។ការស្រាវជ្រាវលើការត្រួតពិនិត្យគុណភាពនៃការអនុវត្តរបស់ IRS មានកម្រិត ប៉ុន្តែនៅកន្លែងផ្សេងទៀតវាត្រូវបានបង្ហាញថាមានការប្រែប្រួលយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត (AIs) ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះ ដោយកម្រិតជាញឹកញាប់ធ្លាក់ចុះក្រោមកម្រិតកំហាប់គោលដៅមានប្រសិទ្ធភាព [33,36, ៣៧,៣៨]។ហេតុផលមួយសម្រាប់កង្វះនៃការស្រាវជ្រាវការត្រួតពិនិត្យគុណភាពគឺថា ក្រូម៉ាតូក្រាមរាវដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ (HPLC) ដែលជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់វាស់កំហាប់នៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតគឺមានលក្ខណៈបច្ចេកទេស ស្មុគស្មាញ តម្លៃថ្លៃ ហើយជារឿយៗមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ស្ថានភាពរីករាលដាលនៅក្នុងសង្គម។ភាពជឿនលឿនថ្មីៗក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ឥឡូវនេះផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តជំនួស និងតម្លៃថោកសមរម្យសម្រាប់ការវាយតម្លៃការផ្តល់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និងការអនុវត្តរបស់ IRS [39, 40] ។
ការសិក្សានេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីវាស់ស្ទង់ការផ្លាស់ប្តូរនៃការប្រមូលផ្តុំថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតក្នុងអំឡុងពេលយុទ្ធនាការ IRS ជាប្រចាំដែលផ្តោតលើ Tri ។Phytophthora infestans នៃដំឡូងនៅក្នុងតំបន់ Chaco ប្រទេសបូលីវី។ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតត្រូវបានវាស់វែងក្នុងទម្រង់ដែលបានរៀបចំនៅក្នុងធុងបាញ់ថ្នាំ និងក្នុងសំណាកក្រដាសចម្រោះដែលប្រមូលបាននៅក្នុងបន្ទប់បាញ់។កត្តាដែលអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការផ្តល់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដល់ផ្ទះក៏ត្រូវបានវាយតម្លៃផងដែរ។ដល់ទីបញ្ចប់នេះ យើងបានប្រើការវិភាគពណ៌គីមីដើម្បីកំណត់បរិមាណកំហាប់ pyrethroids នៅក្នុងគំរូទាំងនេះ។
ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅ Itanambicua ក្រុងនៃ Camili នាយកដ្ឋាន Santa Cruz ប្រទេសបូលីវី (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) (រូបភាព 1) ។តំបន់នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃតំបន់ Gran Chaco នៃសហរដ្ឋអាមេរិក ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយព្រៃស្ងួតតាមរដូវដែលមានសីតុណ្ហភាព 0-49 °C និងទឹកភ្លៀង 500-1000 mm/ឆ្នាំ [41]។Itanambicua គឺជាសហគមន៍មួយក្នុងចំណោមសហគមន៍ Guaraní ចំនួន 19 នៅក្នុងទីក្រុង ដែលមានអ្នកស្រុកប្រហែល 1,200 នាក់រស់នៅក្នុងផ្ទះចំនួន 220 ដែលត្រូវបានសាងសង់ឡើងជាចម្បងពីឥដ្ឋថាមពលពន្លឺព្រះអាទិត្យ (adobe) របងប្រពៃណី និងផ្ទាំងក្រណាត់ (ដែលគេស្គាល់ក្នុងស្រុកថាជា tabique) ឈើ ឬល្បាយនៃសម្ភារៈទាំងនេះ។អគារ និងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៅជិតផ្ទះរួមមាន ទ្រុងសត្វ បន្ទប់ដាក់ឥវ៉ាន់ ផ្ទះបាយ និងបង្គន់ ដែលសាងសង់ពីវត្ថុធាតុស្រដៀងគ្នា។សេដ្ឋកិច្ចក្នុងស្រុកគឺផ្អែកលើកសិកម្មចិញ្ចឹមជីវិត ជាចម្បង ពោត និងសណ្ដែកដី ព្រមទាំងបសុបក្សីខ្នាតតូច ជ្រូក ពពែ ទា និងត្រី ជាមួយនឹងផលិតផលក្នុងស្រុកដែលលើសត្រូវបានលក់នៅក្នុងទីប្រជុំជនផ្សារក្នុងស្រុក Kamili (ចម្ងាយប្រហែល 12 គីឡូម៉ែត្រ)។ទីប្រជុំជន Kamili ក៏ផ្តល់ឱកាសការងារជាច្រើនដល់ប្រជាជនផងដែរ ជាពិសេសនៅក្នុងវិស័យសំណង់ និងសេវាកម្មក្នុងស្រុក។
នៅក្នុងការសិក្សាបច្ចុប្បន្ន អត្រាការឆ្លងមេរោគ T. cruzi ក្នុងចំណោមកុមារ Itanambiqua (2-15 ឆ្នាំ) គឺ 20% [20] ។នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការឆ្លងក្នុងចំណោមកុមារដែលត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងសហគមន៍ជិតខាងនៃ Guarani ដែលឃើញមានការកើនឡើងនៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់តាមអាយុ ដោយអ្នកស្រុកភាគច្រើនដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំត្រូវបានឆ្លង [19] ។ការបញ្ជូនវ៉ិចទ័រត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផ្លូវសំខាន់នៃការឆ្លងនៅក្នុងសហគមន៍ទាំងនេះ ដោយ Tri ជាវ៉ិចទ័រចម្បង។Infestans រំលោភលើផ្ទះនិងអគារខាងក្រៅ [21, 22] ។
អាជ្ញាធរសុខភាពក្រុងដែលទើបជាប់ឆ្នោតថ្មីមិនអាចផ្តល់របាយការណ៍ស្តីពីសកម្មភាព IRS នៅ Itanambicua មុនពេលការសិក្សានេះទេ ប៉ុន្តែរបាយការណ៍ពីសហគមន៍ក្បែរនោះបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាប្រតិបត្តិការរបស់ IRS នៅក្នុងក្រុងបានកើតមានជាបន្តបន្ទាប់ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2000 និងការបាញ់ថ្នាំទូទៅ 20% beta cypermethrin ។ត្រូវបានអនុវត្តនៅឆ្នាំ 2003 បន្តដោយការបាញ់ថ្នាំប្រមូលផ្តុំផ្ទះដែលមានមេរោគពីឆ្នាំ 2005 ដល់ឆ្នាំ 2009 [22] និងការបាញ់ថ្នាំជាប្រព័ន្ធពីឆ្នាំ 2009 ដល់ឆ្នាំ 2011 [19] ។
នៅក្នុងសហគមន៍នេះ IRS ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញសុខភាពបីនាក់ដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដោយសហគមន៍ដោយប្រើរូបមន្ត 20% នៃ alpha-cypermethrin suspension concentrate [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, UK) ។ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងកំហាប់ចែកចាយគោលដៅនៃ 50 mg ai/m2 យោងតាមតម្រូវការនៃកម្មវិធីគ្រប់គ្រងជំងឺ Chagas នៃនាយកដ្ឋានរដ្ឋបាល Santa Cruz (Servicio Departamental de Salud-SEDES) ។ថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម៉ាស៊ីនបាញ់កាបូបស្ពាយGuarany® (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brazil) ដែលមានសមត្ថភាពមានប្រសិទ្ធភាព 8.5 លីត្រ (លេខកូដធុង: 0441.20) បំពាក់ដោយក្បាលបាញ់រាបស្មើ និងអត្រាលំហូរបន្ទាប់បន្សំនៃ 757 មីល្លីលីត្រ / នាទីដែលផលិតចរន្តនៃមុំ 80 °នៅសម្ពាធស៊ីឡាំងស្តង់ដារ 280 kPa ។បុគ្គលិក​អនាម័យ​ក៏​បាន​លាយ​កំប៉ុង​អេរ៉ូសូល និង​បាញ់​ថ្នាំ​តាម​ផ្ទះ។កន្លងមក កម្មករ កម្មការិនី ធ្លាប់ត្រូវបាន មន្ទីរសុខាភិបាលក្រុង បង្ហាត់បង្រៀន ដើម្បីរៀបចំ និងចែកចាយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ក៏ដូចជាបាញ់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត នៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុង និងខាងក្រៅផ្ទះ។ពួកគេក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ ឱ្យតម្រូវឱ្យអ្នកកាន់កាប់សម្អាតផ្ទះនៃវត្ថុទាំងអស់ រួមទាំងគ្រឿងសង្ហារឹម (លើកលែងតែស៊ុមគ្រែ) យ៉ាងហោចណាស់ 24 ម៉ោងមុនពេល IRS ចាត់វិធានការដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យចូលប្រើពេញលេញទៅផ្នែកខាងក្នុងនៃផ្ទះសម្រាប់ការបាញ់ថ្នាំ។ការអនុលោមតាមតម្រូវការនេះត្រូវបានវាស់វែងដូចបានរៀបរាប់ខាងក្រោម។អ្នកស្រុកក៏ត្រូវបានណែនាំឱ្យរង់ចាំរហូតដល់ជញ្ជាំងលាបពណ៌ស្ងួត មុនពេលចូលផ្ទះឡើងវិញ ដូចដែលបានណែនាំ [42]។
ដើម្បីកំណត់បរិមាណកំហាប់នៃ lambda-cypermethrin AI បញ្ជូនទៅផ្ទះ អ្នកស្រាវជ្រាវបានដំឡើងក្រដាសតម្រង (Whatman No. 1; អង្កត់ផ្ចិត 55 mm) លើផ្ទៃជញ្ជាំងនៃផ្ទះចំនួន 57 នៅពីមុខ IRS ។ផ្ទះទាំងអស់ដែលទទួលបាន IRS នៅពេលនោះត្រូវបានចូលរួម (ផ្ទះ 25/25 ក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2016 និងផ្ទះ 32/32 នៅខែមករា ដល់ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2017)។ទាំងនេះរួមមានផ្ទះ adobe ចំនួន 52 និងផ្ទះ tabik ចំនួន 5 ។ក្រដាសចម្រោះពីប្រាំបីទៅប្រាំបួនត្រូវបានដំឡើងនៅក្នុងផ្ទះនីមួយៗ ដោយបែងចែកជាបីកម្ពស់ជញ្ជាំង (0.2, 1.2 និង 2 ម៉ែត្រពីដី) ដោយជញ្ជាំងនីមួយៗក្នុងចំណោមជញ្ជាំងទាំងបីត្រូវបានជ្រើសរើសច្រាសទ្រនិចនាឡិកាដោយចាប់ផ្តើមពីទ្វារធំ។នេះបានផ្តល់ការចម្លងចំនួនបីនៅកម្ពស់ជញ្ជាំងនីមួយៗ ដូចដែលបានណែនាំសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យការផ្តល់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព [43] ។ភ្លាមៗ​បន្ទាប់​ពី​ប្រើ​ថ្នាំ​សម្លាប់​សត្វ​ល្អិត អ្នក​ស្រាវជ្រាវ​បាន​ប្រមូល​ក្រដាស​ចម្រោះ​នោះ ហើយ​សម្ងួត​វា​ឱ្យ​ឆ្ងាយ​ពី​ពន្លឺព្រះអាទិត្យ​ផ្ទាល់។នៅពេលដែលស្ងួត ក្រដាសចម្រោះត្រូវបានរុំដោយកាសែតច្បាស់ ដើម្បីការពារ និងសង្កត់ថ្នាំសំលាប់មេរោគលើផ្ទៃស្រោប បន្ទាប់មករុំដោយបន្ទះអាលុយមីញ៉ូម ហើយរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាព 7°C រហូតដល់ការធ្វើតេស្ត។ក្នុងចំណោមឯកសារចម្រោះសរុបចំនួន 513 ដែលប្រមូលបាន 480 ក្នុងចំណោម 57 ផ្ទះមានសម្រាប់ធ្វើតេស្ត ពោលគឺ ក្រដាសតម្រង 8-9 ក្នុងមួយផ្ទះ។សំណាក​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​រួម​មាន​ក្រដាស​ចម្រោះ​ចំនួន ៤៣៧ ពី​ផ្ទះ Adobe ចំនួន ៥២ និង​ក្រដាស​ចម្រោះ​ចំនួន ៤៣ ពី​ផ្ទះ tabik ចំនួន ៥។គំរូនេះគឺសមាមាត្រទៅនឹងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ដែលទាក់ទងនៃប្រភេទលំនៅដ្ឋាននៅក្នុងសហគមន៍ (76.2% [138/181] adobe និង 11.6% [21/181] tabika) ដែលបានកត់ត្រានៅក្នុងការស្ទង់មតិពីផ្ទះមួយទៅទ្វារនៃការសិក្សានេះ។ការវិភាគក្រដាសតម្រងដោយប្រើកញ្ចប់បរិមាណថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត (IQK™) និងសុពលភាពរបស់វាដោយប្រើ HPLC ត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងឯកសារបន្ថែម 1។ កំហាប់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតគោលដៅគឺ 50 mg ai/m2 ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការអត់ធ្មត់ ± 20% (ពោលគឺ 40–60 mg ai / m2) ។
ការប្រមូលផ្តុំបរិមាណនៃ AI ត្រូវបានកំណត់ក្នុង 29 កំប៉ុងដែលរៀបចំដោយបុគ្គលិកពេទ្យ។យើងបានយកគំរូរថក្រោះដែលបានរៀបចំចំនួន 1-4 ក្នុងមួយថ្ងៃ ជាមធ្យម 1.5 (ជួរ: 1-4) រថក្រោះដែលបានរៀបចំក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងរយៈពេល 18 ថ្ងៃ។លំដាប់គំរូបានអនុវត្តតាមលំដាប់គំរូដែលប្រើដោយបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2016 និងខែមករា ឆ្នាំ 2017។ វឌ្ឍនភាពប្រចាំថ្ងៃពី;ខែ​មករា​ខែ​កុម្ភៈ។ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងហ្មត់ចត់នៃសមាសធាតុ 2 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយត្រូវបានប្រមូលពីផ្ទៃនៃមាតិកា។បន្ទាប់មកសំណាក 2 mL ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដោយ vortexing រយៈពេល 5 នាទី មុនពេលគំរូរង 5.2 μL ពីរត្រូវបានប្រមូល និងធ្វើតេស្តដោយប្រើ IQK™ ដូចដែលបានពិពណ៌នា (សូមមើលឯកសារបន្ថែម 1)។
អត្រានៃការទម្លាក់សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតត្រូវបានវាស់នៅក្នុងធុងបាញ់ចំនួនបួនដែលត្រូវបានជ្រើសរើសជាពិសេសដើម្បីតំណាងឱ្យកំហាប់សារធាតុសកម្មដំបូង (សូន្យ) នៅក្នុងជួរខាងលើ ទាប និងគោលដៅ។បន្ទាប់ពីលាយអស់រយៈពេល 15 នាទីជាប់ៗគ្នា យកគំរូ 5.2 µL ចំនួនបីចេញពីស្រទាប់ផ្ទៃនៃគំរូ vortex 2 mL នីមួយៗនៅចន្លោះពេល 1 នាទី។កំហាប់ដំណោះស្រាយគោលដៅនៅក្នុងធុងគឺ 1.2 mg ai/ml ± 20% (ពោលគឺ 0.96–1.44 mg ai/ml) ដែលស្មើនឹងការសម្រេចបាននូវកំហាប់គោលដៅដែលបានបញ្ជូនទៅក្រដាសតម្រង ដូចដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។
ដើម្បីស្វែងយល់ពីទំនាក់ទំនងរវាងសកម្មភាពបាញ់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និងការចែកចាយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត អ្នកស្រាវជ្រាវម្នាក់ (RG) អមដំណើរបុគ្គលិកសុខាភិបាល IRS ក្នុងស្រុកពីរនាក់ក្នុងអំឡុងពេលដាក់ពង្រាយ IRS ជាប្រចាំទៅកាន់ផ្ទះចំនួន 87 (ផ្ទះ 57 ដែលត្រូវបានយកគំរូខាងលើ និងផ្ទះ 30 ក្នុងចំណោមផ្ទះ 43 ដែលត្រូវបានបាញ់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត) ។ខែមីនា ឆ្នាំ ២០១៦)។ផ្ទះចំនួន 13 ក្នុងចំណោមផ្ទះ 43 នេះត្រូវបានដកចេញពីការវិភាគ៖ ម្ចាស់ប្រាំមួយបានបដិសេធ ហើយផ្ទះចំនួន 7 ត្រូវបានព្យាបាលតែផ្នែកខ្លះប៉ុណ្ណោះ។ផ្ទៃដីសរុបដែលត្រូវបាញ់ថ្នាំ (ម៉ែត្រការ៉េ) នៅខាងក្នុង និងខាងក្រៅផ្ទះត្រូវបានវាស់វែងយ៉ាងលម្អិត ហើយពេលវេលាសរុបដែលបុគ្គលិកសុខាភិបាលបាញ់ថ្នាំ (នាទី) ត្រូវបានកត់ត្រាដោយសម្ងាត់។ទិន្នន័យ​បញ្ចូល​ទាំង​នេះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​គណនា​អត្រា​បាញ់​ដែល​កំណត់​ជា​ផ្ទៃ​ដែល​បាញ់​ក្នុង​មួយ​នាទី (m2/min)។ពីទិន្នន័យទាំងនេះ សមាមាត្រថ្នាំបាញ់ដែលបានសង្កេត/រំពឹងទុកក៏អាចត្រូវបានគេគណនាជារង្វាស់ដែលទាក់ទងផងដែរ ជាមួយនឹងអត្រាបាញ់ដែលត្រូវបានណែនាំគឺ 19 m2/min ± 10% សម្រាប់លក្ខណៈបច្ចេកទេសឧបករណ៍បាញ់ [44] ។សម្រាប់សមាមាត្រដែលបានសង្កេត / រំពឹងទុក ជួរអត់ធ្មត់គឺ 1 ± 10% (0.8-1.2) ។
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ផ្ទះចំនួន 57 បានដំឡើងក្រដាសតម្រងនៅលើជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។ដើម្បីសាកល្បងថាតើវត្តមានរបស់ក្រដាសតម្រងប៉ះពាល់ដល់អត្រាបាញ់ថ្នាំរបស់បុគ្គលិកអនាម័យឬអត់ អត្រាបាញ់ថ្នាំនៅក្នុងផ្ទះទាំង 57 នេះត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអត្រាបាញ់ថ្នាំនៅក្នុងផ្ទះចំនួន 30 ដែលត្រូវបានព្យាបាលក្នុងខែមីនា ឆ្នាំ 2016 ដោយគ្មានការដំឡើងក្រដាសតម្រង។ការប្រមូលផ្តុំថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតត្រូវបានវាស់តែនៅក្នុងផ្ទះដែលបំពាក់ដោយក្រដាសតម្រងប៉ុណ្ណោះ។
ប្រជាពលរដ្ឋចំនួន 55 ខ្នងត្រូវបានចងក្រងជាឯកសារដើម្បីអនុលោមតាមតម្រូវការសម្អាតផ្ទះរបស់ IRS ពីមុន រួមទាំងផ្ទះចំនួន 30 ដែលត្រូវបានបាញ់ថ្នាំក្នុងខែមីនា ឆ្នាំ 2016 និង 25 ផ្ទះដែលត្រូវបានបាញ់ថ្នាំក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2016 ។ 0–2 (0 = ធាតុទាំងអស់ឬភាគច្រើននៅតែមាននៅក្នុងផ្ទះ; 1 = ធាតុភាគច្រើនត្រូវបានដកចេញ; 2 = ផ្ទះទទេទាំងស្រុង) ។ឥទ្ធិពលនៃការអនុលោមតាមម្ចាស់លើអត្រាបាញ់ថ្នាំ និងការប្រមូលផ្តុំថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត moxa ត្រូវបានសិក្សា។
ថាមពលស្ថិតិត្រូវបានគណនាដើម្បីរកមើលគម្លាតយ៉ាងសំខាន់ពីការប្រមូលផ្តុំអាល់ហ្វា-cypermethrin ដែលរំពឹងទុកចំពោះក្រដាសតម្រង និងដើម្បីរកមើលភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកំហាប់ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត និងអត្រាបាញ់ថ្នាំរវាងក្រុមផ្ទះដែលផ្គូផ្គងជាក្រុម។ថាមពលស្ថិតិអប្បបរមា (α = 0.05) ត្រូវបានគណនាសម្រាប់ចំនួនផ្ទះអប្បបរមាដែលត្រូវបានយកគំរូតាមក្រុមប្រភេទណាមួយ (ឧទាហរណ៍ ទំហំគំរូថេរ) ដែលកំណត់នៅបន្ទាត់មូលដ្ឋាន។សរុបមក ការប្រៀបធៀបនៃកំហាប់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតជាមធ្យមនៅក្នុងគំរូមួយនៅទូទាំង 17 លក្ខណៈសម្បត្តិដែលបានជ្រើសរើស (ចាត់ថ្នាក់ថាជាកម្មសិទ្ធិករមិនអនុលោមតាមច្បាប់) មានថាមពល 98.5% ដើម្បីរកឃើញគម្លាត 20% ពីកំហាប់គោលដៅមធ្យមដែលរំពឹងទុកនៃ 50 mg ai/m2 ដែល វ៉ារ្យ៉ង់ ( SD = 10) ត្រូវ​បាន​ប៉ាន់​ស្មាន​លើស​ពី​ការ​សង្កេត​ដែល​បាន​បោះផ្សាយ​នៅ​កន្លែង​ផ្សេង [37, 38]។ការ​ប្រៀបធៀប​កំហាប់​ថ្នាំ​សម្លាប់​សត្វ​ល្អិត​ក្នុង​កំប៉ុង​អេរ៉ូសូល​ដែល​ជ្រើសរើស​តាម​ផ្ទះ​សម្រាប់​ប្រសិទ្ធភាព​សមមូល (n=21) > 90%។
ការប្រៀបធៀបគំរូនៃកំហាប់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតមធ្យមចំនួនពីរនៅក្នុងផ្ទះ n=10 និង n=12 ផ្ទះ ឬអត្រាបាញ់មធ្យមក្នុង n=12 និង n=23 ផ្ទះ ផ្តល់ថាមពលស្ថិតិ 66.2% និង 86.2% សម្រាប់ការរកឃើញ។តម្លៃដែលរំពឹងទុកសម្រាប់ភាពខុសគ្នា 20% គឺ 50 mg ai/m2 និង 19 m2/min រៀងគ្នា។តាមការអភិរក្ស វាត្រូវបានគេសន្មត់ថានឹងមានការប្រែប្រួលដ៏ធំនៅក្នុងក្រុមនីមួយៗសម្រាប់អត្រាបាញ់ថ្នាំ (SD = 3.5) និងកំហាប់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត (SD = 10)។ថាមពលស្ថិតិគឺ> 90% សម្រាប់ការប្រៀបធៀបសមមូលនៃអត្រាបាញ់ថ្នាំរវាងផ្ទះដែលមានក្រដាសចម្រោះ (n=57) និងផ្ទះដែលគ្មានក្រដាសតម្រង (n=30)។ការគណនាថាមពលទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកម្មវិធី SAMPSI នៅក្នុងកម្មវិធី STATA v15.0 [45])។
ឯកសារតម្រងដែលប្រមូលបានពីផ្ទះត្រូវបានពិនិត្យដោយបញ្ចូលទិន្នន័យទៅនឹងគំរូបែបផែនចម្រុះទ្វេគុណអវិជ្ជមានចម្រុះ (កម្មវិធី MENBREG នៅក្នុង STATA v.15.0) ជាមួយនឹងទីតាំងជញ្ជាំងក្នុងផ្ទះ (បីកម្រិត) ជាឥទ្ធិពលចៃដន្យ។កំហាប់វិទ្យុសកម្មបេតា។-cypermethrin io Models ត្រូវបានប្រើដើម្បីសាកល្បងការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងកម្ពស់ជញ្ជាំង nebulizer (បីកម្រិត) អត្រា nebulization (m2/min) កាលបរិច្ឆេទដាក់ឯកសារ IRS និងស្ថានភាពអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព (ពីរកម្រិត)។គំរូលីនេអ៊ែរទូទៅ (GLM) ត្រូវបានប្រើដើម្បីសាកល្បងទំនាក់ទំនងរវាងកំហាប់មធ្យមនៃអាល់ហ្វា-cypermethrin នៅលើក្រដាសតម្រងដែលបញ្ជូនទៅផ្ទះនីមួយៗ និងការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងដំណោះស្រាយដែលត្រូវគ្នានៅក្នុងធុងបាញ់។ការ sedimentation នៃកំហាប់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតនៅក្នុងដំណោះស្រាយធុងបាញ់ត្រូវបានពិនិត្យក្នុងលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាដោយរួមបញ្ចូលតម្លៃដំបូង (ពេលវេលាសូន្យ) ជាគំរូអុហ្វសិត ដោយសាកល្បងរយៈពេលអន្តរកម្មនៃធុង ID × ពេលវេលា (ថ្ងៃ) ។ចំណុចទិន្នន័យខាងក្រៅ x ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយការអនុវត្តច្បាប់ព្រំដែន Tukey ស្តង់ដារ ដែល x< Q1 – 1.5 × IQR ឬ x > Q3 + 1.5 × IQR ។ដូចដែលបានបង្ហាញ អត្រាបាញ់ថ្នាំសម្រាប់ផ្ទះប្រាំពីរ និងការប្រមូលផ្តុំថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតជាមធ្យមសម្រាប់ផ្ទះមួយត្រូវបានដកចេញពីការវិភាគស្ថិតិ។
ភាពត្រឹមត្រូវនៃបរិមាណគីមី ai IQK™ នៃកំហាប់អាល់ហ្វា-cypermethrin ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការប្រៀបធៀបតម្លៃនៃគំរូក្រដាសតម្រងចំនួន 27 ពីផ្ទះបសុបក្សីចំនួន 3 ដែលធ្វើតេស្តដោយ IQK™ និង HPLC (ស្តង់ដារមាស) ហើយលទ្ធផលបានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងដ៏រឹងមាំ ( r = 0.93; p < 0.001) (រូបទី 2) ។
ការជាប់ទាក់ទងគ្នានៃកំហាប់អាល់ហ្វា-cypermethrin នៅក្នុងសំណាកក្រដាសចម្រោះដែលប្រមូលបានពីផ្ទះបសុបក្សីក្រោយ IRS កំណត់បរិមាណដោយ HPLC និង IQK™ (n = 27 ក្រដាសតម្រងពីផ្ទះបសុបក្សីបី)
IQK™ ត្រូវបានសាកល្បងលើក្រដាសតម្រងចំនួន 480 ដែលប្រមូលបានពី 57 ផ្ទះបសុបក្សី។នៅលើក្រដាសតម្រង មាតិកាអាល់ហ្វា-cypermethrin មានចាប់ពី 0.19 ដល់ 105.0 mg ai/m2 (មធ្យម 17.6, IQR: 11.06-29.78)។ក្នុងចំណោមទាំងនេះ មានតែ 10.4% (50/480) ប៉ុណ្ណោះដែលស្ថិតនៅក្នុងជួរកំហាប់គោលដៅ 40–60 mg ai/m2 (រូបភាពទី 3)។គំរូភាគច្រើន (84.0% (403/480)) មាន <40 mg ai/m2 និង 5.6% (27/480) មាន> 60 mg ai/m2 ។ភាពខុសគ្នានៃកំហាប់មធ្យមប៉ាន់ស្មានក្នុងមួយផ្ទះសម្រាប់តម្រងសាកល្បង 8-9 ដែលប្រមូលបានក្នុងមួយផ្ទះគឺជាលំដាប់នៃរ៉ិចទ័រ ជាមួយនឹងមធ្យម 19.6 mg ai/m2 (IQR: 11.76-28.32, range: 0. 60-67.45)។មានតែ 8.8% (5/57) នៃគេហទំព័រដែលបានទទួលការប្រមូលផ្តុំថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលរំពឹងទុក។89.5% (51/57) ស្ថិតនៅក្រោមដែនកំណត់នៃជួរគោលដៅ ហើយ 1.8% (1/57) គឺលើសពីដែនកំណត់នៃជួរគោលដៅ (រូបភាព 4)។
ការចែកចាយប្រេកង់នៃការប្រមូលផ្តុំអាល់ហ្វា-cypermethrin លើតម្រងដែលប្រមូលបានពីផ្ទះដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ IRS (n = 57 ផ្ទះ)។បន្ទាត់បញ្ឈរតំណាងឱ្យជួរកំហាប់គោលដៅនៃ cypermethrin ai (50 mg ± 20% ai / m2) ។
កំហាប់មធ្យមនៃ beta-cypermethrin av នៅលើក្រដាសតម្រង 8-9 ក្នុងមួយផ្ទះ ដែលប្រមូលបានពីផ្ទះដែលកែច្នៃដោយ IRS (n = 57 ផ្ទះ)។បន្ទាត់ផ្តេកតំណាងឱ្យជួរកំហាប់គោលដៅនៃ alpha-cypermethrin ai (50 mg ± 20% ai/m2) ។របារកំហុសតំណាងឱ្យដែនកំណត់ខាងក្រោម និងខាងលើនៃតម្លៃមធ្យមនៅជាប់គ្នា។
ការប្រមូលផ្តុំមធ្យមដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅតម្រងដែលមានកំពស់ជញ្ជាំង 0.2, 1.2 និង 2.0 m គឺ 17.7 mg ai/m2 (IQR: 10.70–34.26), 17.3 mg a .i./m2 (IQR: 11.43–26.91) និង 17.6 mg ai .រៀងគ្នា (IQR: 10.85–31.37) (បង្ហាញក្នុងឯកសារបន្ថែម 2)។ការត្រួតពិនិត្យសម្រាប់កាលបរិច្ឆេទ IRS គំរូបែបផែនចម្រុះបានបង្ហាញថាមិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍រវាងកម្ពស់ជញ្ជាំង (z < 1.83, p > 0.067) ឬការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយកាលបរិច្ឆេទបាញ់ (z = 1.84 p = 0.070) ។ការផ្តោតអារម្មណ៍ជាមធ្យមដែលបញ្ជូនទៅផ្ទះ adobe ទាំង 5 មិនខុសពីកំហាប់មធ្យមដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះ adobe ចំនួន 52 (z = 0.13; p = 0.89) ។
ការប្រមូលផ្តុំ AI ក្នុង 29 កំប៉ុងហ្គារ៉ានី® aerosol ដែលរៀបចំដោយឯករាជ្យដែលបានយកគំរូមុនពេលកម្មវិធី IRS ប្រែប្រួលដោយ 12.1 ពី 0.16 មីលីក្រាម AI/mL ទៅ 1.9 មីលីក្រាម AI/mL ក្នុងមួយកំប៉ុង (រូបភាពទី 5) ។មានតែ 6.9% (2/29) នៃកំប៉ុង aerosol ដែលមានកំហាប់ AI ក្នុងកម្រិតថ្នាំគោលដៅ 0.96-1.44 mg AI/ml និង 3.5% (1/29) នៃកំប៉ុង aerosol មានកំហាប់ AI >1។44 មីលីក្រាម AI / មីលីលីត្រ។.
កំហាប់ជាមធ្យមនៃ alpha-cypermethrin ai ត្រូវបានវាស់ក្នុងទម្រង់បាញ់ចំនួន 29 ។បន្ទាត់ផ្តេកតំណាងឱ្យកំហាប់ AI ដែលបានណែនាំសម្រាប់កំប៉ុង aerosol (0.96-1.44 mg/ml) ដើម្បីសម្រេចបាននូវកំហាប់ AI គោលដៅ 40-60 mg/m2 នៅក្នុងផ្ទះបសុបក្សី។
ក្នុងចំណោម​ការ​ត្រួតពិនិត្យ​អេ​រ៉ូ​សុល​ចំនួន​២៩​ខ្នង មាន​២១​ខ្នង ស្មើនឹង​២១​ផ្ទះ​។ការផ្តោតអារម្មណ៍ជាមធ្យមនៃ ai ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងធុងបាញ់ថ្នាំបុគ្គលដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលផ្ទះ (z = -0.94, p = 0.345) ដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងទំនាក់ទំនងទាប (rSp2 = -0.02) ( រូប..៦).)
ការជាប់ទាក់ទងគ្នារវាងកំហាប់ beta-cypermethrin AI នៅលើក្រដាសតម្រង 8-9 ដែលប្រមូលបានពីផ្ទះដែលព្យាបាលដោយ IRS និងកំហាប់ AI នៅក្នុងដំណោះស្រាយបាញ់ថ្នាំដែលរៀបចំតាមផ្ទះដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលផ្ទះនីមួយៗ (n = 21)
កំហាប់នៃ AI នៅក្នុងដំណោះស្រាយលើផ្ទៃនៃម៉ាស៊ីនបាញ់ចំនួនបួនដែលប្រមូលបានភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការញ័រ (ពេលវេលា 0) ប្រែប្រួលដោយ 3.3 (0.68–2.22 mg AI/ml) (រូបភាព 7) ។សម្រាប់ធុងមួយតម្លៃគឺស្ថិតនៅក្នុងជួរគោលដៅ សម្រាប់ធុងមួយតម្លៃគឺលើសពីគោលដៅសម្រាប់រថក្រោះពីរផ្សេងទៀតតម្លៃគឺទាបជាងគោលដៅ។បន្ទាប់មកកំហាប់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងថ្លុកទាំង 4 ក្នុងអំឡុងពេលនៃគំរូតាមដានរយៈពេល 15 នាទីជាបន្តបន្ទាប់ (b = −0.018 ដល់ −0.084; z> 5.58; p < 0.001) ។ដោយពិចារណាលើតម្លៃដំបូងនៃធុងនីមួយៗ លេខសម្គាល់ធុង x ពេលវេលា (នាទី) រយៈពេលអន្តរកម្មគឺមិនសំខាន់ (z = -1.52; p = 0.127) ។នៅក្នុងអាងទាំងបួន ការបាត់បង់ជាមធ្យមនៃថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត mg ai/ml គឺ 3.3% ក្នុងមួយនាទី (95% CL 5.25, 1.71) ឈានដល់ 49.0% (95% CL 25.69, 78.68) បន្ទាប់ពី 15 នាទី (រូបភាព 7) ។
បនា្ទាប់ពីលាយសូលុយស្យុងក្នុងធុងហ្មត់ចត់ អត្រាទឹកភ្លៀងរបស់អាល់ហ្វា-cypermethrin ai ត្រូវបានវាស់។នៅក្នុងធុងបាញ់ចំនួនបួននៅចន្លោះពេល 1 នាទីសម្រាប់ 15 នាទី។បន្ទាត់តំណាងឱ្យសមបំផុតទៅនឹងទិន្នន័យត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់អាងស្តុកទឹកនីមួយៗ។ការសង្កេត (ចំណុច) តំណាងឱ្យមធ្យមនៃគំរូរងចំនួនបី។
ផ្ទៃជញ្ជាំងជាមធ្យមក្នុងមួយផ្ទះសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយសក្តានុពល IRS គឺ 128 m2 (IQR: 99.0–210.0, ជួរ: 49.1–480.0) ហើយពេលវេលាជាមធ្យមដែលបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពបានចំណាយគឺ 12 នាទី (IQR: 8. 2–17.5, ជួរ: 1.5 -៣៦.៦) ។) ផ្ទះនីមួយៗត្រូវបានបាញ់ថ្នាំ (n = 87) ។ការគ្របដណ្ដប់លើការបាញ់ថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងផ្ទះបសុបក្សីទាំងនេះមានចាប់ពី 3.0 ដល់ 72.7 m2/min (មធ្យម: 11.1; IQR: 7.90–18.00) (រូបភាពទី 8) ។Outliers ត្រូវបានដកចេញ ហើយអត្រាបាញ់ត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹងជួរអត្រាបាញ់របស់ WHO ដែលបានណែនាំគឺ 19 m2/min ± 10% (17.1-20.9 m2/min)។មានតែ 7.5% (6/80) នៃផ្ទះនៅក្នុងជួរនេះ;77.5% (62/80) ស្ថិតនៅក្នុងជួរទាប និង 15.0% (12/80) ស្ថិតនៅក្នុងជួរខាងលើ។គ្មានទំនាក់ទំនងត្រូវបានរកឃើញរវាងកំហាប់មធ្យមនៃ AI បញ្ជូនទៅផ្ទះ និងបានសង្កេតឃើញការគ្របដណ្តប់លើការបាញ់ថ្នាំ (z = -1.59, p = 0.111, n = 52 homes) ។
បានសង្កេតឃើញអត្រាបាញ់ (នាទី/ម២) នៅក្នុងផ្ទះបសុបក្សីដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ IRS (n = 87) ។បន្ទាត់យោងតំណាងឱ្យជួរភាពធន់នៃអត្រាបាញ់ដែលរំពឹងទុកគឺ 19 m2/min (±10%) ដែលបានណែនាំដោយលក្ខណៈបច្ចេកទេសឧបករណ៍ធុងបាញ់។
80% នៃផ្ទះចំនួន 80 មានអនុបាតនៃការបាញ់ថ្នាំដែលត្រូវបានអង្កេត/រំពឹងទុកនៅខាងក្រៅជួរអត់ធ្មត់ 1 ± 10% ជាមួយនឹង 71.3% (57/80) នៃផ្ទះទាបជាង 11.3% (9/80) ខ្ពស់ជាង និង 16 ផ្ទះបានធ្លាក់ចុះនៅក្នុង ជួរអត់ធ្មត់ក្នុងជួរ។ការចែកចាយប្រេកង់នៃតម្លៃសមាមាត្រដែលបានសង្កេត/រំពឹងទុកត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងឯកសារបន្ថែម 3 ។
មានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអត្រានៃការបញ្ចេញចោលជាមធ្យមរវាងបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពពីរនាក់ដែលធ្វើ IRS ជាប្រចាំ៖ 9.7 m2/min (IQR: 6.58–14.85, n = 68) ធៀបនឹង 15.5 m2/min (IQR: 13.07–21.17, n = 12 )(z = 2.45, p = 0.014, n = 80) (ដូចបង្ហាញក្នុងឯកសារបន្ថែម 4A) និងសមាមាត្រអត្រាបាញ់ដែលបានសង្កេត/រំពឹងទុក (z = 2.58, p = 0.010) (ដូចបង្ហាញក្នុងឯកសារបន្ថែម 4B Show)។
ដោយ​មិន​រាប់​បញ្ចូល​ស្ថានភាព​មិន​ប្រក្រតី​នោះ មាន​តែ​បុគ្គលិក​សុខាភិបាល​ម្នាក់​ប៉ុណ្ណោះ​បាន​បាញ់​ថ្នាំ​ដល់​ផ្ទះ​ចំនួន ៥៤ ដែល​មាន​ដាក់​ក្រដាស​ចម្រោះ។អត្រាបាញ់ថ្នាំជាមធ្យមនៅក្នុងផ្ទះទាំងនេះគឺ 9.23 m2/min (IQR: 6.57–13.80) បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 15.4 m2/min (IQR: 10.40–18.67) នៅក្នុងផ្ទះទាំង 26 ដែលគ្មានក្រដាសចម្រោះ (z = -2.38, p = 0.017) ។)
ការអនុលោមតាមលក្ខណៈគ្រួសារជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌតម្រូវឱ្យចាកចេញពីផ្ទះរបស់ពួកគេសម្រាប់ការចែកចាយរបស់ IRS មានភាពខុសប្លែកគ្នា: 30.9% (17/55) មិនបានចាកចេញពីផ្ទះរបស់ពួកគេដោយផ្នែក និង 27.3% (15/55) មិនបានចាកចេញពីផ្ទះរបស់ពួកគេទាំងស្រុង។បានបំផ្លិចបំផ្លាញផ្ទះរបស់ពួកគេ។
កម្រិតថ្នាំបាញ់បានសង្កេតឃើញនៅក្នុងផ្ទះមិនទទេ (17.5 m2/min, IQR: 11.00–22.50) ជាទូទៅខ្ពស់ជាងនៅក្នុងផ្ទះពាក់កណ្តាលទទេ (14.8 m2/min, IQR: 10.29–18.00) និងផ្ទះទទេទាំងស្រុង (11.7 m2 )/min, IQR: 7.86–15.36) ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នាមិនសំខាន់ទេ (z> -1.58; p> 0.114, n = 48) (បង្ហាញក្នុងឯកសារបន្ថែម 5A)។លទ្ធផលស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេទទួលបាននៅពេលពិចារណាលើការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃក្រដាសតម្រង ដែលមិនត្រូវបានរកឃើញថាជាសារធាតុចម្រុះដ៏សំខាន់នៅក្នុងគំរូ។
នៅទូទាំងក្រុមទាំងបី ពេលវេលាដាច់ខាតដែលត្រូវការបាញ់ថ្នាំផ្ទះមិនខុសគ្នារវាងផ្ទះ (z < -1.90, p > 0.057) ខណៈពេលដែលផ្ទៃដីមធ្យមមានភាពខុសគ្នា៖ ផ្ទះទទេទាំងស្រុង (104 m2 [IQR: 60.0–169, 0) m2) ]) មានទំហំតូចជាស្ថិតិជាងផ្ទះមិនទទេ (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) និងផ្ទះពាក់កណ្តាលទទេ (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) (z> 2 .17; p < 0.031, n = 48) ។ផ្ទះទំនេរទាំងស្រុងមានទំហំប្រហែលពាក់កណ្តាល (ផ្ទៃដី) នៃផ្ទះដែលមិនមានទំនេរ ឬពាក់កណ្តាលទំនេរ។
សម្រាប់ចំនួនផ្ទះតិចតួច (n = 25) ដែលមានទាំងការអនុលោមតាម និងទិន្នន័យ AI ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត មិនមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំ AI ជាមធ្យមដែលបញ្ជូនទៅផ្ទះរវាងប្រភេទអនុលោមភាពទាំងនេះ (z < 0.93, p > 0.351) ដូចដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងឯកសារបន្ថែម 5 ខ។លទ្ធផលស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេទទួលបាននៅពេលត្រួតពិនិត្យវត្តមាន/អវត្តមាននៃក្រដាសតម្រង និងបានសង្កេតឃើញគម្របបាញ់ (n=22)។
ការសិក្សានេះវាយតម្លៃការអនុវត្ត និងនីតិវិធីរបស់ IRS នៅក្នុងសហគមន៍ជនបទធម្មតានៅក្នុងតំបន់ Gran Chaco នៃប្រទេសបូលីវី ដែលជាតំបន់ដែលមានប្រវត្តិនៃការបញ្ជូនវ៉ិចទ័រ [20] ។កំហាប់នៃ alpha-cypermethrin ai ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងអំឡុងពេល IRS ទម្លាប់មានការប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងរវាងផ្ទះ រវាងតម្រងនីមួយៗនៅក្នុងផ្ទះ និងរវាងធុងបាញ់នីមួយៗដែលត្រូវបានរៀបចំដើម្បីសម្រេចបាននូវកំហាប់ចែកចាយដូចគ្នានៃ 50 mg ai/m2 ។មានតែ 8.8% នៃផ្ទះ (10.4% នៃតម្រង) មានកំហាប់ក្នុងចន្លោះគោលដៅ 40-60 mg ai/m2 ដែលភាគច្រើន (89.5% និង 84% រៀងគ្នា) មានកំហាប់ក្រោមដែនកំណត់ទាបដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។
កត្តាសក្តានុពលមួយសម្រាប់ការចែកចាយ alpha-cypermethrin ចូលក្នុងផ្ទះបានល្អបំផុតគឺការពនលាយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតមិនត្រឹមត្រូវ និងកម្រិតនៃការព្យួរមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាដែលបានរៀបចំនៅក្នុងធុងបាញ់ [38, 46] ។នៅក្នុងការសិក្សាបច្ចុប្បន្ន ការសង្កេតរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវនៃបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពបានបញ្ជាក់ថា ពួកគេបានធ្វើតាមរូបមន្តរៀបចំថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ហើយត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដោយ SEDES ដើម្បីកូរឱ្យខ្លាំងនូវដំណោះស្រាយបន្ទាប់ពីការរំលាយនៅក្នុងធុងបាញ់។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការវិភាគនៃមាតិកាអាងស្តុកទឹកបានបង្ហាញថាកំហាប់ AI ប្រែប្រួលដោយកត្តា 12 ដោយមានតែ 6.9% (2/29) នៃដំណោះស្រាយអាងស្តុកទឹកសាកល្បងស្ថិតនៅក្នុងជួរគោលដៅ។សម្រាប់ការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមដំណោះស្រាយលើផ្ទៃនៃធុងបាញ់ត្រូវបានគេកំណត់បរិមាណនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍។នេះបង្ហាញពីការថយចុះលីនេអ៊ែរនៃ alpha-cypermethrin ai នៃ 3.3% ក្នុងមួយនាទីបន្ទាប់ពីការលាយ និងការបាត់បង់ ai 49% បន្ទាប់ពី 15 នាទី (95% CL 25.7, 78.7) ។អត្រា sedimentation ខ្ពស់ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃការព្យួរថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលបានបង្កើតឡើងនៅពេលពនលាយម្សៅសើម (WP) មិនមែនជារឿងចម្លែកទេ (ឧទាហរណ៍ DDT [37, 47]) ហើយការសិក្សានាពេលបច្ចុប្បន្ននេះបង្ហាញបន្ថែមទៀតអំពីរូបមន្ត SA pyrethroid ។ការប្រមូលផ្តុំការផ្អាកត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុង IRS ហើយដូចជាការត្រៀមថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតទាំងអស់ ស្ថេរភាពរាងកាយរបស់ពួកគេអាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើន ជាពិសេសទំហំភាគល្អិតនៃសារធាតុសកម្ម និងសារធាតុផ្សំផ្សេងទៀត។ដីល្បាប់ក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ដោយភាពរឹងទាំងមូលនៃទឹកដែលប្រើដើម្បីរៀបចំដីល្បាប់ ដែលជាកត្តាពិបាកគ្រប់គ្រងនៅក្នុងវាល។ជាឧទាហរណ៍ នៅកន្លែងសិក្សានេះ ការចូលប្រើប្រាស់ទឹកត្រូវបានកំណត់ចំពោះទន្លេក្នុងតំបន់ ដែលបង្ហាញពីការប្រែប្រួលតាមរដូវនៃលំហូរ និងភាគល្អិតដីដែលផ្អាក។វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យស្ថេរភាពរាងកាយនៃសមាសធាតុ SA គឺស្ថិតនៅក្រោមការស្រាវជ្រាវ [48] ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំ subcutaneous ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យដើម្បីកាត់បន្ថយការឆ្លងមេរោគក្នុងគ្រួសារក្នុង Tri ។បាក់តេរីបង្កជំងឺនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃអាមេរិកឡាទីន [49] ។
ការបង្កើតថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតមិនគ្រប់គ្រាន់ក៏ត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងកម្មវិធីត្រួតពិនិត្យវ៉ិចទ័រផ្សេងទៀត។ជាឧទាហរណ៍ នៅក្នុងកម្មវិធីគ្រប់គ្រងជំងឺ leishmaniasis visceral នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា មានតែ 29% នៃក្រុមបាញ់ថ្នាំចំនួន 51 ប៉ុណ្ណោះដែលបានត្រួតពិនិត្យដំណោះស្រាយ DDT ដែលបានរៀបចំត្រឹមត្រូវ និងចម្រុះ ហើយមិនមានធុងបាញ់ថ្នាំបំពេញដូចដែលបានណែនាំ [50] ។ការវាយតម្លៃភូមិនានាក្នុងប្រទេសបង់ក្លាដែសបានបង្ហាញពីនិន្នាការស្រដៀងគ្នានេះ៖ មានតែ 42-43% នៃក្រុមផ្នែក IRS ប៉ុណ្ណោះដែលរៀបចំថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត និងកំប៉ុងបំពេញតាមពិធីការ ខណៈដែលនៅក្នុងសង្កាត់មួយតួលេខនេះគឺត្រឹមតែ 7.7% [46] ។
ការផ្លាស់ប្តូរដែលបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ AI ដែលបញ្ជូនចូលទៅក្នុងគេហដ្ឋានក៏មិនប្លែកដែរ។នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា មានតែ 7.3% (41 នៃ 560) នៃផ្ទះដែលត្រូវបានព្យាបាលបានទទួលការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ DDT ដោយមានភាពខុសគ្នានៅក្នុង និងរវាងផ្ទះមានទំហំធំស្មើគ្នា [37] ។នៅប្រទេសនេប៉ាល់ ក្រដាសចម្រោះបានស្រូបយកជាមធ្យម 1.74 mg ai/m2 (ជួរ: 0.0–17.5 mg/m2) ដែលមានត្រឹមតែ 7% នៃកំហាប់គោលដៅ (25 mg ai/m2) [38] ។ការវិភាគ HPLC នៃក្រដាសតម្រងបានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាដ៏ធំនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំ deltamethrin ai នៅលើជញ្ជាំងផ្ទះនៅ Chaco ប្រទេសប៉ារ៉ាហ្គាយ៖ ពី 12.8–51.2 mg ai/m2 ដល់ 4.6–61.0 mg ai/m2 នៅលើដំបូល [33] ។នៅទីក្រុង Tupiza ប្រទេសបូលីវី កម្មវិធីគ្រប់គ្រង Chagas បានរាយការណ៍ពីការចែកចាយ deltamethrin ដល់ផ្ទះចំនួន 5 ក្នុងកំហាប់ 0.0–59.6 mg/m2 ដែលកំណត់ដោយ HPLC [36] ។


ពេលវេលាផ្សាយ៖ មេសា-១៦-២០២៤