ពន្ធុវិទ្យាប្រជាជនទូទាំងហ្សែន និងការត្រួតពិនិត្យម៉ូលេគុលនៃភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតចំពោះមូសអាណូហ្វេលីសនៅសេបាតគីឡូ អាវ៉ាស ប្រទេសអេត្យូពី

ចាប់តាំងពីការរកឃើញរបស់វានៅក្នុងប្រទេសជីប៊ូទីក្នុងឆ្នាំ ២០១២ មូស Anopheles stephensi អាស៊ីបានរីករាលដាលពាសពេញតំបន់ស្នែងអាហ្វ្រិក។ វ៉ិចទ័រឈ្លានពាននេះបន្តរីករាលដាលពាសពេញទ្វីប ដែលបង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់កម្មវិធីគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់។ វិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងវ៉ិចទ័រ រួមទាំងមុងដែលលាបថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និងការបាញ់ថ្នាំសំណល់ក្នុងផ្ទះ បានកាត់បន្ថយបន្ទុកជំងឺគ្រុនចាញ់យ៉ាងច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកើនឡើងនៃចំនួនមូសដែលធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត រួមទាំងចំនួនមូស Anopheles stephensi កំពុងរារាំងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងលុបបំបាត់ជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលកំពុងបន្ត។ ការយល់ដឹងអំពីរចនាសម្ព័ន្ធចំនួនប្រជាជន លំហូរហ្សែនរវាងចំនួនប្រជាជន និងការចែកចាយនៃការផ្លាស់ប្តូរធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីណែនាំយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
ការកែលម្អការយល់ដឹងរបស់យើងអំពីរបៀបដែល An. stephensi បានបង្កើតឡើងយ៉ាងនេះនៅក្នុង HOA គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្យាករណ៍ពីការរីករាលដាលដែលអាចកើតមានរបស់វាទៅកាន់តំបន់ថ្មីៗ។ ពន្ធុវិទ្យាប្រជាជនត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីសិក្សាពីប្រភេទវ៉ិចទ័រដើម្បីទទួលបានការយល់ដឹងអំពីរចនាសម្ព័ន្ធប្រជាជន ការជ្រើសរើសជាបន្តបន្ទាប់ និងលំហូរហ្សែន18,19។ ចំពោះ An. stephensi ការសិក្សាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធប្រជាជន និងរចនាសម្ព័ន្ធហ្សែនអាចជួយបញ្ជាក់ផ្លូវឈ្លានពានរបស់វា និងការវិវត្តន៍សម្របខ្លួនណាមួយដែលអាចបានកើតឡើងចាប់តាំងពីការលេចចេញរបស់វា។ បន្ថែមពីលើលំហូរហ្សែន ការជ្រើសរើសគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស ពីព្រោះវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណអាឡែលដែលទាក់ទងនឹងភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និងបង្ហាញពីរបៀបដែលអាឡែលទាំងនេះកំពុងរីករាលដាលពាសពេញប្រជាជន20។
រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ការធ្វើតេស្តសញ្ញាសម្គាល់ភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និងហ្សែនចំនួនប្រជាជននៅក្នុងប្រភេទសត្វដែលរាតត្បាត Anopheles stephensi ត្រូវបានកំណត់ចំពោះហ្សែនបេក្ខជនមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ។ ការលេចចេញនូវប្រភេទសត្វនៅទ្វីបអាហ្វ្រិកមិនទាន់ត្រូវបានយល់ច្បាស់នៅឡើយទេ ប៉ុន្តែសម្មតិកម្មមួយគឺថាវាត្រូវបានណែនាំដោយមនុស្ស ឬសត្វពាហនៈ។ ទ្រឹស្តីផ្សេងទៀតរួមមានការធ្វើចំណាកស្រុកចម្ងាយឆ្ងាយដោយខ្យល់។ អ៊ីសូឡង់អេត្យូពីដែលប្រើក្នុងការសិក្សានេះត្រូវបានប្រមូលនៅ Awash Sebat Kilo ដែលជាទីក្រុងមួយដែលមានទីតាំង 200 គីឡូម៉ែត្រភាគខាងកើតនៃទីក្រុង Addis Ababa និងនៅលើច្រករបៀងដឹកជញ្ជូនសំខាន់ពី Addis Ababa ទៅ Djibouti។ Awash Sebat Kilo គឺជាតំបន់ដែលមានការចម្លងជំងឺគ្រុនចាញ់ខ្ពស់ ហើយមានចំនួនប្រជាជន Anopheles stephensi ច្រើន ដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាកន្លែងសំខាន់សម្រាប់សិក្សាហ្សែនចំនួនប្រជាជន Anopheles stephensi8។
ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត kdr L1014F ត្រូវបានរកឃើញនៅប្រេកង់ទាបនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនអេត្យូពី ហើយមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងគំរូវាលរបស់ឥណ្ឌាទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន kdr នេះផ្តល់ភាពធន់នឹងថ្នាំ pyrethroids និង DDT ហើយពីមុនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងចំនួនប្រជាជន An. stephensi ដែលប្រមូលបាននៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាក្នុងឆ្នាំ 2016 និងអាហ្វហ្គានីស្ថានក្នុងឆ្នាំ 2018។31,32 ទោះបីជាមានភស្តុតាងនៃភាពធន់នឹងថ្នាំ pyrethroids យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងទីក្រុងទាំងពីរក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន kdr L1014F មិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងចំនួនប្រជាជន Mangalore និង Bangalore ដែលបានវិភាគនៅទីនេះទេ។ សមាមាត្រទាបនៃអ៊ីសូឡង់អេត្យូពីដែលផ្ទុក SNP នេះដែលមាន heterozygous បង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះបានកើតឡើងថ្មីៗនេះនៅក្នុងចំនួនប្រជាជននេះ។ នេះត្រូវបានគាំទ្រដោយការសិក្សាមុនមួយនៅក្នុង Awash ដែលមិនបានរកឃើញភស្តុតាងនៃការផ្លាស់ប្តូរ kdr នៅក្នុងគំរូដែលប្រមូលបានក្នុងឆ្នាំមុនអ្វីដែលបានវិភាគនៅទីនេះ។18 ពីមុនយើងបានកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរ kdr L1014F នេះនៅប្រេកង់ទាបនៅក្នុងសំណុំនៃគំរូពីតំបន់/ឆ្នាំដូចគ្នាដោយប្រើវិធីសាស្រ្តរកឃើញ amplicon ។28 ដោយសារតែភាពធន់នឹង phenotypic នៅកន្លែងយកគំរូ ប្រេកង់អាឡែលទាបនៃសញ្ញាសម្គាល់ភាពធន់នេះបង្ហាញថាយន្តការក្រៅពីការកែប្រែទីតាំងគោលដៅទទួលខុសត្រូវចំពោះ phenotype ដែលសង្កេតឃើញនេះ។
ដែនកំណត់នៃការសិក្សានេះគឺកង្វះទិន្នន័យ phenotypic លើការឆ្លើយតបរបស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត។ ការសិក្សាបន្ថែមទៀតដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវ sequencing genome ទាំងមូល (WGS) ឬ sequencing amplicon គោលដៅរួមផ្សំជាមួយនឹង bioassays susceptibility គឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីស៊ើបអង្កេតពីផលប៉ះពាល់នៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះទៅលើការឆ្លើយតបរបស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត។ SNPs ថ្មីទាំងនេះដែលអាចជាប់ទាក់ទងនឹងភាពធន់គួរតែត្រូវបានកំណត់គោលដៅសម្រាប់ការវិភាគម៉ូលេគុលដែលមានអត្រាខ្ពស់ដើម្បីគាំទ្រដល់ការត្រួតពិនិត្យ និងសម្រួលដល់ការងារមុខងារដើម្បីយល់ និងផ្ទៀងផ្ទាត់យន្តការដែលអាចកើតមានដែលជាប់ទាក់ទងនឹង phenotypes នៃភាពធន់។
សរុបមក ការសិក្សានេះផ្តល់នូវការយល់ដឹងកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពីហ្សែនចំនួនប្រជាជនមូសអាណូហ្វេលនៅទូទាំងទ្វីប។ ការអនុវត្តការវិភាគលំដាប់ហ្សែនទាំងមូល (WGS) ទៅលើក្រុមគំរូធំៗនៅក្នុងតំបន់ភូមិសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នានឹងក្លាយជាគន្លឹះក្នុងការយល់ដឹងអំពីលំហូរហ្សែន និងកំណត់អត្តសញ្ញាណសញ្ញាសម្គាល់នៃភាពធន់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត។ ចំណេះដឹងនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអាជ្ញាធរសុខភាពសាធារណៈធ្វើការជ្រើសរើសដោយមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការឃ្លាំមើលវ៉ិចទ័រ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត។
យើងបានប្រើវិធីសាស្រ្តពីរដើម្បីរកឃើញភាពខុសគ្នានៃចំនួនច្បាប់ចម្លងនៅក្នុងសំណុំទិន្នន័យនេះ។ ដំបូង យើងបានប្រើវិធីសាស្រ្តផ្អែកលើការគ្របដណ្តប់ ដែលផ្តោតលើចង្កោមហ្សែន CYP ដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងហ្សែន (តារាងបន្ថែម S5)។ ការគ្របដណ្តប់គំរូត្រូវបានគណនាជាមធ្យមនៅទូទាំងទីតាំងប្រមូល និងបែងចែកជាបួនក្រុម៖ អេត្យូពី វាលស្រែឥណ្ឌា អាណានិគមឥណ្ឌា និងអាណានិគមប៉ាគីស្ថាន។ ការគ្របដណ្តប់សម្រាប់ក្រុមនីមួយៗត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាដោយប្រើការធ្វើឱ្យរលោងខឺណែល ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានគ្រោងតាមជម្រៅគ្របដណ្តប់ហ្សែនមធ្យមសម្រាប់ក្រុមនោះ។