មុងព្យាបាលដោយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែង (ILNs) ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅជារបាំងរាងកាយដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគគ្រុនចាញ់។ នៅអនុតំបន់សាហារ៉ាអាហ្រ្វិក អន្តរាគមន៍ដ៏សំខាន់បំផុតមួយដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺគ្រុនចាញ់គឺការប្រើប្រាស់ ILNs ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ព័ត៌មានស្តីពីការប្រើប្រាស់ ILNs នៅក្នុងប្រទេសអេត្យូពីមានកម្រិត។ ដូច្នេះហើយ ការសិក្សានេះមានគោលបំណងវាយតំលៃការប្រើប្រាស់ ILNs និងកត្តាពាក់ព័ន្ធក្នុងចំណោមគ្រួសារនៅ West Arsi County រដ្ឋ Oromia ភាគខាងត្បូងប្រទេស Ethiopia ក្នុងឆ្នាំ 2023។ ការស្ទង់មតិផ្នែកឆ្លងកាត់ផ្អែកលើចំនួនប្រជាជនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅ West Arsi County ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ដល់ថ្ងៃទី 30 ខែឧសភា ឆ្នាំ 2023 ជាមួយនឹងគំរូ 2808 គ្រួសារ។ ទិន្នន័យត្រូវបានប្រមូលពីគ្រួសារដោយប្រើកម្រងសំណួរដែលគ្រប់គ្រងដោយអ្នកសម្ភាសន៍ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ។ ទិន្នន័យត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ សរសេរកូដ និងបញ្ចូលទៅក្នុង Epiinfo កំណែ 7 ហើយបន្ទាប់មកសម្អាត និងវិភាគដោយប្រើ SPSS កំណែ 25។ ការវិភាគពិពណ៌នាត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញប្រេកង់ សមាមាត្រ និងក្រាហ្វ។ ការវិភាគតំរែតំរង់តក្កកម្មប្រព័ន្ធគោលពីរត្រូវបានគណនា ហើយអថេរដែលមានតម្លៃ p តិចជាង 0.25 ត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលក្នុងគំរូពហុវ៉ារ្យង់។ គំរូចុងក្រោយត្រូវបានបកស្រាយដោយប្រើសមាមាត្រហាងឆេងដែលបានកែតម្រូវ (ចន្លោះពេលទំនុកចិត្ត 95% តម្លៃ p តិចជាង 0.05) ដើម្បីបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងស្ថិតិរវាងលទ្ធផល និងអថេរឯករាជ្យ។ គ្រួសារប្រហែល 2389 (86.2%) មានមុងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលអាចប្រើប្រាស់បានយូរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់សរុបនៃសំណាញ់ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលមានរយៈពេលយូរគឺ 69.9% (95% CI 68.1-71.8) ។ ការប្រើប្រាស់សំណាញ់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការធ្វើជាមេផ្ទះស្ត្រី (AOR 1.69; 95% CI 1.33–4.15) ចំនួនបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងផ្ទះ (AOR 1.80; 95% CI 1.23–2.29) ពេលវេលានៃការជំនួសសត្វល្អិតយូរអង្វែង OR 9 5%A; 2.18–5.35) និងចំនេះដឹងអ្នកឆ្លើយតប (AOR 3.68; 95% CI 2.48–6.97) ។ ការប្រើប្រាស់សរុបនៃមុងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលប្រើប្រាស់បានយូរក្នុងចំណោមគ្រួសារនៅក្នុងប្រទេសអេត្យូពីមានកម្រិតទាបបើធៀបនឹងស្តង់ដារជាតិ (≥ 85)។ ការសិក្សាបានរកឃើញថាកត្តាដូចជាស្ត្រីមេគ្រួសារ ចំនួនបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងផ្ទះ ពេលវេលានៃការជំនួសមុងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលប្រើប្រាស់បានយូរ និងកម្រិតនៃចំណេះដឹងរបស់អ្នកឆ្លើយតប គឺជាអ្នកព្យាករណ៍នៃការប្រើប្រាស់ LLIN ដោយសមាជិកគ្រួសារ។ ដូច្នេះ ដើម្បីបង្កើនការប្រើប្រាស់ LLIN ការិយាល័យសុខភាពស្រុក West Alsi និងអ្នកពាក់ព័ន្ធគួរតែផ្តល់ព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធដល់សាធារណជន និងពង្រឹងការប្រើប្រាស់ LLIN នៅកម្រិតគ្រួសារ។
ជំងឺគ្រុនចាញ់គឺជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈដ៏ធំរបស់ពិភពលោក និងជាជំងឺឆ្លងដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ និងអត្រាស្លាប់យ៉ាងសំខាន់។ ជំងឺនេះបង្កឡើងដោយពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតប្រូតូហ្សូននៃពពួក Plasmodium ដែលត្រូវបានចម្លងតាមរយៈការខាំរបស់មូស Anopheles ញី 1,2 ។ មនុស្សជិត 3.3 ពាន់លាននាក់កំពុងប្រឈមនឹងជំងឺគ្រុនចាញ់ ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៅអនុតំបន់សាហារ៉ាអាហ្រ្វិក (SSA)3។ របាយការណ៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ឆ្នាំ 2023 បង្ហាញថា ពាក់កណ្តាលនៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកប្រឈមនឹងជំងឺគ្រុនចាញ់ ដោយមានការប៉ាន់ប្រមាណថាមានជំងឺគ្រុនចាញ់ចំនួន 233 លាននាក់បានរាយការណ៍នៅក្នុងប្រទេសចំនួន 29 ដែលក្នុងនោះមនុស្សប្រហែល 580,000 នាក់បានស្លាប់ កុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺជាអ្នករងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុត3,4 ។
ការសិក្សាពីមុននៅប្រទេសអេត្យូពីបានបង្ហាញថា កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលលើការប្រើប្រាស់មុងរយៈពេលវែង រួមមានចំណេះដឹងអំពីគំរូនៃការចម្លងជំងឺគ្រុនចាញ់ ព័ត៌មានដែលផ្តល់ដោយបុគ្គលិកផ្នែកបន្ថែមសុខភាព (HEWs) យុទ្ធនាការប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ ការអប់រំក្នុងមណ្ឌលសុខភាព អាកប្បកិរិយា និងអារម្មណ៍មិនស្រួលរាងកាយនៅពេលគេងក្រោមមុងរយៈពេលយូរ អសមត្ថភាពក្នុងការព្យួរមុងដែលមានស្រាប់រយៈពេលយូរ ដើម្បីព្យួរក មុងមិនគ្រប់គ្រាន់។ កង្វះការផ្គត់ផ្គង់មុង ហានិភ័យនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ និងកង្វះការយល់ដឹងអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃមុង។ 17,20,21 ការសិក្សាក៏បានបង្ហាញផងដែរថា លក្ខណៈផ្សេងទៀត រួមទាំងទំហំគ្រួសារ អាយុ ប្រវត្តិរបួស ទំហំ រូបរាង ពណ៌ និងចំនួនកន្លែងដេក ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់មុងរយៈពេលយូរ។ 5,17,18,22 ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថាមិនមានទំនាក់ទំនងសំខាន់រវាងទ្រព្យសម្បត្តិគ្រួសារ និងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់មុង3,23ទេ។
មុងប្រើប្រាស់បានយូរ ដែលមានទំហំធំល្មមដាក់ក្នុងកន្លែងដេក ត្រូវបានគេរកឃើញថាត្រូវប្រើញឹកញាប់ជាង ហើយការសិក្សាជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសដែលមានជំងឺគ្រុនចាញ់បានបញ្ជាក់ពីតម្លៃរបស់វាក្នុងការកាត់បន្ថយទំនាក់ទំនងរបស់មនុស្សជាមួយនឹងមេរោគគ្រុនចាញ់ និងជំងឺដែលឆ្លងដោយវ៉ិចទ័រផ្សេងទៀត 7,19,23។ នៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺគ្រុនចាញ់ ការចែកចាយមុងដែលប្រើបានយូរត្រូវបានបង្ហាញថាអាចកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺគ្រុនចាញ់ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់ដោយសារជំងឺគ្រុនចាញ់។ មុងព្យាបាលដោយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតត្រូវបានបង្ហាញថាអាចកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺគ្រុនចាញ់បានពី ៤៨ ទៅ ៥០%។ ប្រសិនបើត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ សំណាញ់ទាំងនេះអាចការពារ 7% នៃការស្លាប់ក្រោមអាយុ 5 ឆ្នាំនៅទូទាំងពិភពលោក 24 និងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃហានិភ័យនៃទម្ងន់កំណើតទាប និងការបាត់បង់គភ៌ 25 ។
វាមិនច្បាស់ថាតើមនុស្សយល់ដឹងពីការប្រើប្រាស់មុងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរប៉ុណ្ណានោះទេ ហើយពួកគេទិញវាដល់កម្រិតណានោះទេ។ មតិ និងពាក្យចចាមអារ៉ាមអំពីការមិនព្យួរមុងទាំងអស់ ព្យួរពួកគេមិនត្រឹមត្រូវ និងក្នុងទីតាំងខុស ហើយមិនផ្តល់អាទិភាពដល់កុមារ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ សមនឹងទទួលបានការស៊ើបអង្កេតយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ បញ្ហាប្រឈមមួយទៀតគឺការយល់ឃើញជាសាធារណៈអំពីតួនាទីនៃមុងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលមានអាយុវែងក្នុងការការពារជំងឺគ្រុនចាញ់។ 23 ឧប្បត្តិហេតុជំងឺគ្រុនចាញ់មានកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងតំបន់ទំនាបនៃតំបន់ West Arsi County ហើយទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ក្នុងគ្រួសារ និងសហគមន៍នៃមុងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលប្រើប្រាស់បានយូរគឺខ្វះខាតណាស់។ ដូច្នេះហើយ គោលបំណងនៃការសិក្សានេះគឺដើម្បីវាយតម្លៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលមានរយៈពេលយូរ និងកត្តាពាក់ព័ន្ធក្នុងចំណោមគ្រួសារនៅក្នុង West Arsi County តំបន់ Oromia ភាគនិរតីនៃប្រទេសអេត្យូពី។
ការស្ទង់មតិផ្នែកឆ្លងកាត់សហគមន៍ត្រូវបានធ្វើឡើងចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ដល់ថ្ងៃទី 30 ខែឧសភា ឆ្នាំ 2023 នៅតំបន់ West Arsi County។ ខោនធី Arsi ខាងលិច ស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ Oromia នៃភាគខាងត្បូងប្រទេស Ethiopia ចម្ងាយ 250 គីឡូម៉ែត្រពីទីក្រុង Addis Ababa ។ ប្រជាជនក្នុងតំបន់មានចំនួន 2,926,749 នាក់ ដែលមានបុរស 1,434,107 នាក់ និងស្ត្រី 1,492,642 នាក់។ នៅក្នុងស្រុក West Arsi ប្រជាជនប្រមាណ 963,102 នាក់នៅក្នុងស្រុកចំនួន 6 និងទីក្រុងមួយរស់នៅដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្រុកចំនួនប្រាំបួនគឺគ្មានជំងឺគ្រុនចាញ់។ ខោនធី Arsi ខាងលិចមាន 352 ភូមិ ដែលក្នុងនោះ 136 ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺគ្រុនចាញ់។ ក្នុងចំណោមប៉ុស្តិ៍សុខភាពចំនួន ៣៥៦ មានប៉ុស្តិ៍ត្រួតពិនិត្យជំងឺគ្រុនចាញ់ចំនួន ១៤៣ និងមានមណ្ឌលសុខភាពចំនួន ៨៥ ក្នុងនោះ ៣២ ស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺគ្រុនចាញ់។ មន្ទីរពេទ្យបីក្នុងចំណោមប្រាំព្យាបាលអ្នកជំងឺគ្រុនចាញ់។ តំបន់នេះមានទន្លេ និងតំបន់ធារាសាស្ត្រស័ក្តិសមសម្រាប់ការចិញ្ចឹមមូស។ នៅឆ្នាំ 2021 ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែងចំនួន 312,224 ត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងតំបន់សម្រាប់ការឆ្លើយតបជាបន្ទាន់ ហើយក្រុមទីពីរនៃថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែងចំនួន 150,949 ត្រូវបានចែកចាយនៅឆ្នាំ 2022-26។
ចំនួនប្រជាជនប្រភពត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគ្រួសារទាំងអស់នៅក្នុងតំបន់ West Alsi និងអ្នករស់នៅក្នុងតំបន់ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា។
ចំនួនអ្នកសិក្សាត្រូវបានជ្រើសរើសដោយចៃដន្យពីគ្រួសារដែលមានសិទ្ធិទាំងអស់នៅក្នុងតំបន់ West Alsi ក៏ដូចជាអ្នកដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានហានិភ័យជំងឺគ្រុនចាញ់ខ្ពស់ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា។
គ្រួសារទាំងអស់ដែលមានទីតាំងនៅភូមិដែលបានជ្រើសរើសនៃ West Alsi County និងរស់នៅក្នុងតំបន់សិក្សាអស់រយៈពេលជាងប្រាំមួយខែត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការសិក្សា។
គ្រួសារដែលមិនបានទទួល LLINs ក្នុងអំឡុងពេលចែកចាយ និងអ្នកដែលមិនអាចឆ្លើយតបបានដោយសារការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ និងការនិយាយត្រូវបានដកចេញពីការសិក្សា។
ទំហំគំរូសម្រាប់គោលបំណងទីពីរនៃកត្តាដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ LLIN ត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើរូបមន្តសមាមាត្រចំនួនប្រជាជនដោយប្រើកម្មវិធីគណនាស្ថិតិ Epi info កំណែ 7 ។ ដោយសន្មត់ថា 95% CI ថាមពល 80% និងអត្រាលទ្ធផល 61.1% នៅក្នុងក្រុមដែលមិនបានលាតត្រដាង ការសន្មត់នេះត្រូវបានយកចេញពីការសិក្សាដែលធ្វើឡើងនៅកណ្តាលប្រទេសឥណ្ឌា13 ដោយប្រើមេគ្រួសារដែលមិនបានទទួលការអប់រំជាកត្តាអថេរជាមួយនឹង OR នៃ 1.25 ។ ដោយប្រើការសន្មត់ខាងលើ និងការប្រៀបធៀបអថេរជាមួយនឹងចំនួនច្រើន អថេរ "មេគ្រួសារដោយគ្មានការអប់រំ" ត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់ការកំណត់ទំហំគំរូចុងក្រោយ ព្រោះវាបានផ្តល់ទំហំគំរូដ៏ធំនៃបុគ្គលចំនួន 2808 ។
ទំហំគំរូត្រូវបានបែងចែកតាមសមាមាត្រទៅនឹងចំនួនគ្រួសារនៅក្នុងភូមិនិមួយៗ ហើយ 2808 គ្រួសារត្រូវបានជ្រើសរើសពីភូមិរៀងៗខ្លួនដោយប្រើវិធីសាស្ត្រគំរូចៃដន្យសាមញ្ញ។ ចំនួនគ្រួសារសរុបនៅក្នុងភូមិនីមួយៗ ទទួលបានពីប្រព័ន្ធព័ត៌មានសុខភាពភូមិ (CHIS)។ គ្រួសារទីមួយត្រូវបានជ្រើសរើសដោយឆ្នោត។ ប្រសិនបើផ្ទះរបស់អ្នកចូលរួមការសិក្សាត្រូវបានបិទនៅពេលប្រមូលទិន្នន័យ ការសម្ភាសន៍តាមដានជាអតិបរមាពីរត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនឆ្លើយតប។
អថេរឯករាជ្យគឺជាលក្ខណៈសង្គមប្រជាសាស្ត្រ (អាយុ ស្ថានភាពអាពាហ៍ពិពាហ៍ សាសនា ការអប់រំ មុខរបរ ទំហំគ្រួសារ ទីកន្លែងរស់នៅ ជនជាតិ និងប្រាក់ចំណូលប្រចាំខែ) កម្រិតចំណេះដឹង និងអថេរដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់មុងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែង។
គ្រួសារត្រូវបានសួរសំណួរចំនួន 13 អំពីចំណេះដឹងអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែង។ ចម្លើយត្រឹមត្រូវត្រូវបានផ្តល់ 1 ពិន្ទុ ហើយចម្លើយមិនត្រឹមត្រូវត្រូវបានផ្តល់ 0 ពិន្ទុ។ បន្ទាប់ពីបូកសរុបពិន្ទុរបស់អ្នកចូលរួមនីមួយៗ ពិន្ទុជាមធ្យមត្រូវបានគណនា ហើយអ្នកចូលរួមដែលមានពិន្ទុលើសពីមធ្យមភាគត្រូវបានចាត់ទុកថាមាន "ចំណេះដឹងល្អ" ហើយអ្នកចូលរួមដែលមានពិន្ទុទាបជាងមធ្យមត្រូវបានចាត់ទុកថាមានចំណេះដឹង "ក្រីក្រ" អំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែង។
ទិន្នន័យត្រូវបានប្រមូលដោយប្រើកម្រងសំណួរដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធគ្រប់គ្រងទល់មុខគ្នាដោយអ្នកសម្ភាស ហើយសម្របពីអក្សរសិល្ប៍ផ្សេងៗ 2,3,7,19។ ការសិក្សានេះរួមមាន លក្ខណៈប្រជាសាស្រ្តសង្គម លក្ខណៈបរិស្ថាន និងចំណេះដឹងរបស់អ្នកចូលរួមអំពីការប្រើប្រាស់ ISIS ។ ទិន្នន័យត្រូវបានប្រមូលពីមនុស្ស 28 នាក់នៅក្នុងចំណុចក្តៅនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ នៅខាងក្រៅតំបន់ប្រមូលទិន្នន័យរបស់ពួកគេ និងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយអ្នកឯកទេសជំងឺគ្រុនចាញ់ 7 នាក់មកពីគ្រឹះស្ថានសុខាភិបាល។
កម្រងសំណួរត្រូវបានរៀបចំជាភាសាអង់គ្លេស និងបកប្រែជាភាសាក្នុងស្រុក (Afan Oromo) ហើយបន្ទាប់មកបកប្រែជាភាសាអង់គ្លេសឡើងវិញ ដើម្បីពិនិត្យមើលភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា។ កម្រងសំណួរត្រូវបានធ្វើតេស្តជាមុនលើ 5% នៃគំរូ (135) នៅខាងក្រៅមណ្ឌលសុខភាពសិក្សា។ បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តជាមុន កម្រងសំណួរត្រូវបានកែប្រែសម្រាប់ការបំភ្លឺដែលអាចកើតមាន និងការធ្វើឱ្យងាយស្រួលនៃពាក្យ។ ការសម្អាតទិន្នន័យ ភាពពេញលេញ វិសាលភាព និងការត្រួតពិនិត្យតក្កវិជ្ជាត្រូវបានធ្វើឡើងជាទៀងទាត់ដើម្បីធានាគុណភាពទិន្នន័យមុនពេលបញ្ចូលទិន្នន័យ។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យជាមួយអ្នកគ្រប់គ្រង ទិន្នន័យមិនពេញលេញ និងមិនត្រូវគ្នាទាំងអស់ត្រូវបានដកចេញពីទិន្នន័យ។ អ្នកប្រមូលទិន្នន័យ និងអ្នកត្រួតពិនិត្យបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលមួយថ្ងៃអំពីរបៀប និងព័ត៌មានអ្វីខ្លះដែលត្រូវប្រមូល។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានត្រួតពិនិត្យអ្នកប្រមូលទិន្នន័យ និងអ្នកត្រួតពិនិត្យដើម្បីធានាគុណភាពទិន្នន័យក្នុងអំឡុងពេលប្រមូលទិន្នន័យ។
ទិន្នន័យត្រូវបានត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ភាពត្រឹមត្រូវ និងភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា បន្ទាប់មកសរសេរកូដ និងបញ្ចូលទៅក្នុង Epi-info កំណែ 7 ហើយបន្ទាប់មកបានសម្អាត និងវិភាគដោយប្រើ SPSS កំណែ 25។ ស្ថិតិពិពណ៌នាដូចជាប្រេកង់ សមាមាត្រ និងក្រាហ្វត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញលទ្ធផល។ ការវិភាគតំរែតំរង់តក្កកម្មប្រព័ន្ធគោលពីរ Bivariate ត្រូវបានគណនា ហើយ covariates ដែលមានតម្លៃ p តិចជាង 0.25 ក្នុងគំរូ bivariate ត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលក្នុងគំរូពហុវ៉ារ្យង់។ គំរូចុងក្រោយត្រូវបានបកស្រាយដោយប្រើសមាមាត្រហាងឆេងដែលបានកែតម្រូវ ចន្លោះពេលទំនុកចិត្ត 95% និងតម្លៃ p < 0.05 ដើម្បីកំណត់ទំនាក់ទំនងរវាងលទ្ធផល និងអថេរឯករាជ្យ។ Multicollinearity ត្រូវបានសាកល្បងដោយប្រើស្តង់ដារកំហុស (SE) ដែលតិចជាង 2 នៅក្នុងការសិក្សានេះ។ តេស្ត Hosmer និង Lemeshow goodness-of-fit ត្រូវបានប្រើដើម្បីសាកល្បងម៉ូដែលសម ហើយតម្លៃ p នៃការធ្វើតេស្ត Hosmer និង Lemeshow ក្នុងការសិក្សានេះគឺ 0.746។
មុននឹងធ្វើការសិក្សា ការអនុម័តខាងក្រមសីលធម៌ត្រូវបានទទួលពីគណៈកម្មាធិការក្រមសីលធម៌សុខភាព West Elsea County ស្របតាមសេចក្តីប្រកាសរបស់ Helsinki ។ បន្ទាប់ពីពន្យល់ពីគោលបំណងនៃការសិក្សា លិខិតអនុញ្ញាតផ្លូវការត្រូវបានទទួលពីការិយាល័យសុខាភិបាលស្រុក និងក្រុងដែលបានជ្រើសរើស។ អ្នកចូលរួមសិក្សាត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីគោលបំណងនៃការសិក្សា ការរក្សាការសម្ងាត់ និងឯកជនភាព។ ការយល់ព្រមតាមពាក្យសំដីត្រូវបានទទួលពីអ្នកចូលរួមសិក្សា មុនពេលដំណើរការប្រមូលទិន្នន័យជាក់ស្តែង។ ឈ្មោះរបស់អ្នកឆ្លើយសំណួរមិនត្រូវបានកត់ត្រាទេ ប៉ុន្តែអ្នកឆ្លើយតបម្នាក់ៗត្រូវបានផ្តល់លេខកូដដើម្បីរក្សាការសម្ងាត់។
ក្នុងចំណោមអ្នកឆ្លើយសំណួរ ភាគច្រើន (2738, 98.8%) បានឮអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែង។ ទាក់ទងនឹងប្រភពនៃព័ត៌មានអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែង ភាគច្រើននៃអ្នកឆ្លើយតប 2202 (71.1%) បានទទួលវាពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ។ អ្នកឆ្លើយសំណួរស្ទើរតែទាំងអស់ 2735 (99.9%) បានដឹងថាថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលរហែកយូរអាចជួសជុលបាន។ អ្នកចូលរួមស្ទើរតែទាំងអស់ 2614 (95.5%) បានដឹងអំពីថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែង ដោយសារពួកគេអាចការពារជំងឺគ្រុនចាញ់។ ភាគច្រើននៃគ្រួសារ 2529 (91.5%) មានចំណេះដឹងល្អអំពីថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលមានអាយុកាលយូរ។ ពិន្ទុមធ្យមនៃចំណេះដឹងគ្រួសារអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែងគឺ 7.77 ជាមួយនឹងគម្លាតស្តង់ដារ ± 0.91 (តារាង 2) ។
នៅក្នុងការវិភាគជីវចម្រុះនៃកត្តាដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់មុងរយៈពេលវែង អថេរដូចជា ភេទ អ្នកឆ្លើយតប ទីកន្លែងរស់នៅ ទំហំគ្រួសារ ស្ថានភាពអប់រំ ស្ថានភាពអាពាហ៍ពិពាហ៍ មុខរបរឆ្លើយតប ចំនួនបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងផ្ទះ ចំណេះដឹងអំពីមុងប្រើប្រាស់បានយូរ កន្លែងទិញមុងប្រើប្រាស់បានយូរ ចំនួនមុងក្នុងគ្រួសារ រយៈពេលប្រើប្រាស់បានយូរ និងមុងក្នុងគ្រួសារ។ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់មុងរយៈពេលយូរ។ បន្ទាប់ពីការកែសំរួលកត្តាដែលច្របូកច្របល់ អថេរទាំងអស់ដែលមាន p-value < 0.25 នៅក្នុងការវិភាគ bivariate ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការវិភាគតំរែតំរង់ logistic ចម្រុះ។
គោលបំណងនៃការសិក្សានេះគឺដើម្បីវាយតម្លៃការប្រើប្រាស់មុងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលប្រើប្រាស់បានយូរ និងកត្តាពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងគ្រួសារនៅ West Arsi County ប្រទេសអេត្យូពី។ ការសិក្សាបានរកឃើញថា កត្តាដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់មុងដែលប្រើបានយូររួមមាន ភេទស្រីនៃអ្នកឆ្លើយសំណួរ ចំនួនបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងផ្ទះ រយៈពេលដែលត្រូវការជំនួសមុងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរ និងកម្រិតចំណេះដឹងរបស់អ្នកឆ្លើយ ដែលជាប់ទាក់ទងគ្នាយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់មុងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែង។
ភាពខុសគ្នានេះអាចបណ្តាលមកពីភាពខុសគ្នានៃទំហំគំរូ ការសិក្សាចំនួនប្រជាជន ការកំណត់ការសិក្សាក្នុងតំបន់ និងស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គម។ បច្ចុប្បន្ននេះ នៅប្រទេសអេត្យូពី ក្រសួងសុខាភិបាលកំពុងអនុវត្តកិច្ចអន្តរាគមន៍ជាច្រើន ដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ ដោយបញ្ចូលអន្តរាគមន៍បង្ការជំងឺគ្រុនចាញ់ទៅក្នុងកម្មវិធីថែទាំសុខភាពបឋម ដែលអាចជួយកាត់បន្ថយអត្រាស្លាប់ និងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងជំងឺគ្រុនចាញ់។
លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះបានបង្ហាញថាស្ត្រីមេគ្រួសារទំនងជាប្រើថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតយូរជាងបើធៀបនឹងបុរស។ ការរកឃើញនេះគឺស្របជាមួយនឹងការសិក្សាដែលធ្វើឡើងនៅក្នុង Ilugalan County5, Raya Alamata Region33 និង Arbaminchi Town34 ប្រទេសអេត្យូពី ដែលបង្ហាញថាស្ត្រីទំនងជាប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែងជាងបុរស។ នេះក៏អាចជាលទ្ធផលនៃទំនៀមទម្លាប់វប្បធម៌នៅក្នុងសង្គមអេត្យូពីដែលឱ្យតម្លៃស្ត្រីលើសពីបុរស ហើយនៅពេលដែលស្ត្រីក្លាយជាមេគ្រួសារ បុរសត្រូវស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធតិចតួចបំផុតក្នុងការសម្រេចចិត្តប្រើថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែងដោយខ្លួនឯង។ លើសពីនេះ ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅតំបន់ជនបទ ដែលទម្លាប់វប្បធម៌ និងការអនុវត្តសហគមន៍អាចគោរពស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងផ្តល់អាទិភាពដល់ពួកគេក្នុងការប្រើថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែងដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគគ្រុនចាញ់។
ការរកឃើញមួយផ្សេងទៀតនៃការសិក្សាបានបង្ហាញថាចំនួនបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នកចូលរួមមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់មុងប្រើប្រាស់បានយូរ។ ការរកឃើញនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សានៅក្នុងស្រុក East Belessa7, Garan5, Adama21 និង Bahir Dar20 County។ នេះប្រហែលជាដោយសារតែគ្រួសារដែលមានបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកតិចជាងនៅក្នុងផ្ទះទំនងជាប្រើមុងប្រើប្រាស់បានយូរ ខណៈដែលគ្រួសារដែលមានបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងផ្ទះ និងសមាជិកគ្រួសារកាន់តែច្រើនទំនងជាប្រើមុងប្រើប្រាស់បានយូរ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការខ្វះខាតមុងនៅក្នុងបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកទាំងអស់។
ពេលវេលានៃការជំនួសមុងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលប្រើប្រាស់បានយូរគឺមានការជាប់ទាក់ទងគ្នាយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ក្នុងគ្រួសារនៃមុងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលប្រើប្រាស់បានយូរ។ អ្នកដែលជំនួសមុងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលមានអាយុកាលយូររហូតដល់បីឆ្នាំមុន ទំនងជាប្រើមុងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលមានអាយុកាលយូរជាងអ្នកដែលជំនួសតិចជាងបីឆ្នាំមុន។ ការរកឃើញនេះគឺស្របជាមួយនឹងការសិក្សាដែលធ្វើឡើងនៅទីក្រុង Arbaminchi ប្រទេស Ethiopia34 និងភាគពាយព្យនៃប្រទេស Ethiopia20។ នេះប្រហែលជាដោយសារគ្រួសារដែលមានឱកាសទិញមុងថ្មីជំនួសមុងចាស់ ទំនងជាប្រើមុងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលមានអាយុកាលយូរក្នុងចំណោមសមាជិកគ្រួសារ ដែលអាចមានអារម្មណ៍ពេញចិត្ត និងជំរុញឱ្យប្រើមុងថ្មីសម្រាប់ការពារជំងឺគ្រុនចាញ់។
ការរកឃើញមួយទៀតនៃការសិក្សានេះ បានបង្ហាញថា គ្រួសារដែលមានចំណេះដឹងគ្រប់គ្រាន់អំពីថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែង ទំនងជាប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែងជាង 4 ដង បើធៀបនឹងគ្រួសារដែលមានចំណេះដឹងទាប។ ការរកឃើញនេះក៏ស្របជាមួយនឹងការសិក្សាដែលធ្វើឡើងនៅ Hawassa និងភាគនិរតីនៃប្រទេស Ethiopia18,22។ នេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថានៅពេលដែលចំណេះដឹង និងការយល់ដឹងពីគ្រួសារអំពីយន្តការការពារការចម្លង កត្តាហានិភ័យ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងវិធានការការពារជំងឺបុគ្គលកើនឡើង លទ្ធភាពនៃការអនុម័តវិធានការបង្ការកើនឡើង។ ជាងនេះទៅទៀត ចំណេះដឹងល្អ និងការយល់ឃើញជាវិជ្ជមាននៃវិធីសាស្ត្របង្ការជំងឺគ្រុនចាញ់ លើកទឹកចិត្តឱ្យមានការអនុវត្តន៍ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែង។ ដូច្នេះ អន្តរាគមន៍ផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាមានគោលបំណងលើកទឹកចិត្តឱ្យមានការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកម្មវិធីបង្ការជំងឺគ្រុនចាញ់ក្នុងចំណោមសមាជិកគ្រួសារ ដោយផ្តល់អាទិភាពដល់កត្តាសង្គម-វប្បធម៌ និងការអប់រំជាសកល។
ការសិក្សានេះបានប្រើការរចនាផ្នែកឆ្លងកាត់ និងទំនាក់ទំនងមូលហេតុមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។ ភាពលំអៀងនៃការរំលឹកប្រហែលជាបានកើតឡើង។ ការសង្កេតលើសំណាញ់គ្រែបញ្ជាក់ថាការរាយការណ៍ពីលទ្ធផលសិក្សាផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ការប្រើប្រាស់សុទ្ធលើគ្រែកាលពីយប់មុន ភាពញឹកញាប់នៃការបោកគក់លើគ្រែ និងប្រាក់ចំណូលជាមធ្យម) គឺផ្អែកលើរបាយការណ៍ដោយខ្លួនឯង ដែលជាកម្មវត្ថុនៃភាពលំអៀងនៃការឆ្លើយតប។
ការប្រើប្រាស់សរុបនៃសំណាញ់ព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលមានអាយុកាលយូរក្នុងគ្រួសារមានកម្រិតទាបបើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្តង់ដារជាតិរបស់ប្រទេសអេត្យូពី (≥ 85)។ ការសិក្សាបានរកឃើញថា ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់មុងដែលប្រើដោយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែងត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដោយថាតើមេផ្ទះជាស្ត្រី តើមានបន្ទប់ឯករាជ្យប៉ុន្មាននៅក្នុងផ្ទះ តើត្រូវប្រើរយៈពេលប៉ុន្មានដើម្បីជំនួសសំណាញ់ដែលប្រើដោយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែង និងថាតើអ្នកឆ្លើយសំណួរមានចំណេះដឹងកម្រិតណា។ ដូច្នេះ អាជ្ញាធរសុខាភិបាលស្រុក West Arsi និងអ្នកពាក់ព័ន្ធគួរតែខិតខំបង្កើនការប្រើប្រាស់មុងព្យាបាលសត្វល្អិតយូរអង្វែងនៅកម្រិតគ្រួសារ តាមរយៈការផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មាន និងការបណ្តុះបណ្តាលសមស្រប ក៏ដូចជាតាមរយៈការទំនាក់ទំនងផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយនិរន្តរភាព ដើម្បីបង្កើនការប្រើប្រាស់មុងព្យាបាលសត្វល្អិតយូរអង្វែង។ ពង្រឹងការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកស្ម័គ្រចិត្ដ រចនាសម្ព័ន្ធសហគមន៍ និងអ្នកដឹកនាំសាសនា លើការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃមុងព្យាបាលសត្វល្អិតយូរអង្វែងនៅកម្រិតគ្រួសារ។
ទិន្នន័យទាំងអស់ដែលទទួលបាន និង/ឬវិភាគក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាគឺអាចរកបានពីអ្នកនិពន្ធដែលត្រូវគ្នាតាមការស្នើសុំសមហេតុផល។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ 07-07-2025