អត្រាឧប្បត្តិហេតុទូទៅក្នុងចំណោមកុមារដែលមានអាយុពី 6 ខែដល់ 10 ឆ្នាំគឺ 2.7 ក្នុង 100 នាក់ក្នុងមួយខែនៅក្នុងតំបន់ IRS និង 6.8 ក្នុង 100 នាក់ក្នុងមួយខែនៅក្នុងតំបន់ត្រួតពិនិត្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងនៅក្នុងឧប្បត្តិហេតុជំងឺគ្រុនចាញ់រវាងកន្លែងទាំងពីរក្នុងអំឡុងពេលពីរខែដំបូង (ខែកក្កដា ដល់ខែសីហា) និងបន្ទាប់ពីរដូវវស្សា (ខែធ្នូ ដល់ខែកុម្ភៈ) (សូមមើលរូបភាពទី 4)។
ខ្សែកោងការរស់រានមានជីវិតរបស់ Kaplan-Meier សម្រាប់កុមារអាយុពី 1 ឆ្នាំដល់ 10 ឆ្នាំនៅក្នុងតំបន់សិក្សាបន្ទាប់ពីការតាមដានរយៈពេល 8 ខែ
ការសិក្សានេះបានប្រៀបធៀបអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ និងឧប្បត្តិហេតុនៅក្នុងស្រុកចំនួនពីរ ដោយប្រើប្រាស់យុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់រួមបញ្ចូលគ្នា ដើម្បីវាយតម្លៃឥទ្ធិពលបន្ថែមរបស់ IRS ។ ទិន្នន័យត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងស្រុកចំនួនពីរតាមរយៈការស្ទង់មតិពីរផ្នែក និងការស្ទង់មតិស្វែងរកករណីអកម្មរយៈពេល 9 ខែនៅគ្លីនិកសុខភាព។ លទ្ធផលពីការស្ទង់មតិតាមផ្នែកនៅដើម និងចុងបញ្ចប់នៃរដូវឆ្លងជំងឺគ្រុនចាញ់ បានបង្ហាញថា ប៉ារ៉ាស៊ីតាមីតជំងឺគ្រុនចាញ់មានកម្រិតទាបជាងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្រុក IRS (LLTID+IRS) ជាងស្រុកគ្រប់គ្រង (LLTIN តែប៉ុណ្ណោះ)។ ដោយសារស្រុកទាំងពីរអាចប្រៀបធៀបបានទាក់ទងនឹងជំងឺគ្រុនចាញ់ និងអន្តរាគមន៍ ភាពខុសគ្នានេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយតម្លៃបន្ថែមនៃ IRS នៅក្នុងស្រុក IRS ។ ជាការពិត ទាំងសំណាញ់ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរ និង IRS ត្រូវបានគេដឹងថាអាចកាត់បន្ថយបន្ទុកជំងឺគ្រុនចាញ់បានយ៉ាងច្រើននៅពេលប្រើតែម្នាក់ឯង។ ដូច្នេះហើយ ការសិក្សាជាច្រើន [7, 21, 23, 24, 25] ព្យាករណ៍ថា ការរួមផ្សំគ្នារបស់ពួកវានឹងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃបន្ទុកជំងឺគ្រុនចាញ់ច្រើនជាងតែឯង។ ទោះបីជា IRS, Plasmodium parasitaemia កើនឡើងពីដើមដល់ចុងរដូវវស្សា នៅក្នុងតំបន់ដែលមានការចម្លងជំងឺគ្រុនចាញ់តាមរដូវ ហើយនិន្នាការនេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងឡើងដល់កំពូលនៅចុងរដូវវស្សា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការកើនឡើងនៅក្នុងតំបន់ IRS (53.0%) គឺទាបជាងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់គ្រប់គ្រង (220.0%) ។ ប្រាំបួនឆ្នាំនៃយុទ្ធនាការ IRS ជាប់ៗគ្នាពិតជាបានជួយកាត់បន្ថយ ឬសូម្បីតែបង្ក្រាបកម្រិតកំពូលនៃការបញ្ជូនមេរោគនៅក្នុងតំបន់ IRS ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងសន្ទស្សន៍ gametophyte រវាងតំបន់ទាំងពីរនៅពេលចាប់ផ្តើមនោះទេ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃរដូវវស្សា វាមានកម្រិតខ្ពស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងកន្លែងត្រួតពិនិត្យ (11.5%) ជាងនៅក្នុងគេហទំព័រ IRS (3.2%) ។ ការសង្កេតនេះមួយផ្នែកពន្យល់អំពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ទាបបំផុតនៃប៉ារ៉ាស៊ីតជំងឺគ្រុនចាញ់នៅក្នុងតំបន់ IRS ចាប់តាំងពីសន្ទស្សន៍ gametocyte គឺជាប្រភពសក្តានុពលនៃការឆ្លងមេរោគមូសដែលនាំទៅដល់ការចម្លងជំងឺគ្រុនចាញ់។
លទ្ធផលនៃការវិភាគតំរែតំរង់តំរែតំរង់តំរែតំរង់តំរែតំរង់ជាក់ស្តែងដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគគ្រុនចាញ់ក្នុងតំបន់គ្រប់គ្រង និងគូសបញ្ជាក់ថា ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងគ្រុនក្តៅ និងប៉ារ៉ាស៊ីត ត្រូវបានគេវាយតម្លៃលើស ហើយថាភាពស្លេកស្លាំងគឺជាកត្តាដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។
ដូចទៅនឹងជំងឺប៉ារ៉ាស៊ីតមេនដែរ ឧប្បត្តិហេតុជំងឺគ្រុនចាញ់ក្នុងចំនោមកុមារដែលមានអាយុពី 0 ទៅ 10 ឆ្នាំគឺទាបជាងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុង IRS ជាងនៅក្នុងតំបន់គ្រប់គ្រង។ កំពូលនៃការបញ្ជូនតាមបែបប្រពៃណីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់ទាំងពីរ ប៉ុន្តែវាមានកម្រិតទាបជាងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុង IRS ជាងនៅក្នុងតំបន់ត្រួតពិនិត្យ (រូបភាពទី 3)។ ជាការពិត ខណៈពេលដែលថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតមានរយៈពេលប្រហែល 3 ឆ្នាំនៅក្នុង LLINs ពួកគេមានរយៈពេលរហូតដល់ 6 ខែនៅក្នុង IRS ។ ដូច្នេះ យុទ្ធនាការ IRS ត្រូវបានធ្វើឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដើម្បីគ្របដណ្តប់លើកំពូលនៃការបញ្ជូន។ ដូចដែលបានបង្ហាញដោយខ្សែកោងការរស់រានមានជីវិតរបស់ Kaplan-Meier (រូបភាពទី 4) កុមារដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ IRS មានករណីព្យាបាលរោគគ្រុនចាញ់តិចជាងអ្នកដែលនៅក្នុងតំបន់គ្រប់គ្រង។ នេះគឺស្របជាមួយនឹងការសិក្សាផ្សេងទៀតដែលបានរាយការណ៍ពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃឧប្បត្តិហេតុជំងឺគ្រុនចាញ់នៅពេលដែល IRS ដែលត្រូវបានពង្រីកត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍ផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រយៈពេលមានកំណត់នៃការការពារពីផលប៉ះពាល់ដែលនៅសេសសល់របស់ IRS បង្ហាញថាយុទ្ធសាស្រ្តនេះប្រហែលជាត្រូវកែលម្អដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើប្រាស់បានយូរ ឬបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃកម្មវិធីប្រចាំឆ្នាំ។
ភាពខុសគ្នានៃប្រេវ៉ាឡង់នៃភាពស្លេកស្លាំងរវាង IRS និងតំបន់ត្រួតពិនិត្យ រវាងក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នា និងរវាងអ្នកចូលរួមដែលមាន និងគ្មានគ្រុនក្តៅ អាចជាសូចនាករប្រយោលដ៏ល្អនៃយុទ្ធសាស្រ្តដែលបានប្រើ។
ការសិក្សានេះបង្ហាញថា pirimiphos-methyl IRS អាចកាត់បន្ថយបានយ៉ាងច្រើននូវអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ និងឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 10 ឆ្នាំនៅក្នុងតំបន់ Koulikoro ដែលធន់ទ្រាំនឹង pyrethroid ហើយកុមារដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ IRS ទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺគ្រុនចាញ់ ហើយនៅតែមិនមានជំងឺគ្រុនចាញ់។ យូរជាងនេះនៅក្នុងតំបន់។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាថ្នាំ pirimiphos-methyl គឺជាថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលសមរម្យសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានភាពធន់នឹង pyrethroid ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ០៩ ខែ ធ្នូ ឆ្នាំ ២០២៤