ការសាកល្បងសាកល្បងតាមខ្ទមជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅទីក្រុង Khowe ភាគខាងត្បូងប្រទេស Benin ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពជីវសាស្រ្តនៃមុងជំនាន់ក្រោយថ្មី និងដែលត្រូវបានសាកល្បងដោយវាល ប្រឆាំងនឹងមេរោគគ្រុនចាញ់ដែលធន់នឹងសារធាតុ pyrethrin ។ សំណាញ់ដែលចាស់ជរាត្រូវបានដកចេញពីគ្រួសារបន្ទាប់ពី 12, 24 និង 36 ខែ។ បំណែកបណ្តាញដែលកាត់ចេញពី ITNs ទាំងមូលត្រូវបានវិភាគសម្រាប់សមាសភាពគីមី និង bioassays ភាពងាយរងគ្រោះត្រូវបានធ្វើឡើងកំឡុងពេលសាកល្បងនីមួយៗដើម្បីវាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូរនៃភាពធន់នឹងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនវ៉ិចទ័រ Khowe ។
Interceptor® G2 បានដំណើរការជាង ITNs ផ្សេងទៀត ដោយបញ្ជាក់ពីឧត្តមភាពនៃសំណាញ់ pyrethroid និង chlorfenapyr ជាងប្រភេទសំណាញ់ផ្សេងទៀត។ ក្នុងចំណោមផលិតផលថ្មី ITNs ជំនាន់ក្រោយទាំងអស់បានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពជីវសាស្ត្រប្រសើរជាងInterceptor®។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ទំហំនៃភាពប្រសើរឡើងនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្ទាប់ពីភាពចាស់នៃវាល ដោយសារតែភាពធន់ខ្លីនៃសមាសធាតុដែលមិនមែនជា pyrethroid ។ លទ្ធផលទាំងនេះបង្ហាញពីតម្រូវការក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពធន់នឹងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតនៃ ITNs ជំនាន់ក្រោយ។
ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត- មុងព្យាបាលមូស (ITNs) បានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយជំងឺគ្រុនចាញ់ និងការស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2004 មក ITNs ច្រើនជាង 3 ពាន់លានត្រូវបានចែកចាយទូទាំងពិភពលោក ហើយការសិក្សាគំរូបានបង្ហាញថា 68% នៃករណីជំងឺគ្រុនចាញ់នៅអនុតំបន់សាហារ៉ាអាហ្រ្វិកត្រូវបានបញ្ចៀសចន្លោះពីឆ្នាំ 2000 និង 2015 ។ ជាអកុសល ភាពធន់នៃចំនួនវ៉ិចទ័រគ្រុនចាញ់ចំពោះសារធាតុ pyrethroids (ថ្នាក់ស្តង់ដារនៃថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលប្រើក្នុង ITNs) បានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដែលគំរាមកំហែងដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃអន្តរាគមន៍ដ៏សំខាន់នេះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ វឌ្ឍនភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់បានថយចុះជាសាកល ដោយប្រទេសដែលមានបន្ទុកខ្ពស់មួយចំនួនបានជួបប្រទះនឹងការកើនឡើងនៃករណីជំងឺគ្រុនចាញ់ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2015 មក។ និន្នាការទាំងនេះបានជំរុញឱ្យមានការអភិវឌ្ឍន៍ផលិតផល ITN ប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតថ្មី ក្នុងគោលបំណងដោះស្រាយការគំរាមកំហែងនៃការធន់ទ្រាំនឹងសារធាតុ pyrethroid និងជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកនេះ និងសម្រេចបាននូវគោលដៅជាសកលប្រកបដោយមហិច្ឆិតា។
បច្ចុប្បន្នមាន ITNs ជំនាន់ថ្មីចំនួនបីនៅលើទីផ្សារ ដែលនីមួយៗរួមបញ្ចូលគ្នានូវសារធាតុ pyrethroid ជាមួយនឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ឬថ្នាំផ្សំផ្សេងទៀតដែលមានសមត្ថភាពយកឈ្នះលើភាពធន់នឹងសារធាតុ pyrethroid នៅក្នុងមេរោគគ្រុនចាញ់។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យនៃចង្កោម (RCTs) មួយចំនួនត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃមេរោគឆ្លងនៃសំណាញ់ទាំងនេះ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងសំណាញ់ស្តង់ដារសម្រាប់តែ pyrethroid និងដើម្បីផ្តល់ភស្តុតាងចាំបាច់ដើម្បីគាំទ្រអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO)។ សំណាញ់គ្រែដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវសារធាតុ pyrethroids ជាមួយ piperonyl butoxide (PBO) ដែលជាអ្នកផ្សំគ្នាដែលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃសារធាតុ pyrethroids ដោយការរារាំងអង់ស៊ីមបន្សាបជាតិពុលពីមូស គឺជាថ្នាំដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំដោយ WHO បន្ទាប់ពីផលិតផលពីរ (Olyset® Plus និង PermaNet® 3.0) បង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ឆ្លងរាតត្បាតដ៏ប្រសើរបើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំ pyrethroid ដែលគ្រប់គ្រងលើគ្រែ។ ការសាកល្បងនៅប្រទេសតង់ហ្សានី និងអ៊ូហ្គង់ដា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទិន្នន័យបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់តម្លៃសុខភាពសាធារណៈនៃសំណាញ់គ្រែ pyrethroid-PBO នៅអាហ្វ្រិកខាងលិច ដែលភាពធន់នឹងសារធាតុ pyrethroid ធ្ងន់ធ្ងរអាចកាត់បន្ថយអត្ថប្រយោជន៍របស់វាបើធៀបនឹងសំណាញ់គ្រែ pyrethroid ។
ភាពធន់នឹងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតរបស់ ITNs ជាធម្មតាត្រូវបានវាយតម្លៃដោយការប្រមូលមុងជាប្រចាំពីសហគមន៍ និងធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ bioassays ដោយប្រើប្រាស់ពូជមូសខាំ។ ខណៈពេលដែលការវិភាគទាំងនេះមានសារៈប្រយោជន៍សម្រាប់កំណត់លក្ខណៈជីវៈភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតលើផ្ទៃនៃមុងគ្រែតាមពេលវេលា ពួកវាផ្តល់ព័ត៌មានមានកម្រិតអំពីប្រសិទ្ធភាពប្រៀបធៀបនៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃមុងជំនាន់ក្រោយ ពីព្រោះវិធីសាស្ត្រ និងប្រភេទមូសដែលប្រើត្រូវតែសម្របតាមរបៀបនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលពួកគេមាន។ ការធ្វើតេស្តខ្ទមពិសោធន៍គឺជាវិធីសាស្រ្តជំនួសដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនៃមុងព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតក្នុងការសិក្សាអំពីភាពធន់ក្រោមលក្ខខណ្ឌដែលធ្វើត្រាប់តាមអន្តរកម្មធម្មជាតិរវាងមេមូសព្រៃ និងមុងក្នុងផ្ទះអំឡុងពេលប្រើប្រាស់។ ជាការពិតណាស់ ការសិក្សាគំរូនាពេលថ្មីៗនេះ ដោយប្រើការពពោះជំនួស entomological សម្រាប់ទិន្នន័យរោគរាតត្បាតបានបង្ហាញថា អត្រាមរណៈរបស់មូស និងអត្រាចំណីដែលត្រូវបានវាស់វែងនៅក្នុងការសាកល្បងទាំងនេះ អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីទស្សន៍ទាយពីផលប៉ះពាល់នៃ ITNs លើឧប្បត្តិហេតុជំងឺគ្រុនចាញ់ និងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៅក្នុងចង្កោម RCTs ។ ដូច្នេះ ការពិសោធន៍ពិសោធន៍ដែលមានមូលដ្ឋានលើខ្ទម ដែលកូនកណ្តុរព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលប្រមូលបានតាមវាលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងចង្កោម RCTs អាចផ្តល់នូវទិន្នន័យដ៏មានតម្លៃស្តីពីជីវប្រសិទ្ធភាពប្រៀបធៀប និងការតស៊ូថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតនៃកូនកណ្តុរដែលព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតលើអាយុកាលដែលគេរំពឹងទុក និងជួយបកស្រាយលទ្ធផលរោគរាតត្បាតនៃការសិក្សាទាំងនេះ។
ការធ្វើតេស្តខ្ទមពិសោធន៍គឺជាកន្លែងរស់នៅរបស់មនុស្សដែលបានក្លែងធ្វើតាមស្តង់ដារដែលត្រូវបានណែនាំដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្រាប់ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃមុងព្យាបាលដោយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះចម្លងលក្ខខណ្ឌនៃការប៉ះពាល់នឹងពិភពពិតដែលសត្វមូសជួបប្រទះនៅពេលមានអន្តរកម្មជាមួយមុងក្នុងផ្ទះ ហើយដូច្នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏សមស្របមួយសម្រាប់ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពជីវសាស្រ្តនៃមុងដែលបានប្រើហើយលើសពីអាយុកាលសេវាកម្មដែលគេរំពឹងទុក។
ការសិក្សានេះបានវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាព entomological នៃមុងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតជំនាន់ថ្មីចំនួនបីប្រភេទផ្សេងគ្នា (PermaNet® 3.0, Royal Guard® និង Interceptor® G2) ក្រោមលក្ខខណ្ឌវាលនៅក្នុងជង្រុកពិសោធន៍ ហើយបានប្រៀបធៀបពួកវាជាមួយនឹងសំណាញ់ស្តង់ដារសម្រាប់តែ pyrethrin (Interceptor®)។ មុងព្យាបាលដោយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតទាំងអស់នេះត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់របស់ WHO សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងវ៉ិចទ័រ។ លក្ខណៈលម្អិតនៃមុងនីមួយៗមានជូនខាងក្រោម៖
នៅខែមីនា ឆ្នាំ 2020 យុទ្ធនាការចែកចាយទ្រង់ទ្រាយធំនៃមុងដែលមានអាយុពីវាលស្រែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងភូមិខ្ទមក្នុងខេត្ត Zou ភាគខាងត្បូងប្រទេស Benin សម្រាប់ការសាកល្បងសាកល្បងនៅក្នុងខ្ទម។ មុងគ្រែ Interceptor®, Royal Guard® និង Interceptor® G2 ត្រូវបានជ្រើសរើសពីចង្កោមដែលបានជ្រើសរើសដោយចៃដន្យនៅក្នុងក្រុង Kove, Zagnanado និង Ouinhi ដែលជាផ្នែកមួយនៃការសិក្សាអង្កេតលើភាពធន់ដែលដាក់នៅក្នុងចង្កោម RCT ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃរោគរាតត្បាតនៃសំណាញ់គ្រែពីរដែលព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត។ មុង PermaNet® 3.0 ត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងភូមិ Avokanzun ក្បែរក្រុង Jija និង Bohicon (7°20′ N, 1°56′ E) ហើយបានចែកចាយក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយមុងចង្កោម RCT ក្នុងអំឡុងយុទ្ធនាការដ៏ធំឆ្នាំ 2020 នៃកម្មវិធីជាតិគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់។ រូបភាពទី 1 បង្ហាញពីទីតាំងនៃក្រុមសិក្សា/ភូមិ ដែលប្រភេទ ITN ផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានប្រមូលទាក់ទងទៅនឹងទីតាំងខ្ទមពិសោធន៍។
ការសាកល្បងខ្ទមសាកល្បងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីប្រៀបធៀបការអនុវត្ត entomological នៃ Interceptor®, PermaNet® 3.0, Royal Guard® និង Interceptor® G2 ITNs នៅពេលដកចេញពីគ្រួសារនៅអាយុ 12, 24 និង 36 ខែបន្ទាប់ពីការផ្សព្វផ្សាយ។ នៅចំណុចប្រចាំឆ្នាំនីមួយៗ ការអនុវត្តរបស់អាយធីអិនដែលមានវ័យចំណាស់នៅក្នុងវិស័យនេះត្រូវបានគេប្រៀបធៀបជាមួយនឹងសំណាញ់ថ្មីដែលមិនប្រើនៃប្រភេទនីមួយៗ និងសំណាញ់ដែលមិនបានព្យាបាលជាការត្រួតពិនិត្យអវិជ្ជមាន។ នៅចំណុចប្រចាំឆ្នាំនីមួយៗ គំរូចម្លងសរុបចំនួន 54 នៃ ITNs ដែលមានអាយុវាល និង 6 ITNs ថ្មីនៃប្រភេទនីមួយៗត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅក្នុងការសាកល្បងខ្ទមចម្លង 1 ឬ 2 ជាមួយនឹងការបង្វិលប្រចាំថ្ងៃនៃការព្យាបាល។ មុនពេលការសាកល្បងខ្ទមនីមួយៗ សន្ទស្សន៍ porosity ជាមធ្យមនៃសំណាញ់វាលដែលមានអាយុនៃប្រភេទ ITN នីមួយៗត្រូវបានវាស់ដោយយោងតាមអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ ដើម្បីក្លែងធ្វើការពាក់ និងការបង្ហូរទឹកភ្នែកពីការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃ ITNs ថ្មីទាំងអស់ និងសំណាញ់ត្រួតពិនិត្យដែលមិនបានព្យាបាលត្រូវបានប្រោះដោយរន្ធចំនួនប្រាំមួយ 4 x 4 សង់ទីម៉ែត្រ៖ ពីរនៅក្នុងបន្ទះចំហៀងវែងនីមួយៗ និងមួយនៅក្នុងបន្ទះចំហៀងខ្លីនីមួយៗ ស្របតាមអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ មុងត្រូវបានដំឡើងនៅខាងក្នុងខ្ទមដោយចងគែមសន្លឹកដំបូលដោយខ្សែពួរទៅនឹងដែកគោលនៅជ្រុងខាងលើនៃជញ្ជាំងខ្ទម។ ការព្យាបាលខាងក្រោមត្រូវបានវាយតម្លៃនៅក្នុងការសាកល្បងខ្ទមនីមួយៗ៖
សំណាញ់ដែលមានអាយុនៅវាលស្រែត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅក្នុងខ្ទមពិសោធន៍ក្នុងឆ្នាំដូចគ្នានៅពេលដែលសំណាញ់ត្រូវបានដកចេញ។ ការសាកល្បងខ្ទមត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកន្លែងតែមួយពីខែឧសភាដល់ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2021 ខែមេសាដល់ខែមិថុនាឆ្នាំ 2022 និងខែឧសភាដល់ខែកក្កដាឆ្នាំ 2023 ជាមួយនឹងការដកសំណាញ់បន្ទាប់ពី 12, 24 និង 36 ខែរៀងគ្នា។ ការសាកល្បងនីមួយៗមានរយៈពេលមួយវដ្តនៃការព្យាបាលពេញលេញ (54 យប់ក្នុងរយៈពេល 9 សប្តាហ៍) លើកលែងតែរយៈពេល 12 ខែ នៅពេលដែលវដ្តនៃការព្យាបាលពីរជាប់គ្នាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបង្កើនទំហំគំរូមូស។ បន្ទាប់ពីការរចនាការ៉េឡាទីន ការព្យាបាលត្រូវបានបង្វិលរៀងរាល់សប្តាហ៍រវាងខ្ទមពិសោធន៍ ដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ទីតាំងខ្ទម ខណៈពេលដែលអ្នកស្ម័គ្រចិត្តត្រូវបានបង្វិលជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពខុសគ្នានៃភាពទាក់ទាញមូសរបស់ម្ចាស់ផ្ទះនីមួយៗ។ មូសត្រូវបានប្រមូល 6 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍; នៅថ្ងៃទី 7 មុនពេលវដ្តនៃការបង្វិលបន្ទាប់ ខ្ទមត្រូវបានសម្អាត និងខ្យល់ចេញចូលដើម្បីការពារការឆ្លង។
ចំណុចបញ្ចប់នៃប្រសិទ្ធភាពចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលខ្ទមពិសោធន៍ប្រឆាំងនឹងមូស Anopheles gambiae ដែលធន់ទ្រាំនឹង pyrethroid និងការប្រៀបធៀប ITN ជំនាន់ក្រោយជាមួយនឹងសំណាញ់ Interceptor® តែមួយគត់ pyrethroid គឺ៖
ចំណុចបញ្ចប់នៃប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់បន្សំសម្រាប់ការព្យាបាលខ្ទមពិសោធន៍ប្រឆាំងនឹងមូស Anopheles gambiae ដែលធន់ទ្រាំនឹង pyrethroid មានដូចខាងក្រោម៖
ការឃុំឃាំង (%) - ការថយចុះអត្រាចូលទៅក្នុងក្រុមដែលបានព្យាបាលបើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមដែលមិនព្យាបាល។ ការគណនាមានដូចខាងក្រោម៖
កន្លែងដែល Tu គឺជាចំនួនមូសដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមគ្រប់គ្រងដែលមិនបានព្យាបាល ហើយ Tt គឺជាចំនួនមូសដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមដែលបានព្យាបាល។
អត្រាច្រេះ (%) - អត្រានៃការញាក់ដោយសារតែការរលាកដែលអាចកើតមានពីការព្យាបាល ដែលបង្ហាញជាសមាមាត្រនៃមូសដែលប្រមូលបាននៅលើយ៉រ។
. មេគុណនៃការបឺតជញ្ជក់ឈាម (%) គឺជាការថយចុះសមាមាត្រនៃមូសបឺតជញ្ជក់ឈាមនៅក្នុងក្រុមដែលត្រូវបានព្យាបាល បើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមត្រួតពិនិត្យដែលមិនបានទទួលការព្យាបាល។ វិធីសាស្ត្រគណនាមានដូចខាងក្រោម៖ ដែល Bfu គឺជាសមាមាត្រនៃមូសបឺតឈាមនៅក្នុងក្រុមគ្រប់គ្រងដែលមិនបានព្យាបាល ហើយ Bft គឺជាសមាមាត្រនៃមូសបូមឈាមនៅក្នុងក្រុមដែលបានព្យាបាល។
ការថយចុះនៃការមានកូន (%) - ការថយចុះសមាមាត្រនៃមូសមានកូននៅក្នុងក្រុមដែលត្រូវបានព្យាបាលបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងដែលមិនបានទទួលការព្យាបាល។ វិធីសាស្ត្រគណនាមានដូចខាងក្រោម៖ ដែល Fu គឺជាសមាមាត្រនៃមូសមានជីជាតិនៅក្នុងក្រុមគ្រប់គ្រងដែលមិនបានព្យាបាល ហើយ Ft គឺជាសមាមាត្រនៃមូសមានជីជាតិនៅក្នុងក្រុមដែលត្រូវបានព្យាបាល។
ដើម្បីតាមដានការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ភាពធន់នៃប្រជាជនវ៉ិចទ័រCovèតាមពេលវេលា អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានធ្វើការវិភាគជីវសាស្រ្តនៅក្នុង vitro និង vial ក្នុងឆ្នាំតែមួយនៃការសាកល្បងខ្ទមពិសោធន៍នីមួយៗ (2021, 2022, 2023) ដើម្បីវាយតម្លៃភាពងាយនឹងទទួលរងនូវ AI នៅក្នុង ITNs ដែលកំពុងសិក្សា និងជូនដំណឹងអំពីការបកស្រាយលទ្ធផល។ នៅក្នុងការសិក្សានៅក្នុង vitro មូសត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងក្រដាសចម្រោះដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយកំហាប់ដែលបានកំណត់នៃ alpha-cypermethrin (0.05%) និង deltamethrin (0.05%) ហើយចំពោះដបដែលស្រោបដោយកំហាប់ដែលបានកំណត់នៃ CFP (100 μg/bottle) និង PPF (100 μg/bottles) ដើម្បីវាយតម្លៃការសម្លាប់ខ្លួន។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃភាពធន់នឹងសារធាតុ pyrethroid ត្រូវបានស៊ើបអង្កេតដោយការបញ្ចេញមូសទៅ 5 ដង (0.25%) និងកំហាប់ឌីផេរ៉ង់ស្យែល 10 ដង (0.50%) នៃ α-cypermethrin និង deltamethrin ។ ជាចុងក្រោយ ការរួមចំណែកនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ PBO និង cytochrome P450 monooxygenase (P450) ហួសហេតុទៅនឹងភាពធន់នឹងសារធាតុ pyrethroid ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយមូសដែលបង្ហាញមុនទៅនឹងកំហាប់ឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ α-cypermethrin (0.05%) និង deltamethrin (0.05%) និងការប៉ះពាល់ជាមុនជាមួយ PBO (4%) ។ ក្រដាសចម្រោះដែលប្រើសម្រាប់ការធ្វើតេស្តបំពង់របស់ WHO ត្រូវបានទិញពីសាកលវិទ្យាល័យ Universiti Sains Malaysia ។ ឧបករណ៍ធ្វើតេស្តជីវគីមីរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកដោយប្រើ CFP និង PPF ត្រូវបានរៀបចំឡើងតាមការណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក។
មូសដែលប្រើសម្រាប់ជីវវិទ្យាត្រូវបានប្រមូលនៅដំណាក់កាលដង្កូវពីកន្លែងបង្កាត់ពូជនៅជិតខ្ទមពិសោធន៍ ហើយបន្ទាប់មកចិញ្ចឹមដល់មនុស្សពេញវ័យ។ នៅចំណុចនីមួយៗ យ៉ាងហោចណាស់មានមូស 100 ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងការព្យាបាលនីមួយៗរយៈពេល 60 នាទី ដោយមានការចម្លងចំនួន 4 ក្នុងមួយបំពង់/ដប និងប្រហែល 25 មូសក្នុងមួយបំពង់/ដប។ ចំពោះការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ pyrethroid និង CFP មូសមិនស៊ីចំណីអាយុ 3-5 ថ្ងៃត្រូវបានគេប្រើ ចំណែក PPF មូសបឺតជញ្ជក់ឈាមអាយុ 5-7 ថ្ងៃត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញការបង្កកំណើត និងវាយតម្លៃឥទ្ធិពលនៃ PPF លើការបន្តពូជរបស់មូស។ ការបង្ហាញស្របគ្នាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើក្រដាសតម្រងប្រេងស៊ីលីកុន, PBO ស្អាត (4%) និងដបដែលស្រោបដោយអាសេតូនជាការគ្រប់គ្រង។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការប៉ះពាល់ មូសត្រូវបានផ្ទេរទៅកាន់ធុងដែលមិនបានព្យាបាល ហើយប៉ះពាល់នឹងរោមកប្បាសដែលត្រាំក្នុងសូលុយស្យុងគ្លុយកូស 10% (w/v)។ ការស្លាប់ត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ pyrethroid និងរៀងរាល់ 24 ម៉ោងសម្រាប់រយៈពេល 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ CFP និង PPF ។ ដើម្បីវាយតម្លៃភាពងាយនឹងកើតមានចំពោះ PPF សត្វមូសដែលនៅរស់រានមានជីវិតពី PPF និងការគ្រប់គ្រងអវិជ្ជមានដែលត្រូវគ្នាត្រូវបានពិនិត្យបន្ទាប់ពីការពន្យារពេលនៃការស្លាប់ត្រូវបានកត់ត្រា ការវិវត្តនៃអូវែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ផ្សំ ហើយការមានកូនត្រូវបានវាយតម្លៃតាមដំណាក់កាល Christophers នៃការអភិវឌ្ឍន៍ស៊ុត [28, 30] ។ ប្រសិនបើពងបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងពេញលេញដល់ដំណាក់កាល Christophers V នោះមូសត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាមានជីជាតិ ហើយប្រសិនបើពងមិនទាន់មានការលូតលាស់ពេញលេញ ហើយនៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាល I-IV នោះមូសត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាគ្មានកូន។
រាល់ពេលនៃឆ្នាំ បំណែក 30 × 30 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានកាត់ចេញពីសំណាញ់ថ្មី និងចាស់នៅទីតាំងដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក [22] ។ បន្ទាប់ពីកាត់រួច សំណាញ់ត្រូវបានដាក់ស្លាក រុំដោយបន្ទះអាលុយមីញ៉ូម ហើយរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកកនៅសីតុណ្ហភាព 4 ± 2 °C ដើម្បីការពារការចំណាកស្រុករបស់ AI ចូលទៅក្នុងក្រណាត់។ សំណាញ់ទាំងនោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវកសិកម្ម Walloon ក្នុងប្រទេសបែលហ្សិក សម្រាប់ការវិភាគគីមី ដើម្បីវាស់ស្ទង់ការផ្លាស់ប្តូរខ្លឹមសារ AI សរុបក្នុងអំឡុងពេលសេវាកម្មរបស់ពួកគេ។ វិធីសាស្រ្តវិភាគដែលបានប្រើ (ផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តដែលបានណែនាំដោយគណៈកម្មាធិការសហប្រតិបត្តិការអន្តរជាតិសម្រាប់ការវិភាគថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត) ត្រូវបានពិពណ៌នាពីមុន [25, 31] ។
សម្រាប់ទិន្នន័យពិសោធន៍នៃខ្ទមពិសោធន៍ ចំនួនសរុបនៃសត្វមូសរស់/ស្លាប់ ខាំ/មិនខាំ និងមូសមានជីជាតិ/មាប់មគក្នុងបន្ទប់ខ្ទមផ្សេងៗគ្នា ត្រូវបានបូកសរុបសម្រាប់ការព្យាបាលនីមួយៗក្នុងការសាកល្បងនីមួយៗ ដើម្បីគណនាលទ្ធផលសមាមាត្រផ្សេងៗ (ការស្លាប់រយៈពេល 72 ម៉ោង ការខាំ ការខាំ ectoparasitism ការជាប់គាំងសុទ្ធ ភាពមានកូន 5%) និង CI ។ ភាពខុសគ្នារវាងការព្យាបាលសម្រាប់លទ្ធផលគោលពីរសមាមាត្រទាំងនេះត្រូវបានវិភាគដោយប្រើតំរែតំរង់តក្កកម្ម ខណៈពេលដែលភាពខុសគ្នាសម្រាប់លទ្ធផលរាប់ត្រូវបានវិភាគដោយប្រើការតំរែតំរង់ binomial អវិជ្ជមាន។ ដោយសារតែវដ្តបង្វិលនៃការព្យាបាលចំនួនពីរត្រូវបានធ្វើឡើងរៀងរាល់ 12 ខែម្តង ហើយការព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានធ្វើតេស្តឆ្លងកាត់ការសាកល្បង ការវិភាគការជ្រៀតចូលរបស់មូសត្រូវបានកែតម្រូវសម្រាប់ចំនួនថ្ងៃដែលការព្យាបាលនីមួយៗត្រូវបានធ្វើតេស្ត។ ITN ថ្មីសម្រាប់លទ្ធផលនីមួយៗក៏ត្រូវបានវិភាគផងដែរ ដើម្បីទទួលបានការប៉ាន់ប្រមាណតែមួយសម្រាប់ចំណុចគ្រប់ពេលវេលា។ បន្ថែមពីលើអថេរពន្យល់សំខាន់នៃការព្យាបាល ម៉ូដែលនីមួយៗរួមមានខ្ទម កន្លែងដេក រយៈពេលសាកល្បង សន្ទស្សន៍ជំរៅ ITN និងថ្ងៃជាផលប៉ះពាល់ថេរដើម្បីគ្រប់គ្រងការប្រែប្រួល ដោយសារភាពខុសគ្នានៃភាពទាក់ទាញនៃកន្លែងគេង និងខ្ទម រដូវកាល ស្ថានភាពសំណាញ់មូស និងការបែកខ្ញែកលើស។ ការវិភាគតំរែតំរង់បានបង្កើតសមាមាត្រហាងឆេងដែលបានកែតម្រូវ (ORs) និងចន្លោះពេលទំនុកចិត្ត 95% ដែលត្រូវគ្នាដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណពីឥទ្ធិពលនៃ ITN ជំនាន់ថ្មីបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងសំណាញ់តែ pyrethroid Interceptor® លើលទ្ធផលចម្បងនៃការស្លាប់របស់មូស និង fecundity ។ តម្លៃ P ពីគំរូក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់អក្សរតូចដែលបង្ហាញពីសារៈសំខាន់ស្ថិតិនៅកម្រិត 5% សម្រាប់ការប្រៀបធៀបជាគូទាំងអស់នៃលទ្ធផលបឋម និងអនុវិទ្យាល័យ។ ការវិភាគតំរែតំរង់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង Stata កំណែ 18 ។
ភាពងាយរងគ្រោះនៃចំនួនវ៉ិចទ័រ Covese ត្រូវបានបកស្រាយដោយផ្អែកលើអត្រាមរណៈ និងភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាដែលត្រូវបានអង្កេតនៅក្នុង vitro និង bioassays ដប យោងតាមការណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ លទ្ធផលនៃការវិភាគគីមីបានផ្តល់នូវមាតិកា AI សរុបនៅក្នុងបំណែក ITN ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីគណនាអត្រារក្សា AI នៅក្នុងសំណាញ់ដែលមានអាយុនៅវាល បើប្រៀបធៀបទៅនឹងសំណាញ់ថ្មីនៅចំណុចនីមួយៗជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ទិន្នន័យទាំងអស់ត្រូវបានកត់ត្រាដោយដៃនៅលើទម្រង់ស្តង់ដារ ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចូលពីរដងទៅក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យ Microsoft Excel ។
គណៈកម្មាធិការក្រមសីលធម៌នៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសបេនីន (លេខ 6/30/MS/DC/DRFMT/CNERS/SA) សាលាអនាម័យ និងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូពិចទីក្រុងឡុងដ៍ (LSHTM) (លេខ 16237) និងអង្គការសុខភាពពិភពលោក (លេខ ERC.0003153) បានអនុម័តលើការអនុវត្តន៍នៃខ្ទមសាកល្បងដោយស្ម័គ្រចិត្ត។ ការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរត្រូវបានទទួលពីអ្នកស្ម័គ្រចិត្តទាំងអស់ មុនពេលចូលរួមក្នុងការសិក្សា។ អ្នកស្ម័គ្រចិត្តទាំងអស់បានទទួល chemoprophylaxis ដោយឥតគិតថ្លៃ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ ហើយគិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់មានកាតព្វកិច្ចពេញមួយការសាកល្បង ដើម្បីវាយតម្លៃអ្នកស្ម័គ្រចិត្តណាដែលមានរោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅ ឬប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះផលិតផលសាកល្បង។
លទ្ធផលពេញលេញពីខ្ទមពិសោធន៍ ដោយសង្ខេបពីចំនួនសរុបនៃការរស់នៅ/ស្លាប់ អត់អាហារ/ឈាម និងមូសមានជីជាតិ/ក្រៀវសម្រាប់ក្រុមពិសោធន៍នីមួយៗ ក៏ដូចជាស្ថិតិពិពណ៌នាត្រូវបានបង្ហាញជាសម្ភារៈបន្ថែម (តារាង S1)។
នៅក្នុងខ្ទមពិសោធន៍មួយនៅ Kowa ប្រទេស Benin ការផ្តល់ឈាមរបស់សត្វមូស Anopheles gambiae ដែលធន់ទ្រាំនឹង pyrethroid ព្រៃត្រូវបានបង្ក្រាប។ ទិន្នន័យពីការគ្រប់គ្រងដែលមិនបានព្យាបាល និងសំណាញ់ប្រលោមលោកត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការសាកល្បង ដើម្បីផ្តល់នូវការប៉ាន់ប្រមាណប្រសិទ្ធភាពតែមួយ។ តាមរយៈការវិភាគតំរែតំរង់នៃភស្តុភារ ជួរឈរដែលមានអក្សរទូទៅមិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងនៅកម្រិត 5% (p> 0.05) ។ របារកំហុសតំណាងឱ្យចន្លោះពេលទំនុកចិត្ត 95% ។
ការស្លាប់របស់សត្វមូស Anopheles gambiae ដែលធន់ទ្រាំនឹងជំងឺ pyrethroid ចូលទៅក្នុងខ្ទមពិសោធន៍នៅ Kowa ប្រទេស Benin ។ ទិន្នន័យពីការគ្រប់គ្រងដែលមិនបានព្យាបាល និងសំណាញ់ប្រលោមលោកត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការសាកល្បង ដើម្បីផ្តល់នូវការប៉ាន់ប្រមាណតែមួយនៃប្រសិទ្ធភាព។ តាមរយៈការវិភាគតំរែតំរង់នៃភស្តុភារ ជួរឈរដែលមានអក្សរទូទៅមិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងនៅកម្រិត 5% (p> 0.05) ។ របារកំហុសតំណាងឱ្យចន្លោះពេលទំនុកចិត្ត 95% ។
សមាមាត្រហាងឆេងពិពណ៌នាអំពីភាពខុសគ្នានៃអត្រាមរណៈជាមួយនឹងមុងជំនាន់ថ្មី បើប្រៀបធៀបជាមួយមុងតែ pyrethroid ។ បន្ទាត់ចំនុចតំណាងឱ្យសមាមាត្រហាងឆេងនៃ 1 ដែលបង្ហាញថាមិនមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងអត្រាមរណៈ។ សមាមាត្រហាងឆេង > 1 បង្ហាញពីអត្រាមរណភាពខ្ពស់ជាមួយនឹងមុងជំនាន់ថ្មី។ ទិន្នន័យសម្រាប់មុងជំនាន់ថ្មីត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងការសាកល្បងដើម្បីបង្កើតការប៉ាន់ស្មានតែមួយនៃប្រសិទ្ធភាព។ របារកំហុសតំណាងឱ្យចន្លោះពេលទំនុកចិត្ត 95% ។
ទោះបីជាInterceptor®បានបង្ហាញពីអត្រាមរណភាពទាបបំផុតនៃ ITNs ទាំងអស់ដែលបានធ្វើតេស្តក៏ដោយ ភាពចាស់នៃវាលមិនបានជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើការស្លាប់របស់វ៉ិចទ័រនោះទេ។ ជាការពិត Interceptor® ថ្មីបានបណ្តាលឱ្យស្លាប់ 12% ចំណែកឯសំណាញ់ដែលមានអាយុនៅវាលស្រែបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងបន្តិចនៅ 12 ខែ (17%, p=0.006) និង 24 ខែ (17%, p=0.004) មុនពេលត្រឡប់ទៅកម្រិតស្រដៀងនឹងសំណាញ់ថ្មីនៅ 36 ខែ (11%, p = 0.05) ។ ផ្ទុយទៅវិញ អត្រាមរណៈសម្រាប់សំណាញ់ព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតជំនាន់ក្រោយបានធ្លាក់ចុះជាលំដាប់តាមពេលវេលាបន្ទាប់ពីការដាក់ពង្រាយ។ ការកាត់បន្ថយត្រូវបានគេប្រកាសច្បាស់បំផុតជាមួយនឹង Interceptor® G2 ដែលអត្រាមរណភាពបានថយចុះពី 58% ជាមួយនឹងសំណាញ់ថ្មីដល់ 36% នៅ 12 ខែ (ទំ។< 0.001), 31% នៅ 24 ខែ (ទំ< 0.001) និង 20% នៅ 36 ខែ (ទំ<0.001)។ PermaNet® 3.0 ថ្មីបានធ្វើឲ្យមានការកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពមកត្រឹម ៣៧% ដែលក៏បានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងដល់ ២០% នៅពេល ១២ ខែ (ទំ< 0.001), 16% នៅ 24 ខែ (ទំ< 0.001) និង 18% នៅ 36 ខែ (ទំ<0.001)។ និន្នាការស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយ Royal Guard® ជាមួយនឹងសំណាញ់ថ្មីដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះចំនួន 33% នៃអត្រាមរណៈ បន្ទាប់មកដោយការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដល់ 21% នៅ 12 ខែ (ទំ។< 0.001), 17% នៅ 24 ខែ (ទំ< 0.001) និង 15% នៅ 36 ខែ (ទំ<0.001)។
ការកាត់បន្ថយភាពស៊ីសង្វាក់នៃសត្វមូស Anopheles gambiae ព្រៃដែលធន់ទ្រាំនឹង pyrethroid ចូលទៅក្នុងខ្ទមពិសោធន៍នៅ Kwa ប្រទេស Benin ។ ទិន្នន័យពីការគ្រប់គ្រងដែលមិនបានព្យាបាល និងសំណាញ់ប្រលោមលោកត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការសាកល្បង ដើម្បីផ្តល់នូវការប៉ាន់ប្រមាណតែមួយនៃប្រសិទ្ធភាព។ របារដែលមានអក្សរទូទៅមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងនៅកម្រិត 5% (p> 0.05) ដោយការវិភាគតំរែតំរង់តក្កកម្ម។ របារកំហុសតំណាងឱ្យចន្លោះពេលទំនុកចិត្ត 95% ។
សមាមាត្រហាងឆេងពិពណ៌នាអំពីភាពខុសគ្នានៃការមានកូនជាមួយមុងជំនាន់ថ្មី បើប្រៀបធៀបជាមួយមុងតែ pyrethroid ។ បន្ទាត់ចំនុចតំណាងឱ្យសមាមាត្រនៃ 1 ដែលបង្ហាញថាមិនមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងការមានកូន។ សមាមាត្រហាងឆេង< 1 បង្ហាញពីការថយចុះកាន់តែច្រើននៃការមានកូនជាមួយនឹងសំណាញ់ជំនាន់ថ្មី។ ទិន្នន័យសម្រាប់មុងជំនាន់ថ្មីត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងការសាកល្បងដើម្បីបង្កើតការប៉ាន់ស្មានតែមួយនៃប្រសិទ្ធភាព។ របារកំហុសតំណាងឱ្យចន្លោះពេលទំនុកចិត្ត 95% ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៧ ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ ២០២៥