ឥទ្ធិពលនៃមុងគ្រែព្យាបាលដោយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និងការបាញ់ថ្នាំសំណល់ក្នុងផ្ទះលើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជនៅប្រទេសហ្គាណា៖ ផលប៉ះពាល់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រង និងការលុបបំបាត់ជំងឺគ្រុនចាញ់ |

ការចូលប្រើថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត- សំណាញ់គ្រែដែលត្រូវបានព្យាបាល និងការអនុវត្តកម្រិតគ្រួសារនៃ IRS បានរួមចំណែកដល់ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជនៅក្នុងប្រទេសហ្គាណា។ ការរកឃើញនេះពង្រឹងតម្រូវការសម្រាប់ការឆ្លើយតបការគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់យ៉ាងទូលំទូលាយ ដើម្បីរួមចំណែកដល់ការលុបបំបាត់ជំងឺគ្រុនចាញ់នៅក្នុងប្រទេសហ្គាណា។
ទិន្នន័យសម្រាប់ការសិក្សានេះត្រូវបានទាញចេញពី Ghana Malaria Indicator Survey (GMIS)។ GMIS គឺជាការស្ទង់មតិតំណាងជាតិដែលធ្វើឡើងដោយសេវាកម្មស្ថិតិហ្គាណាពីខែតុលាដល់ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2016។ ក្នុងការសិក្សានេះ មានតែស្ត្រីដែលមានអាយុពី 15-49 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះដែលបានចូលរួមក្នុងការស្ទង់មតិនេះ។ ស្ត្រីដែលមានទិន្នន័យលើអថេរទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងការវិភាគ។
សម្រាប់ការសិក្សាឆ្នាំ 2016 MIS របស់ប្រទេសហ្កាណាបានប្រើនីតិវិធីសំណាកចង្កោមពហុដំណាក់កាលនៅទូទាំងតំបន់ទាំង 10 នៃប្រទេស។ ប្រទេសនេះត្រូវបានបែងចែកជា 20 ថ្នាក់ (តំបន់ចំនួន 10 និងប្រភេទនៃលំនៅដ្ឋាន – ទីក្រុង/ជនបទ)។ ចង្កោម​មួយ​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ថា​ជា​តំបន់​រាប់​ជំរឿន (CE) ដែល​មាន​ប្រមាណ 300-500 គ្រួសារ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលគំរូដំបូង ចង្កោមត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ស្រទាប់នីមួយៗដែលមានប្រូបាប៊ីលីតេសមាមាត្រទៅនឹងទំហំ។ ក្រុមសរុបចំនួន 200 ត្រូវបានជ្រើសរើស។ នៅក្នុងដំណាក់កាលគំរូទីពីរ ចំនួនថេរនៃ 30 គ្រួសារត្រូវបានជ្រើសរើសដោយចៃដន្យពីចង្កោមនីមួយៗដែលបានជ្រើសរើសដោយគ្មានការជំនួស។ នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន យើងបានសម្ភាសន៍ស្ត្រីដែលមានអាយុពី 15-49 ឆ្នាំក្នុងគ្រួសារនីមួយៗ [8] ។ ការស្ទង់មតិដំបូងបានសម្ភាសន៍ស្ត្រីចំនួន 5,150 ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការមិនឆ្លើយតបលើអថេរមួយចំនួន ស្ត្រីសរុបចំនួន 4861 នាក់ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការសិក្សានេះ ដែលតំណាងឱ្យ 94.4% នៃស្ត្រីនៅក្នុងគំរូ។ ទិន្នន័យរួមមានព័ត៌មានអំពីលំនៅដ្ឋាន គ្រួសារ លក្ខណៈរបស់ស្ត្រី ការការពារជំងឺគ្រុនចាញ់ និងចំណេះដឹងអំពីជំងឺគ្រុនចាញ់។ ទិន្នន័យ​ត្រូវ​បាន​ប្រមូល​ដោយ​ប្រើ​ប្រព័ន្ធ​សម្ភាសន៍​ផ្ទាល់​ខ្លួន​ដែល​មាន​ជំនួយ​ដោយ​កុំព្យូទ័រ (CAPI) នៅ​លើ​កុំព្យូទ័រ​បន្ទះ និង​កម្រង​សំណួរ​ជា​ក្រដាស។ អ្នកគ្រប់គ្រងទិន្នន័យប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធដំណើរការជំរឿន និងអង្កេត (CSPro) ដើម្បីកែសម្រួល និងគ្រប់គ្រងទិន្នន័យ។
លទ្ធផលចម្បងនៃការសិក្សានេះគឺអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានអាយុពី 15 ទៅ 49 ឆ្នាំដែលកំណត់ថាជាស្ត្រីដែលបានរាយការណ៍ថាមានជម្ងឺគ្រុនចាញ់យ៉ាងហោចណាស់មួយវគ្គក្នុងរយៈពេល 12 ខែមុនការស្រាវជ្រាវ។ នោះគឺ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានអាយុពី 15-49 ឆ្នាំ ត្រូវបានគេប្រើជាប្រូកស៊ីសម្រាប់ជំងឺគ្រុនចាញ់ RDT ពិតប្រាកដ ឬមីក្រូទស្សន៍វិជ្ជមានក្នុងចំណោមស្ត្រី ដោយសារការធ្វើតេស្តទាំងនេះមិនមានក្នុងចំនោមស្ត្រីនៅពេលនៃការសិក្សា។
អន្តរាគមន៍រួមមានការចូលប្រើប្រាស់ក្នុងគ្រួសារទៅកាន់សំណាញ់ព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត (ITN) និងការប្រើប្រាស់ IRS ក្នុងគ្រួសារក្នុងរយៈពេល 12 ខែមុនការស្ទង់មតិ។ គ្រួសារ​ដែល​បាន​ទទួល​ការ​អន្តរាគមន៍​ទាំង​ពីរ​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ទុក​ថា​បាន​ចូលរួម។ គ្រួសារដែលមានលទ្ធភាពទទួលបានមុងគ្រែព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតត្រូវបានកំណត់ថាជាស្ត្រីរស់នៅក្នុងគ្រួសារដែលមានសំណាញ់គ្រែព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតយ៉ាងហោចណាស់មួយ ខណៈដែលគ្រួសារដែលមាន IRS ត្រូវបានកំណត់ថាជាស្ត្រីរស់នៅក្នុងគ្រួសារដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតក្នុងរយៈពេល 12 ខែមុនពេលការស្ទង់មតិ។ របស់ស្ត្រី។
ការសិក្សា​បាន​ពិនិត្យ​លើ​ប្រភេទ​ធំ​ពីរ​នៃ​អថេរ​ច្របូកច្របល់ គឺ​លក្ខណៈ​គ្រួសារ និង​លក្ខណៈ​បុគ្គល។ រួមបញ្ចូលលក្ខណៈគ្រួសារ; តំបន់, ប្រភេទនៃលំនៅដ្ឋាន (ជនបទ-ទីក្រុង), ភេទរបស់មេគ្រួសារ, ទំហំគ្រួសារ, ការប្រើប្រាស់អគ្គិសនីក្នុងគ្រួសារ, ប្រភេទនៃឥន្ធនៈចម្អិនអាហារ (រឹង ឬមិនរឹង), សម្ភារៈជាន់មេ, សម្ភារៈជញ្ជាំងសំខាន់, សម្ភារៈដំបូល, ប្រភពទឹកផឹក (កែលម្អ ឬមិនកែលម្អ) ប្រភេទបង្គន់ (កែលម្អ ឬមិនកែលម្អ) និងប្រភេទទ្រព្យសម្បត្តិគ្រួសារ (ក្រីក្រ មធ្យម និងអ្នកមាន)។ ប្រភេទ​នៃ​លក្ខណៈ​គ្រួសារ​ត្រូវ​បាន​គេ​សរសេរ​កូដ​ឡើងវិញ​ដោយ​យោង​តាម​ស្តង់ដារ​រាយការណ៍​របស់ DHS ក្នុង​របាយការណ៍​អង្កេត​សុខភាព​ប្រជាសាស្ត្រ​ហ្គាណា​ឆ្នាំ 2016 និង 2014 (GDHS) [ 8 , 9 ]។ លក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនដែលត្រូវបានពិចារណារួមមានអាយុបច្ចុប្បន្នរបស់ស្ត្រី កម្រិតនៃការអប់រំខ្ពស់បំផុត ស្ថានភាពមានផ្ទៃពោះនៅពេលសម្ភាសន៍ ស្ថានភាពធានារ៉ាប់រងសុខភាព សាសនា ព័ត៌មានអំពីការប៉ះពាល់នឹងជំងឺគ្រុនចាញ់ក្នុងរយៈពេល 6 ខែមុនការសម្ភាសន៍ និងកម្រិតចំណេះដឹងរបស់ស្ត្រីអំពីជំងឺគ្រុនចាញ់ បញ្ហា។ . សំណួរចំណេះដឹងចំនួន 5 ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីវាយតម្លៃចំណេះដឹងរបស់ស្ត្រី រួមទាំងចំណេះដឹងរបស់ស្ត្រីអំពីមូលហេតុនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនចាញ់ វិធីសាស្ត្រការពារជំងឺគ្រុនចាញ់ ការព្យាបាលជម្ងឺគ្រុនចាញ់ និងការយល់ដឹងថាជំងឺគ្រុនចាញ់ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយគម្រោងធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាតិហ្គាណា (NHIS) ។ ស្ត្រីដែលទទួលបានពិន្ទុ 0-2 ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានចំណេះដឹងទាប ស្ត្រីដែលទទួលបានពិន្ទុ 3 ឬ 4 ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានចំណេះដឹងកម្រិតមធ្យម ហើយស្ត្រីដែលទទួលបានពិន្ទុ 5 ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានចំណេះដឹងពេញលេញអំពីជំងឺគ្រុនចាញ់។ អថេរបុគ្គលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចូលទៅកាន់មុងព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត IRS ឬអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍។
លក្ខណៈផ្ទៃខាងក្រោយរបស់ស្ត្រីត្រូវបានសង្ខេបដោយប្រើប្រេកង់ និងភាគរយសម្រាប់អថេរប្រភេទ ចំណែកអថេរបន្តត្រូវបានសង្ខេបដោយប្រើមធ្យោបាយ និងគម្លាតស្តង់ដារ។ លក្ខណៈទាំងនេះត្រូវបានប្រមូលផ្តុំដោយស្ថានភាពអន្តរាគមន៍ដើម្បីពិនិត្យមើលអតុល្យភាពដែលអាចកើតមាន និងរចនាសម្ព័ន្ធប្រជាសាស្រ្តដែលបង្ហាញពីភាពលំអៀងដែលអាចយល់ច្រឡំ។ ផែនទីវណ្ឌវង្កត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងក្នុងចំណោមស្ត្រី និងការគ្របដណ្តប់នៃអន្តរាគមន៍ទាំងពីរតាមទីតាំងភូមិសាស្ត្រ។ ស្ថិតិតេស្ត Scott Rao chi-square ដែលគិតគូរអំពីលក្ខណៈនៃការរចនាការស្ទង់មតិ (ឧទាហរណ៍ ការដាក់កម្រិត ការដាក់ចង្កោម និងទម្ងន់គំរូ) ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯង និងការទទួលបានទាំងអន្តរាគមន៍ និងលក្ខណៈបរិបទ។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងត្រូវបានគណនាជាចំនួនស្ត្រីដែលបានជួបប្រទះយ៉ាងហោចណាស់មួយវគ្គនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ក្នុងរយៈពេល 12 ខែមុនពេលការស្ទង់មតិបែងចែកដោយចំនួនសរុបនៃស្ត្រីដែលមានសិទ្ធិបានពិនិត្យ។
គំរូតំរែតំរង់របស់ Poisson ដែលបានកែប្រែត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណពីឥទ្ធិពលនៃការចូលទៅកាន់អន្តរាគមន៍គ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់លើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងរបស់ស្ត្រី 16 បន្ទាប់ពីកែតម្រូវប្រូបាប៊ីលីតេបញ្ច្រាសនៃទម្ងន់ព្យាបាល (IPTW) និងទម្ងន់ស្ទង់ដោយប្រើគំរូ "svy-linearization" នៅក្នុង Stata អាយ.ស៊ី. (សាជីវកម្ម Stata, College Station, Texas, សហរដ្ឋអាមេរិក)។ ប្រូបាប៊ីលីតេបញ្ច្រាសនៃទម្ងន់ព្យាបាល (IPTW) សម្រាប់ការអន្តរាគមន៍ "i" និងស្ត្រី "j" ត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថា:
អថេរទម្ងន់ចុងក្រោយដែលប្រើក្នុងគំរូតំរែតំរង់ Poisson ត្រូវបានកែតម្រូវដូចខាងក្រោមៈ
ក្នុងចំនោមពួកគេ \(fw_{ij}\) គឺជាអថេរទម្ងន់ចុងក្រោយនៃបុគ្គល j និង intervention i, \(sw_{ij}\) គឺជាទម្ងន់គំរូនៃបុគ្គល j និង intervention i ក្នុង GMIS ឆ្នាំ 2016។
ពាក្យបញ្ជាក្រោយការប៉ាន់ប្រមាណ "រឹម, dydx (intervention_i)" នៅក្នុង Stata ត្រូវបានប្រើដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណភាពខុសគ្នារឹម (ផលប៉ះពាល់) នៃអន្តរាគមន៍ "i" លើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងក្នុងចំណោមស្ត្រី បន្ទាប់ពីបំពាក់គំរូតំរែតំរង់ Poisson ដែលមានទម្ងន់ដែលបានកែប្រែដើម្បីគ្រប់គ្រង។ អថេរច្របូកច្របល់ដែលបានសង្កេតទាំងអស់។
គំរូតំរែតំរង់ផ្សេងគ្នាចំនួនបីក៏ត្រូវបានគេប្រើជាការវិភាគភាពរសើបផងដែរ៖ តំរែតំរង់តក្កវិជ្ជាគោលពីរ តំរែតំរង់ដែលអាចកើតមាន និងគំរូតំរែតំរង់លីនេអ៊ែរ ដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណពីផលប៉ះពាល់នៃអន្តរាគមន៍គ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់នីមួយៗលើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងក្នុងចំណោមស្ត្រីជនជាតិហ្គាណា។ ចន្លោះពេលទំនុកចិត្ត 95% ត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណសម្រាប់ការប៉ាន់ប្រមាណចំណុចប្រេវ៉ាឡង់ សមាមាត្រប្រេវ៉ាឡង់ និងការប៉ាន់ប្រមាណឥទ្ធិពល។ ការវិភាគស្ថិតិទាំងអស់នៅក្នុងការសិក្សានេះត្រូវបានចាត់ទុកថាសំខាន់នៅកម្រិតអាល់ហ្វានៃ 0.050 ។ Stata IC កំណែ 16 (StataCorp, Texas, USA) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវិភាគស្ថិតិ។
នៅក្នុងគំរូតំរែតំរង់ចំនួន 4 អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងគឺមិនទាបជាងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលបានទទួលទាំង ITN និង IRS បើធៀបនឹងស្ត្រីដែលទទួល ITN តែម្នាក់ឯង។ លើសពីនេះទៅទៀត នៅក្នុងគំរូចុងក្រោយ អ្នកដែលប្រើប្រាស់ទាំង ITN និង IRS មិនបានបង្ហាញពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ទេ បើធៀបនឹងមនុស្សដែលប្រើ IRS តែម្នាក់ឯង។
ផលប៉ះពាល់នៃការទទួលបានអន្តរាគមន៍ប្រឆាំងជំងឺគ្រុនចាញ់លើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលត្រូវបានរាយការណ៍ដោយស្ត្រីតាមលក្ខណៈគ្រួសារ
ផលប៉ះពាល់នៃការទទួលបានអន្តរាគមន៍គ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់លើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងចំពោះស្ត្រី តាមលក្ខណៈរបស់ស្ត្រី។
កញ្ចប់នៃយុទ្ធសាស្ត្រទប់ស្កាត់ជំងឺគ្រុនចាញ់បានជួយកាត់បន្ថយអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងយ៉ាងសំខាន់ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជនៅក្នុងប្រទេសហ្គាណា។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងបានថយចុះ 27% ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលប្រើមុងព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត និង IRS ។ ការរកឃើញនេះគឺស្របជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យដែលបង្ហាញពីអត្រាទាបជាងយ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ DT ក្នុងចំណោមអ្នកប្រើប្រាស់ IRS បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកប្រើប្រាស់ដែលមិនមែនជា IRS នៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺគ្រុនចាញ់ខ្ពស់ ប៉ុន្តែស្តង់ដារខ្ពស់នៃការចូលប្រើ ITN នៅក្នុងប្រទេសម៉ូសំប៊ិក [19] ។ នៅភាគខាងជើងនៃប្រទេសតង់ហ្សានី មុងគ្រែព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត និង IRS ត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីកាត់បន្ថយដង់ស៊ីតេ Anopheles និងអត្រានៃការចាក់វ៉ាក់សាំងសត្វល្អិតយ៉ាងសំខាន់ [20] ។ យុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងវ៉ិចទ័ររួមបញ្ចូលគ្នាក៏ត្រូវបានគាំទ្រដោយការស្ទង់មតិប្រជាជននៅក្នុងខេត្ត Nyanza ភាគខាងលិចប្រទេសកេនយ៉ា ដែលបានរកឃើញថាការបាញ់ថ្នាំក្នុងផ្ទះ និងមុងព្យាបាលសត្វល្អិតមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះអាចផ្តល់នូវការការពារបន្ថែមប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនចាញ់។ បណ្តាញត្រូវបានពិចារណាដាច់ដោយឡែក [21] ។
ការសិក្សានេះបានប៉ាន់ប្រមាណថា 34% នៃស្ត្រីបានកើតជំងឺគ្រុនចាញ់ក្នុងរយៈពេល 12 ខែមុនការស្ទង់មតិ ជាមួយនឹងការប៉ាន់ស្មានចន្លោះពេលទំនុកចិត្ត 95% ពី 32-36% ។ ស្ត្រីដែលរស់នៅក្នុងគ្រួសារដែលមានលទ្ធភាពទទួលបានមុងគ្រែព្យាបាលដោយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត (33%) មានអត្រាកើតជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងទាបជាងស្ត្រីដែលរស់នៅក្នុងគ្រួសារដែលមិនមានសំណាញ់គ្រែព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត (39%) ។ ដូចគ្នានេះដែរ ស្ត្រីដែលរស់នៅក្នុងគ្រួសារដែលបាញ់ថ្នាំ មានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងគឺ 32% ធៀបនឹង 35% នៅក្នុងគ្រួសារដែលមិនបាញ់ថ្នាំ។ បង្គន់​មិន​ត្រូវ​បាន​កែ​លម្អ​ទេ ហើយ​ស្ថានភាព​អនាម័យ​ក៏​អន់​ដែរ។ ភាគច្រើននៃពួកគេនៅខាងក្រៅហើយទឹកកខ្វក់កកកុញនៅក្នុងពួកគេ។ សាកសពទឹកកខ្វក់ និងជាប់គាំងទាំងនេះ ផ្តល់កន្លែងបង្កាត់ពូជដ៏ល្អសម្រាប់មូស Anopheles ដែលជាវ៉ិចទ័រសំខាន់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់នៅប្រទេសហ្គាណា។ ជាលទ្ធផល បង្គន់ និងអនាម័យមិនមានភាពប្រសើរឡើង ដែលនាំឱ្យមានការឆ្លងជំងឺគ្រុនចាញ់ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងប្រជាជន។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងគួរតែត្រូវបានពង្រឹងដើម្បីកែលម្អបង្គន់ និងលក្ខខណ្ឌអនាម័យនៅក្នុងគ្រួសារ និងសហគមន៍។
ការសិក្សានេះមានដែនកំណត់សំខាន់ៗមួយចំនួន។ ទីមួយ ការសិក្សាបានប្រើទិន្នន័យស្ទង់មតិផ្នែកឆ្លងកាត់ ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការវាស់ស្ទង់មូលហេតុ។ ដើម្បីយកឈ្នះលើដែនកំណត់នេះ វិធីសាស្ត្រស្ថិតិនៃបុព្វហេតុត្រូវបានប្រើដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាមធ្យមនៃអន្តរាគមន៍។ ការវិភាគកែសម្រួលសម្រាប់ការចាត់តាំងការព្យាបាល និងប្រើប្រាស់អថេរសំខាន់ៗដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណលទ្ធផលសក្តានុពលសម្រាប់ស្ត្រីដែលគ្រួសារបានទទួលការអន្តរាគមន៍ (ប្រសិនបើគ្មានការអន្តរាគមន៍) និងសម្រាប់ស្ត្រីដែលគ្រួសារមិនបានទទួលការអន្តរាគមន៍។
ទីពីរ ការចូលទៅកាន់មុងព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតមិនមានន័យថាការប្រើប្រាស់មុងព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតនោះទេ ដូច្នេះត្រូវប្រើការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបកស្រាយលទ្ធផល និងការសន្និដ្ឋាននៃការសិក្សានេះ។ ទីបី លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះលើជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងក្នុងចំណោមស្ត្រីគឺជាប្រូកស៊ីសម្រាប់អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់របស់ស្ត្រីក្នុងរយៈពេល 12 ខែកន្លងមក ហើយដូច្នេះអាចមានភាពលំអៀងដោយកម្រិតចំណេះដឹងរបស់ស្ត្រីអំពីជំងឺគ្រុនចាញ់ ជាពិសេសករណីវិជ្ជមានដែលមិនបានរកឃើញ។
ជាចុងក្រោយ ការសិក្សានេះមិនរាប់បញ្ចូលករណីជំងឺគ្រុនចាញ់ច្រើនក្នុងមនុស្សម្នាក់ៗក្នុងអំឡុងរយៈពេលយោងមួយឆ្នាំ ឬពេលវេលាច្បាស់លាស់នៃវគ្គ និងអន្តរាគមន៍នៃជំងឺគ្រុនចាញ់នោះទេ។ ដោយសារដែនកំណត់នៃការសិក្សាសង្កេត ការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យដ៏រឹងមាំបន្ថែមទៀតនឹងក្លាយជាការពិចារណាដ៏សំខាន់សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគត។
គ្រួសារដែលទទួលបានទាំង ITN និង IRS មានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងទាបជាងបើធៀបនឹងគ្រួសារដែលមិនបានទទួលការអន្តរាគមន៍។ ការរកឃើញនេះគាំទ្រការអំពាវនាវឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់ដើម្បីរួមចំណែកដល់ការលុបបំបាត់ជំងឺគ្រុនចាញ់នៅក្នុងប្រទេសហ្គាណា។