អត្រាកើតជំងឺគ្រុនចាញ់សរុបក្នុងចំណោមកុមារអាយុពី 6 ខែដល់ 10 ឆ្នាំគឺ 2.7 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់ក្នុងខែនៅតំបន់ IRS និង 6.8 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់ក្នុងខែនៅតំបន់ត្រួតពិនិត្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអត្រាកើតជំងឺគ្រុនចាញ់រវាងតំបន់ទាំងពីរក្នុងអំឡុងពេលពីរខែដំបូង (ខែកក្កដា-សីហា) និងក្រោយរដូវវស្សា (ខែធ្នូ-កុម្ភៈ) នោះទេ (សូមមើលរូបភាពទី 4)។
ខ្សែកោងរស់រានមានជីវិត Kaplan-Meier សម្រាប់កុមារអាយុពី 1 ដល់ 10 ឆ្នាំនៅក្នុងតំបន់សិក្សាបន្ទាប់ពីការតាមដានរយៈពេល 8 ខែ
ការសិក្សានេះបានប្រៀបធៀបអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ និងអត្រាកើតជំងឺគ្រុនចាញ់នៅក្នុងស្រុកពីរដោយប្រើយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់រួមបញ្ចូលគ្នា ដើម្បីវាយតម្លៃឥទ្ធិពលបន្ថែមរបស់ IRS។ ទិន្នន័យត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងស្រុកពីរតាមរយៈការស្ទង់មតិឆ្លងកាត់ពីរ និងការស្ទង់មតិស្វែងរកករណីអកម្មរយៈពេល 9 ខែនៅគ្លីនិកសុខភាព។ លទ្ធផលពីការស្ទង់មតិឆ្លងកាត់នៅដើម និងចុងបញ្ចប់នៃរដូវចម្លងជំងឺគ្រុនចាញ់បានបង្ហាញថា ប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងឈាមគ្រុនចាញ់មានកម្រិតទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្រុក IRS (LLTID+IRS) ជាងនៅក្នុងស្រុកត្រួតពិនិត្យ (LLTIN តែប៉ុណ្ណោះ)។ ដោយសារស្រុកទាំងពីរអាចប្រៀបធៀបបានទាក់ទងនឹងរោគរាតត្បាត និងអន្តរាគមន៍គ្រុនចាញ់ ភាពខុសគ្នានេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយតម្លៃបន្ថែមរបស់ IRS នៅក្នុងស្រុក IRS។ តាមពិតទៅ ទាំងសំណាញ់សម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរ និង IRS ត្រូវបានគេដឹងថាកាត់បន្ថយបន្ទុកគ្រុនចាញ់យ៉ាងច្រើននៅពេលប្រើតែម្នាក់ឯង។ ដូច្នេះ ការសិក្សាជាច្រើន [7, 21, 23, 24, 25] ព្យាករណ៍ថាការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេនឹងនាំឱ្យមានការថយចុះកាន់តែច្រើននៃបន្ទុកគ្រុនចាញ់ជាងការប្រើប្រាស់តែម្នាក់ឯង។ ទោះបីជាមាន IRS ក៏ដោយ ប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងឈាម Plasmodium កើនឡើងពីដើមដល់ចប់រដូវវស្សានៅក្នុងតំបន់ដែលមានការចម្លងជំងឺគ្រុនចាញ់តាមរដូវ ហើយនិន្នាការនេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងឡើងដល់កំពូលនៅចុងបញ្ចប់នៃរដូវវស្សា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកើនឡើងនៅក្នុងតំបន់ IRS (53.0%) គឺទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាងការកើនឡើងនៅក្នុងតំបន់ត្រួតពិនិត្យ (220.0%)។ យុទ្ធនាការ IRS ជាប់ៗគ្នារយៈពេលប្រាំបួនឆ្នាំ ច្បាស់ជាបានជួយកាត់បន្ថយ ឬសូម្បីតែទប់ស្កាត់កម្រិតកំពូលនៃការចម្លងមេរោគនៅក្នុងតំបន់ IRS។ លើសពីនេះ មិនមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងសន្ទស្សន៍ហ្គាមេតូហ្វីតរវាងតំបន់ទាំងពីរនៅដើមដំបូងនោះទេ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃរដូវវស្សា វាខ្ពស់ជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងតំបន់ត្រួតពិនិត្យ (11.5%) ជាងនៅក្នុងតំបន់ IRS (3.2%)។ ការសង្កេតនេះពន្យល់ដោយផ្នែកអំពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ទាបបំផុតនៃជំងឺគ្រុនចាញ់នៅក្នុងតំបន់ IRS ដោយសារសន្ទស្សន៍ហ្គាមេតូស៊ីតគឺជាប្រភពដ៏មានសក្តានុពលនៃការឆ្លងមេរោគមូសដែលនាំឱ្យមានការចម្លងជំងឺគ្រុនចាញ់។
លទ្ធផលនៃការវិភាគតំរែតំរង់ឡូជីស្ទីកបង្ហាញពីហានិភ័យពិតប្រាកដដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគគ្រុនចាញ់នៅក្នុងតំបន់ត្រួតពិនិត្យ ហើយគូសបញ្ជាក់ថាទំនាក់ទំនងរវាងគ្រុនក្តៅ និងប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងឈាមត្រូវបានប៉ាន់ស្មានលើស ហើយភាពស្លេកស្លាំងគឺជាកត្តាច្របូកច្របល់មួយ។
ដូចគ្នានឹងប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងឈាមដែរ អត្រាកើតជំងឺគ្រុនចាញ់ក្នុងចំណោមកុមារអាយុពី 0-10 ឆ្នាំគឺទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុង IRS ជាងនៅក្នុងតំបន់ត្រួតពិនិត្យ។ កំពូលនៃការចម្លងតាមបែបប្រពៃណីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់ទាំងពីរ ប៉ុន្តែវាមានកម្រិតទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុង IRS ជាងនៅក្នុងតំបន់ត្រួតពិនិត្យ (រូបភាពទី 3)។ តាមពិតទៅ ខណៈពេលដែលថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតមានរយៈពេលប្រហែល 3 ឆ្នាំនៅក្នុង LLINs វាមានរយៈពេលរហូតដល់ 6 ខែនៅក្នុង IRS។ ដូច្នេះ យុទ្ធនាការ IRS ត្រូវបានធ្វើឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំដើម្បីគ្របដណ្តប់កំពូលនៃការចម្លង។ ដូចដែលបានបង្ហាញដោយខ្សែកោងរស់រានមានជីវិត Kaplan-Meier (រូបភាពទី 4) កុមារដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ IRS មានករណីជំងឺគ្រុនចាញ់តិចជាងកុមារនៅក្នុងតំបន់ត្រួតពិនិត្យ។ នេះស្របនឹងការសិក្សាផ្សេងទៀតដែលបានរាយការណ៍ពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអត្រាកើតជំងឺគ្រុនចាញ់នៅពេលដែល IRS ដែលបានពង្រីកត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍ផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រយៈពេលមានកំណត់នៃការការពារពីផលប៉ះពាល់ដែលនៅសេសសល់របស់ IRS បង្ហាញថាយុទ្ធសាស្ត្រនេះអាចត្រូវការកែលម្អដោយប្រើថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលមានរយៈពេលយូរជាង ឬបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃការអនុវត្តប្រចាំឆ្នាំ។
ភាពខុសគ្នានៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃភាពស្លេកស្លាំងរវាង IRS និងតំបន់ត្រួតពិនិត្យ រវាងក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នា និងរវាងអ្នកចូលរួមដែលមាន និងគ្មានគ្រុនក្តៅ អាចបម្រើជាសូចនាករប្រយោលដ៏ល្អនៃយុទ្ធសាស្ត្រដែលបានប្រើ។
ការសិក្សានេះបង្ហាញថា ថ្នាំ pirimiphos-methyl IRS អាចកាត់បន្ថយអត្រារីករាលដាល និងអត្រាកើតជំងឺគ្រុនចាញ់ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 10 ឆ្នាំនៅក្នុងតំបន់ Koulikoro ដែលធន់នឹងថ្នាំ pyrethroid បានយ៉ាងច្រើន ហើយកុមារដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ IRS ទំនងជាកើតជំងឺគ្រុនចាញ់ និងនៅតែគ្មានជំងឺគ្រុនចាញ់យូរជាងនៅក្នុងតំបន់នោះ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ថ្នាំ pirimiphos-methyl គឺជាថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតសមស្របសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់នៅក្នុងតំបន់ដែលភាពធន់នឹងថ្នាំ pyrethroid មានច្រើន។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ខែធ្នូ-០៩-២០២៤