មុងដែលប្រើថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតយូរអង្វែង (ILNs) ត្រូវបានគេប្រើជារបាំងរូបវន្តដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគគ្រុនចាញ់។ នៅក្នុងទ្វីបអាហ្វ្រិកអនុតំបន់សាហារ៉ា ការអន្តរាគមន៍ដ៏សំខាន់បំផុតមួយដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺគ្រុនចាញ់គឺការប្រើប្រាស់ ILNs។ ទោះជាយ៉ាងណា ព័ត៌មានអំពីការប្រើប្រាស់ ILNs នៅក្នុងប្រទេសអេត្យូពីមានកម្រិត។ ដូច្នេះ ការសិក្សានេះមានគោលបំណងវាយតម្លៃការប្រើប្រាស់ ILNs និងកត្តាពាក់ព័ន្ធក្នុងចំណោមគ្រួសារនៅក្នុងស្រុក West Arsi រដ្ឋ Oromia ភាគខាងត្បូងប្រទេសអេត្យូពីក្នុងឆ្នាំ 2023។ ការស្ទង់មតិឆ្លងកាត់តាមផ្នែកប្រជាជនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងស្រុក West Arsi ពីថ្ងៃទី 1 ដល់ថ្ងៃទី 30 ខែឧសភា ឆ្នាំ 2023 ជាមួយនឹងគំរូចំនួន 2808 គ្រួសារ។ ទិន្នន័យត្រូវបានប្រមូលពីគ្រួសារដោយប្រើកម្រងសំណួរដែលគ្រប់គ្រងដោយអ្នកសម្ភាសន៍ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ។ ទិន្នន័យត្រូវបានពិនិត្យ សរសេរកូដ និងបញ្ចូលទៅក្នុង Epiinfo កំណែ 7 ហើយបន្ទាប់មកសម្អាត និងវិភាគដោយប្រើ SPSS កំណែ 25។ ការវិភាគពិពណ៌នាត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញប្រេកង់ សមាមាត្រ និងក្រាហ្វ។ ការវិភាគតំរែតំរង់ឡូជីស្ទីកគោលពីរត្រូវបានគណនា ហើយអថេរដែលមានតម្លៃ p តិចជាង 0.25 ត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលក្នុងគំរូពហុអថេរ។ គំរូចុងក្រោយត្រូវបានបកស្រាយដោយប្រើសមាមាត្រហាងឆេងដែលបានកែតម្រូវ (ចន្លោះជឿជាក់ 95% តម្លៃ p តិចជាង 0.05) ដើម្បីបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងស្ថិតិរវាងលទ្ធផល និងអថេរឯករាជ្យ។ គ្រួសារប្រហែល 2389 (86.2%) មានសំណាញ់សម្លាប់សត្វល្អិតប្រើប្រាស់បានយូរ ដែលអាចប្រើក្នុងពេលគេង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់សំណាញ់សម្លាប់សត្វល្អិតប្រើប្រាស់បានយូរសរុបគឺ 69.9% (95% CI 68.1–71.8)។ ការប្រើប្រាស់សំណាញ់សម្លាប់សត្វល្អិតប្រើប្រាស់បានយូរមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងសំខាន់ជាមួយនឹងការធ្វើជាមេគ្រួសារស្ត្រី (AOR 1.69; 95% CI 1.33–4.15) ចំនួនបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងផ្ទះ (AOR 1.80; 95% CI 1.23–2.29) ពេលវេលានៃការជំនួសសំណាញ់សម្លាប់សត្វល្អិតប្រើប្រាស់បានយូរ (AOR 2.81; 95% CI 2.18–5.35) និងចំណេះដឹងរបស់អ្នកឆ្លើយសំណួរ (AOR 3.68; 95% CI 2.48–6.97)។ ការប្រើប្រាស់សំណាញ់សម្លាប់សត្វល្អិតប្រើប្រាស់បានយូរជារួមក្នុងចំណោមគ្រួសារនានានៅក្នុងប្រទេសអេត្យូពីគឺទាបបើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្តង់ដារជាតិ (≥ 85)។ ការសិក្សាបានរកឃើញថា កត្តាដូចជាស្ត្រីជាមេគ្រួសារ ចំនួនបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងផ្ទះ ពេលវេលានៃការជំនួសសំណាញ់សម្លាប់សត្វល្អិតប្រើប្រាស់បានយូរ និងកម្រិតចំណេះដឹងរបស់អ្នកឆ្លើយតប គឺជាកត្តាព្យាករណ៍នៃការប្រើប្រាស់ LLIN ដោយសមាជិកគ្រួសារ។ ដូច្នេះ ដើម្បីបង្កើនការប្រើប្រាស់ LLIN ការិយាល័យសុខភាពស្រុក West Alsi និងអ្នកពាក់ព័ន្ធគួរតែផ្តល់ព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធដល់សាធារណជន និងពង្រឹងការប្រើប្រាស់ LLIN នៅកម្រិតគ្រួសារ។
ជំងឺគ្រុនចាញ់គឺជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈសកលដ៏ធំមួយ និងជាជំងឺឆ្លងដែលបណ្តាលឱ្យមានអត្រាឈឺ និងស្លាប់យ៉ាងច្រើន។ ជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយប៉ារ៉ាស៊ីតប្រូតូហ្សូអាននៃពពួក Plasmodium ដែលត្រូវបានចម្លងតាមរយៈការខាំរបស់មូស Anopheles ញី1,2។ មនុស្សជិត 3,3 ពាន់លាននាក់មានហានិភ័យនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ ដោយមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៅអាហ្វ្រិកអនុតំបន់សាហារ៉ា (SSA)3។ របាយការណ៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ឆ្នាំ 2023 បង្ហាញថាពាក់កណ្តាលនៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកមានហានិភ័យនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ ដោយមានករណីជំងឺគ្រុនចាញ់ប្រមាណ 233 លានករណីត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងប្រទេសចំនួន 29 ដែលក្នុងនោះមនុស្សប្រហែល 580,000 នាក់បានស្លាប់ ដោយកុមារអាយុក្រោមប្រាំឆ្នាំ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុត3,4។
ការសិក្សាពីមុនៗនៅប្រទេសអេត្យូពីបានបង្ហាញថា កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការប្រើប្រាស់មុងរយៈពេលវែងរួមមាន ចំណេះដឹងអំពីគំរូនៃការចម្លងជំងឺគ្រុនចាញ់ ព័ត៌មានដែលផ្តល់ដោយបុគ្គលិកផ្នែកផ្សព្វផ្សាយសុខភាព (HEWs) យុទ្ធនាការប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ ការអប់រំនៅក្នុងមណ្ឌលសុខភាព អាកប្បកិរិយា និងភាពមិនស្រួលខាងរាងកាយនៅពេលគេងក្រោមមុងរយៈពេលវែង អសមត្ថភាពក្នុងការព្យួរមុងរយៈពេលវែងដែលមានស្រាប់ សម្ភារៈមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យួរមុង អន្តរាគមន៍អប់រំមិនគ្រប់គ្រាន់ កង្វះការផ្គត់ផ្គង់មុង ហានិភ័យនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ និងកង្វះការយល់ដឹងអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃមុង។ ១៧, ២០, ២១ ការសិក្សាក៏បានបង្ហាញផងដែរថា លក្ខណៈផ្សេងទៀត រួមទាំងទំហំគ្រួសារ អាយុ ប្រវត្តិរបួស ទំហំ រូបរាង ពណ៌ និងចំនួនកន្លែងគេង ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់មុងរយៈពេលវែង។ ៥, ១៧, ១៨, ២២ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាមួយចំនួនមិនបានរកឃើញទំនាក់ទំនងគួរឱ្យកត់សម្គាល់រវាងទ្រព្យសម្បត្តិគ្រួសារ និងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់មុងទេ៣,២៣។
មុងដែលប្រើបានយូរ ដែលធំល្មមអាចដាក់ក្នុងកន្លែងគេង ត្រូវបានគេរកឃើញថាត្រូវបានប្រើប្រាស់ញឹកញាប់ជាង ហើយការសិក្សាជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសដែលមានជំងឺគ្រុនចាញ់បានបញ្ជាក់ពីតម្លៃរបស់វាក្នុងការកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់របស់មនុស្សជាមួយនឹងភ្នាក់ងារចម្លងជំងឺគ្រុនចាញ់ និងជំងឺដែលឆ្លងតាមភ្នាក់ងារចម្លងជំងឺផ្សេងទៀត 7,19,23។ នៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺគ្រុនចាញ់ ការចែកចាយមុងដែលប្រើបានយូរ ត្រូវបានបង្ហាញថាអាចកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺគ្រុនចាញ់ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់ដោយសារជំងឺគ្រុនចាញ់។ មុងដែលប្រើថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ត្រូវបានបង្ហាញថាអាចកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺគ្រុនចាញ់បាន 48-50%។ ប្រសិនបើត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ មុងទាំងនេះអាចការពារការស្លាប់កុមារអាយុក្រោមប្រាំឆ្នាំបាន 7% នៅទូទាំងពិភពលោក 24 និងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងសំខាន់នៃហានិភ័យនៃទម្ងន់ពេលកើតទាប និងការបាត់បង់គភ៌ 25។
វាមិនច្បាស់ទេថាមនុស្សដឹងអំពីការប្រើប្រាស់មុងសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរប៉ុណ្ណា និងពួកគេទិញវាដល់កម្រិតណា។ មតិយោបល់ និងពាក្យចចាមអារ៉ាមអំពីការមិនព្យួរមុងទាល់តែសោះ ការព្យួរវាមិនត្រឹមត្រូវ និងក្នុងទីតាំងខុស និងការមិនផ្តល់អាទិភាពដល់កុមារ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះសមនឹងទទួលបានការស៊ើបអង្កេតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ បញ្ហាប្រឈមមួយទៀតគឺការយល់ឃើញរបស់សាធារណជនអំពីតួនាទីនៃមុងសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរក្នុងការបង្ការជំងឺគ្រុនចាញ់។ 23 អត្រាជំងឺគ្រុនចាញ់មានកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងតំបន់ទំនាបនៃស្រុក West Arsi ហើយទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់មុងសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរក្នុងគ្រួសារ និងសហគមន៍គឺកម្រមានណាស់។ ដូច្នេះ គោលបំណងនៃការសិក្សានេះគឺដើម្បីវាយតម្លៃពីភាពរីករាលដាលនៃការប្រើប្រាស់មុងសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរ និងកត្តាពាក់ព័ន្ធក្នុងចំណោមគ្រួសារនៅក្នុងស្រុក West Arsi តំបន់ Oromia ភាគនិរតីនៃប្រទេសអេត្យូពី។
ការស្ទង់មតិឆ្លងកាត់តាមសហគមន៍ត្រូវបានធ្វើឡើងចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ដល់ថ្ងៃទី 30 ខែឧសភា ឆ្នាំ 2023 នៅក្នុងស្រុក West Arsi។ ស្រុក West Arsi មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ Oromia ភាគខាងត្បូងប្រទេសអេត្យូពី ចម្ងាយ 250 គីឡូម៉ែត្រពីទីក្រុង Addis Ababa។ ចំនួនប្រជាជននៅក្នុងតំបន់នេះមានចំនួន 2,926,749 នាក់ ដែលមានបុរស 1,434,107 នាក់ និងស្ត្រី 1,492,642 នាក់។ នៅក្នុងស្រុក West Arsi មានមនុស្សប្រមាណ 963,102 នាក់នៅក្នុងស្រុកចំនួនប្រាំមួយ និងទីក្រុងមួយរស់នៅក្នុងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្រុកចំនួនប្រាំបួនគ្មានជំងឺគ្រុនចាញ់។ ស្រុក West Arsi មានភូមិចំនួន 352 ដែលក្នុងនោះ 136 រងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺគ្រុនចាញ់។ ក្នុងចំណោមប៉ុស្តិ៍សុខភាពចំនួន 356 មានប៉ុស្តិ៍ត្រួតពិនិត្យជំងឺគ្រុនចាញ់ចំនួន 143 និងមានមណ្ឌលសុខភាពចំនួន 85 ដែលក្នុងនោះ 32 មានទីតាំងនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺគ្រុនចាញ់។ ក្នុងចំណោមមន្ទីរពេទ្យទាំងប្រាំមានមន្ទីរពេទ្យចំនួនបីព្យាបាលអ្នកជំងឺគ្រុនចាញ់។ តំបន់នេះមានទន្លេ និងតំបន់ធារាសាស្រ្តដែលសមស្របសម្រាប់ការបង្កាត់ពូជមូស។ នៅឆ្នាំ ២០២១ ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរចំនួន ៣១២,២២៤ គ្រាប់ត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងតំបន់សម្រាប់ការឆ្លើយតបក្នុងគ្រាអាសន្ន ហើយក្រុមទីពីរនៃថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរចំនួន ១៥០,៩៤៩ គ្រាប់ត្រូវបានចែកចាយនៅឆ្នាំ ២០២២-២០២៦។
ចំនួនប្រជាជនប្រភពត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគ្រួសារទាំងអស់នៅក្នុងតំបន់ West Alsi និងអ្នកដែលរស់នៅក្នុងតំបន់នេះក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា។
ចំនួនប្រជាជនដែលបានសិក្សាត្រូវបានជ្រើសរើសដោយចៃដន្យពីគ្រួសារដែលមានសិទ្ធិទទួលបានទាំងអស់នៅក្នុងតំបន់ West Alsi ក៏ដូចជាអ្នកដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា។
គ្រួសារទាំងអស់ដែលស្ថិតនៅក្នុងភូមិដែលបានជ្រើសរើសនៃខោនធី West Alsi និងរស់នៅក្នុងតំបន់សិក្សាអស់រយៈពេលជាងប្រាំមួយខែត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងការសិក្សា។
គ្រួសារដែលមិនបានទទួល LLIN ក្នុងអំឡុងពេលចែកចាយ និងអ្នកដែលមិនអាចឆ្លើយតបបានដោយសារតែមានបញ្ហាការស្តាប់ និងការនិយាយ ត្រូវបានដកចេញពីការសិក្សា។
ទំហំគំរូសម្រាប់គោលបំណងទីពីរនៃកត្តាដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ LLIN ត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើរូបមន្តសមាមាត្រប្រជាជនដោយប្រើកម្មវិធីកុំព្យូទ័រស្ថិតិ Epi info version 7។ ដោយសន្មតថា CI 95% ថាមពល 80% និងអត្រាលទ្ធផល 61.1% នៅក្នុងក្រុមដែលមិនបានប៉ះពាល់ ការសន្មត់នេះត្រូវបានយកចេញពីការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងនៅកណ្តាលប្រទេសឥណ្ឌា13 ដោយប្រើមេគ្រួសារដែលមិនមានការអប់រំជាអថេរកត្តា ជាមួយនឹង OR 1.25។ ដោយប្រើការសន្មត់ខាងលើ និងការប្រៀបធៀបអថេរជាមួយចំនួនច្រើន អថេរ "មេគ្រួសារដែលគ្មានការអប់រំ" ត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់ការកំណត់ទំហំគំរូចុងក្រោយ ព្រោះវាផ្តល់នូវទំហំគំរូធំចំនួន 2808 នាក់។
ទំហំគំរូត្រូវបានបែងចែកតាមសមាមាត្រទៅនឹងចំនួនគ្រួសារនៅក្នុងភូមិនីមួយៗ ហើយគ្រួសារចំនួន 2808 ត្រូវបានជ្រើសរើសចេញពីភូមិរៀងៗខ្លួនដោយប្រើវិធីសាស្ត្រយកគំរូចៃដន្យសាមញ្ញ។ ចំនួនគ្រួសារសរុបនៅក្នុងភូមិនីមួយៗត្រូវបានទទួលពីប្រព័ន្ធព័ត៌មានសុខភាពភូមិ (CHIS)។ គ្រួសារដំបូងត្រូវបានជ្រើសរើសដោយការចាប់ឆ្នោត។ ប្រសិនបើផ្ទះរបស់អ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សាត្រូវបានបិទនៅពេលប្រមូលទិន្នន័យ ការសម្ភាសន៍តាមដានអតិបរមាពីរត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការមិនឆ្លើយតប។
អថេរឯករាជ្យគឺ លក្ខណៈសង្គម-ប្រជាសាស្ត្រ (អាយុ ស្ថានភាពអាពាហ៍ពិពាហ៍ សាសនា ការអប់រំ មុខរបរ ទំហំគ្រួសារ ទីកន្លែងរស់នៅ ជនជាតិ និងប្រាក់ចំណូលប្រចាំខែ) កម្រិតចំណេះដឹង និងអថេរដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់សំណាញ់សម្លាប់សត្វល្អិតរយៈពេលវែង។
គ្រួសារនានាត្រូវបានសួរសំណួរចំនួនដប់បីលើចំណេះដឹងអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរ។ ចម្លើយត្រឹមត្រូវត្រូវបានផ្តល់ 1 ពិន្ទុ និងចម្លើយមិនត្រឹមត្រូវត្រូវបានផ្តល់ 0 ពិន្ទុ។ បន្ទាប់ពីបូកសរុបពិន្ទុរបស់អ្នកចូលរួមម្នាក់ៗ ពិន្ទុជាមធ្យមត្រូវបានគណនា ហើយអ្នកចូលរួមដែលមានពិន្ទុខ្ពស់ជាងមធ្យមភាគត្រូវបានចាត់ទុកថាមាន "ចំណេះដឹងល្អ" ហើយអ្នកចូលរួមដែលមានពិន្ទុទាបជាងមធ្យមភាគត្រូវបានចាត់ទុកថាមានចំណេះដឹង "ខ្សោយ" អំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរ។
ទិន្នន័យត្រូវបានប្រមូលដោយប្រើកម្រងសំណួរដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ ដែលផ្តល់ដោយអ្នកសម្ភាសន៍ផ្ទាល់ និងត្រូវបានកែសម្រួលចេញពីឯកសារផ្សេងៗ2,3,7,19។ ការសិក្សានេះរួមមានលក្ខណៈសង្គម-ប្រជាសាស្ត្រ លក្ខណៈបរិស្ថាន និងចំណេះដឹងរបស់អ្នកចូលរួមអំពីការប្រើប្រាស់ ISIS។ ទិន្នន័យត្រូវបានប្រមូលពីមនុស្សចំនួន 28 នាក់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺគ្រុនចាញ់ នៅខាងក្រៅតំបន់ប្រមូលទិន្នន័យរបស់ពួកគេ និងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយអ្នកឯកទេសជំងឺគ្រុនចាញ់ចំនួន 7 នាក់មកពីមណ្ឌលសុខភាព។
កម្រងសំណួរត្រូវបានរៀបចំជាភាសាអង់គ្លេស ហើយបកប្រែទៅជាភាសាក្នុងស្រុក (អាហ្វាន អូរ៉ូម៉ូ) ហើយបន្ទាប់មកបកប្រែឡើងវិញទៅជាភាសាអង់គ្លេសដើម្បីពិនិត្យមើលភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា។ កម្រងសំណួរត្រូវបានសាកល្បងជាមុនលើ 5% នៃគំរូ (135) នៅខាងក្រៅមណ្ឌលសុខភាពសិក្សា។ បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តជាមុន កម្រងសំណួរត្រូវបានកែប្រែសម្រាប់ការបញ្ជាក់ និងភាពងាយស្រួលនៃពាក្យពេចន៍។ ការត្រួតពិនិត្យការសម្អាតទិន្នន័យ ភាពពេញលេញ វិសាលភាព និងតក្កវិជ្ជាត្រូវបានធ្វើឡើងជាប្រចាំ ដើម្បីធានាគុណភាពទិន្នន័យមុនពេលបញ្ចូលទិន្នន័យ។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យជាមួយអ្នកត្រួតពិនិត្យ ទិន្នន័យមិនពេញលេញ និងមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាទាំងអស់ត្រូវបានដកចេញពីទិន្នន័យ។ អ្នកប្រមូលទិន្នន័យ និងអ្នកត្រួតពិនិត្យបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលរយៈពេលមួយថ្ងៃអំពីរបៀប និងព័ត៌មានអ្វីដែលត្រូវប្រមូល។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានត្រួតពិនិត្យអ្នកប្រមូលទិន្នន័យ និងអ្នកត្រួតពិនិត្យ ដើម្បីធានាគុណភាពទិន្នន័យក្នុងអំឡុងពេលប្រមូលទិន្នន័យ។
ទិន្នន័យត្រូវបានពិនិត្យភាពត្រឹមត្រូវ និងភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា បន្ទាប់មកត្រូវបានអ៊ិនកូដ និងបញ្ចូលទៅក្នុង Epi-info កំណែទី 7 ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានសម្អាត និងវិភាគដោយប្រើ SPSS កំណែទី 25។ ស្ថិតិពិពណ៌នាដូចជាប្រេកង់ សមាមាត្រ និងក្រាហ្វត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញលទ្ធផល។ ការវិភាគតំរែតំរង់ឡូជីស្ទីកគោលពីរទ្វេភាគីត្រូវបានគណនា ហើយកូវ៉ារីតដែលមានតម្លៃ p តិចជាង 0.25 នៅក្នុងគំរូទ្វេភាគីត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលក្នុងគំរូពហុវ៉ារ្យ៉ង់។ គំរូចុងក្រោយត្រូវបានបកស្រាយដោយប្រើសមាមាត្រហាងឆេងដែលបានកែតម្រូវ ចន្លោះជឿជាក់ 95% និងតម្លៃ p < 0.05 ដើម្បីកំណត់ទំនាក់ទំនងរវាងលទ្ធផល និងអថេរឯករាជ្យ។ ពហុកូលីនេអ៊ែរត្រូវបានសាកល្បងដោយប្រើកំហុសស្តង់ដារ (SE) ដែលតិចជាង 2 នៅក្នុងការសិក្សានេះ។ ការធ្វើតេស្តភាពសមស្របរបស់ Hosmer និង Lemeshow ត្រូវបានប្រើដើម្បីសាកល្បងភាពសមស្របនៃគំរូ ហើយតម្លៃ p នៃការធ្វើតេស្ត Hosmer និង Lemeshow នៅក្នុងការសិក្សានេះគឺ 0.746។
មុនពេលធ្វើការសិក្សានេះ ការយល់ព្រមផ្នែកសីលធម៌ត្រូវបានទទួលពីគណៈកម្មាធិការសីលធម៌សុខភាពនៃក្រុមប្រឹក្សាភិបាលខោនធី West Elsea ស្របតាមសេចក្តីប្រកាស Helsinki។ បន្ទាប់ពីពន្យល់ពីគោលបំណងនៃការសិក្សានេះ លិខិតអនុញ្ញាតជាផ្លូវការត្រូវបានទទួលពីការិយាល័យសុខភាពខោនធី និងក្រុងដែលបានជ្រើសរើស។ អ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សាត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីគោលបំណងនៃការសិក្សា ការសម្ងាត់ និងភាពឯកជន។ ការយល់ព្រមដោយប្រយោលត្រូវបានទទួលពីអ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សាមុនពេលដំណើរការប្រមូលទិន្នន័យជាក់ស្តែង។ ឈ្មោះរបស់អ្នកឆ្លើយតបមិនត្រូវបានកត់ត្រាទេ ប៉ុន្តែអ្នកឆ្លើយតបម្នាក់ៗត្រូវបានផ្តល់លេខកូដដើម្បីរក្សាការសម្ងាត់។
ក្នុងចំណោមអ្នកឆ្លើយតបភាគច្រើន (2738, 98.8%) ធ្លាប់បានឮអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរ។ ទាក់ទងនឹងប្រភពព័ត៌មានអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរ អ្នកឆ្លើយតបភាគច្រើន 2202 (71.1%) បានទទួលវាពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ។ អ្នកឆ្លើយតបស្ទើរតែទាំងអស់ 2735 (99.9%) ដឹងថាថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរដែលរហែកអាចជួសជុលបាន។ អ្នកចូលរួមស្ទើរតែទាំងអស់ 2614 (95.5%) ដឹងអំពីថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរ ព្រោះវាអាចការពារជំងឺគ្រុនចាញ់បាន។ គ្រួសារភាគច្រើន 2529 (91.5%) មានចំណេះដឹងល្អអំពីថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរ។ ពិន្ទុមធ្យមនៃចំណេះដឹងគ្រួសារអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរគឺ 7.77 ជាមួយនឹងគម្លាតស្តង់ដារ ± 0.91 (តារាងទី 2)។
នៅក្នុងការវិភាគទ្វេភាគីនៃកត្តាដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់មុងរយៈពេលវែង អថេរដូចជា ភេទរបស់អ្នកឆ្លើយតប ទីកន្លែងរស់នៅ ទំហំគ្រួសារ ស្ថានភាពអប់រំ ស្ថានភាពអាពាហ៍ពិពាហ៍ មុខរបររបស់អ្នកឆ្លើយតប ចំនួនបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងផ្ទះ ចំណេះដឹងអំពីមុងប្រើប្រាស់បានយូរ ទីកន្លែងទិញមុងប្រើប្រាស់បានយូរ រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់មុងរយៈពេលវែង និងចំនួនមុងក្នុងគ្រួសារ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់មុងរយៈពេលវែង។ បន្ទាប់ពីកែតម្រូវកត្តាច្របូកច្របល់ អថេរទាំងអស់ដែលមានតម្លៃ p < 0.25 នៅក្នុងការវិភាគទ្វេភាគីត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការវិភាគតំរែតំរង់ឡូជីស្ទីកពហុអថេរ។
គោលបំណងនៃការសិក្សានេះគឺដើម្បីវាយតម្លៃការប្រើប្រាស់សំណាញ់សម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើប្រាស់បានយូរ និងកត្តាពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងគ្រួសារនានានៅក្នុងស្រុក West Arsi ប្រទេសអេត្យូពី។ ការសិក្សានេះបានរកឃើញថា កត្តាដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់សំណាញ់សម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើប្រាស់បានយូរ រួមមានភេទស្ត្រីរបស់អ្នកឆ្លើយតប ចំនួនបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងផ្ទះ រយៈពេលដែលត្រូវការដើម្បីជំនួសសំណាញ់សម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើប្រាស់បានយូរ និងកម្រិតចំណេះដឹងរបស់អ្នកឆ្លើយតប ដែលមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងសំខាន់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់សំណាញ់សម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើប្រាស់បានយូរ។
ភាពមិនស្របគ្នានេះអាចបណ្តាលមកពីភាពខុសគ្នានៃទំហំគំរូ ចំនួនប្រជាជនសិក្សា បរិបទសិក្សាក្នុងតំបន់ និងស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គម។ បច្ចុប្បន្ននេះ នៅក្នុងប្រទេសអេត្យូពី ក្រសួងសុខាភិបាលកំពុងអនុវត្តអន្តរាគមន៍ច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកជំងឺគ្រុនចាញ់ដោយបញ្ចូលអន្តរាគមន៍បង្ការជំងឺគ្រុនចាញ់ទៅក្នុងកម្មវិធីថែទាំសុខភាពបឋម ដែលអាចជួយកាត់បន្ថយអត្រាឈឺ និងស្លាប់ដោយសារជំងឺគ្រុនចាញ់។
លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះបានបង្ហាញថា ស្ត្រីជាមេគ្រួសារទំនងជាប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរជាងបុរស។ ការរកឃើញនេះគឺស្របនឹងការសិក្សាដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងស្រុក Ilugalan5 តំបន់ Raya Alamata33 និងទីក្រុង Arbaminchi34 ប្រទេសអេត្យូពី ដែលបានបង្ហាញថា ស្ត្រីទំនងជាប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរជាងបុរស។ នេះក៏អាចជាលទ្ធផលនៃប្រពៃណីវប្បធម៌នៅក្នុងសង្គមអេត្យូពីដែលឱ្យតម្លៃស្ត្រីលើសពីបុរស ហើយនៅពេលដែលស្ត្រីក្លាយជាមេគ្រួសារ បុរសស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធតិចតួចបំផុតក្នុងការសម្រេចចិត្តប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរដោយខ្លួនឯង។ លើសពីនេះ ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅតំបន់ជនបទមួយ ជាកន្លែងដែលទម្លាប់វប្បធម៌ និងការអនុវត្តសហគមន៍អាចមានការគោរពចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកាន់តែច្រើន និងផ្តល់អាទិភាពដល់ពួកគេក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគគ្រុនចាញ់។
ការរកឃើញមួយទៀតនៃការសិក្សាបានបង្ហាញថា ចំនួនបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នកចូលរួមមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងសំខាន់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់មុងប្រើប្រាស់បានយូរ។ ការរកឃើញនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សានៅក្នុងស្រុក East Belessa7, Garan5, Adama21 និង Bahir Dar20។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការពិតដែលថាគ្រួសារដែលមានបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកតិចជាងនៅក្នុងផ្ទះទំនងជាប្រើមុងប្រើប្រាស់បានយូរ ខណៈដែលគ្រួសារដែលមានបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកច្រើននៅក្នុងផ្ទះ និងសមាជិកគ្រួសារច្រើនទំនងជាប្រើមុងប្រើប្រាស់បានយូរ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការខ្វះខាតមុងនៅក្នុងបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកទាំងអស់។
ពេលវេលានៃការជំនួសមុងសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរមានទំនាក់ទំនងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់មុងសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរក្នុងគ្រួសារ។ អ្នកដែលបានជំនួសមុងសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូររហូតដល់បីឆ្នាំមុនទំនងជាប្រើមុងសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរជាងអ្នកដែលត្រូវបានជំនួសតិចជាងបីឆ្នាំមុន។ ការរកឃើញនេះគឺស្របនឹងការសិក្សាដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងទីក្រុង Arbaminchi ប្រទេសអេត្យូពី34 និងភាគពាយ័ព្យប្រទេសអេត្យូពី20។ នេះប្រហែលជាដោយសារតែគ្រួសារដែលមានឱកាសទិញមុងថ្មីដើម្បីជំនួសមុងចាស់ទំនងជាប្រើមុងសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើបានយូរក្នុងចំណោមសមាជិកគ្រួសារ ដែលអាចមានអារម្មណ៍ពេញចិត្ត និងមានការលើកទឹកចិត្តកាន់តែច្រើនក្នុងការប្រើប្រាស់មុងថ្មីសម្រាប់ការពារជំងឺគ្រុនចាញ់។
ការរកឃើញមួយទៀតនៃការសិក្សានេះបានបង្ហាញថា គ្រួសារដែលមានចំណេះដឹងគ្រប់គ្រាន់អំពីថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលមានប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងទំនងជាប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលមានប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងច្រើនជាងគ្រួសារដែលមានចំណេះដឹងទាបដល់ទៅបួនដង។ ការរកឃើញនេះក៏ស្របនឹងការសិក្សាដែលធ្វើឡើងនៅ Hawassa និងភាគនិរតីនៃប្រទេសអេត្យូពី18,22។ នេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថា នៅពេលដែលចំណេះដឹង និងការយល់ដឹងរបស់គ្រួសារអំពីយន្តការបង្ការការចម្លង កត្តាហានិភ័យ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងវិធានការបង្ការជំងឺនីមួយៗកើនឡើង លទ្ធភាពនៃការអនុម័តវិធានការបង្ការក៏កើនឡើងផងដែរ។ លើសពីនេះ ចំណេះដឹងល្អ និងការយល់ឃើញវិជ្ជមានអំពីវិធីសាស្ត្របង្ការជំងឺគ្រុនចាញ់លើកទឹកចិត្តដល់ការអនុវត្តការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលមានប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែង។ ដូច្នេះ អន្តរាគមន៍ផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថមានគោលបំណងលើកទឹកចិត្តដល់ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកម្មវិធីបង្ការជំងឺគ្រុនចាញ់ក្នុងចំណោមសមាជិកគ្រួសារដោយផ្តល់អាទិភាពដល់កត្តាសង្គម-វប្បធម៌ និងការអប់រំជាសកល។
ការសិក្សានេះបានប្រើប្រាស់ការរចនាឆ្លងកាត់ផ្នែក ហើយទំនាក់ទំនងមូលហេតុមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។ ភាពលំអៀងក្នុងការរំលឹកឡើងវិញអាចបានកើតឡើង។ ការសង្កេតលើមុងបញ្ជាក់ថា ការរាយការណ៍អំពីលទ្ធផលសិក្សាផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ការប្រើប្រាស់មុងនៅយប់មុន ភាពញឹកញាប់នៃការបោកគក់មុង និងប្រាក់ចំណូលជាមធ្យម) គឺផ្អែកលើរបាយការណ៍ដោយខ្លួនឯង ដែលងាយនឹងមានភាពលំអៀងក្នុងការឆ្លើយតប។
ការប្រើប្រាស់សំណាញ់ការពារសត្វល្អិតប្រើប្រាស់បានយូរជារួមនៅក្នុងគ្រួសារមានកម្រិតទាបបើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្តង់ដារជាតិនៃប្រទេសអេត្យូពី (≥ 85)។ ការសិក្សាបានរកឃើញថា ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់សំណាញ់ការពារសត្វល្អិតប្រើប្រាស់បានយូរត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដោយថាតើមេគ្រួសារជាស្ត្រី មានបន្ទប់ឯករាជ្យប៉ុន្មាននៅក្នុងផ្ទះ រយៈពេលដែលត្រូវការដើម្បីជំនួសសំណាញ់ការពារសត្វល្អិតប្រើប្រាស់បានយូរ និងចំណេះដឹងរបស់អ្នកឆ្លើយតប។ ដូច្នេះ អាជ្ញាធរសុខាភិបាលខោនធី West Arsi និងអ្នកពាក់ព័ន្ធគួរតែធ្វើការដើម្បីបង្កើនការប្រើប្រាស់សំណាញ់ការពារសត្វល្អិតប្រើប្រាស់បានយូរនៅកម្រិតគ្រួសារតាមរយៈការផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មាន និងការបណ្តុះបណ្តាលសមស្រប ក៏ដូចជាតាមរយៈការទំនាក់ទំនងផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយចីរភាព ដើម្បីបង្កើនការប្រើប្រាស់សំណាញ់ការពារសត្វល្អិតប្រើប្រាស់បានយូរ។ ពង្រឹងការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកស្ម័គ្រចិត្ត រចនាសម្ព័ន្ធសហគមន៍ និងមេដឹកនាំសាសនាលើការប្រើប្រាស់សំណាញ់ការពារសត្វល្អិតប្រើប្រាស់បានយូរឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅកម្រិតគ្រួសារ។
ទិន្នន័យទាំងអស់ដែលទទួលបាន និង/ឬវិភាគក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាអាចរកបានពីអ្នកនិពន្ធដែលត្រូវគ្នា តាមការស្នើសុំសមហេតុផល។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ខែមីនា-០៧-២០២៥