ចូលប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតមុងដែលបានព្យាបាលដោយថ្នាំសម្លាប់មេរោគ និងការអនុវត្ត IRS កម្រិតគ្រួសារ បានរួមចំណែកដល់ការថយចុះគួរឲ្យកត់សម្គាល់នៃអត្រារីករាលដាលជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងក្នុងចំណោមស្ត្រីក្នុងវ័យបន្តពូជនៅប្រទេសហ្គាណា។ ការរកឃើញនេះពង្រឹងតម្រូវការសម្រាប់ការឆ្លើយតបប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនចាញ់ដ៏ទូលំទូលាយ ដើម្បីចូលរួមចំណែកក្នុងការលុបបំបាត់ជំងឺគ្រុនចាញ់នៅក្នុងប្រទេសហ្គាណា។
ទិន្នន័យសម្រាប់ការសិក្សានេះត្រូវបានដកស្រង់ចេញពីការស្ទង់មតិសូចនាករជំងឺគ្រុនចាញ់របស់ប្រទេសហ្គាណា (GMIS)។ GMIS គឺជាការស្ទង់មតិតំណាងជាតិដែលធ្វើឡើងដោយសេវាស្ថិតិហ្គាណាចាប់ពីខែតុលាដល់ខែធ្នូ ឆ្នាំ២០១៦។ នៅក្នុងការសិក្សានេះ មានតែស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូនដែលមានអាយុពី ១៥-៤៩ ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះដែលបានចូលរួមក្នុងការស្ទង់មតិ។ ស្ត្រីដែលមានទិន្នន័យលើអថេរទាំងអស់ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការវិភាគ។
សម្រាប់ការសិក្សាឆ្នាំ ២០១៦ ប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងទិន្នន័យទិន្នន័យ (MIS) របស់ប្រទេសហ្គាណាបានប្រើប្រាស់នីតិវិធីយកគំរូចង្កោមច្រើនដំណាក់កាលនៅទូទាំងតំបន់ទាំង ១០ នៃប្រទេស។ ប្រទេសនេះត្រូវបានបែងចែកជា ២០ ថ្នាក់ (១០ តំបន់ និងប្រភេទលំនៅដ្ឋាន - ទីក្រុង/ជនបទ)។ ចង្កោមមួយត្រូវបានកំណត់ថាជាតំបន់រាប់ជំរឿន (CE) ដែលមានគ្រួសារប្រហែល ៣០០-៥០០ គ្រួសារ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលយកគំរូលើកដំបូង ចង្កោមត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ស្រទាប់នីមួយៗដែលមានប្រូបាប៊ីលីតេសមាមាត្រទៅនឹងទំហំ។ ចង្កោមសរុបចំនួន ២០០ ត្រូវបានជ្រើសរើស។ នៅក្នុងដំណាក់កាលយកគំរូលើកទីពីរ ចំនួនថេរចំនួន ៣០ គ្រួសារត្រូវបានជ្រើសរើសដោយចៃដន្យពីចង្កោមដែលបានជ្រើសរើសនីមួយៗដោយគ្មានការជំនួស។ នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន យើងបានសម្ភាសស្ត្រីដែលមានអាយុពី ១៥-៤៩ ឆ្នាំនៅក្នុងគ្រួសារនីមួយៗ [8]។ ការស្ទង់មតិដំបូងបានសម្ភាសស្ត្រីចំនួន ៥.១៥០ នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែមិនមានការឆ្លើយតបលើអថេរមួយចំនួន ស្ត្រីសរុបចំនួន ៤៨៦១ នាក់ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការសិក្សានេះ ដែលតំណាងឱ្យ ៩៤.៤% នៃស្ត្រីនៅក្នុងគំរូ។ ទិន្នន័យរួមមានព័ត៌មានអំពីលំនៅដ្ឋាន គ្រួសារ លក្ខណៈរបស់ស្ត្រី ការបង្ការជំងឺគ្រុនចាញ់ និងចំណេះដឹងអំពីជំងឺគ្រុនចាញ់។ ទិន្នន័យត្រូវបានប្រមូលដោយប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធសម្ភាសន៍ផ្ទាល់ខ្លួនដែលមានជំនួយពីកុំព្យូទ័រ (CAPI) នៅលើថេប្លេត និងកម្រងសំណួរក្រដាស។ អ្នកគ្រប់គ្រងទិន្នន័យប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ Census and Survey Processing (CSPro) ដើម្បីកែសម្រួល និងគ្រប់គ្រងទិន្នន័យ។
លទ្ធផលចម្បងនៃការសិក្សានេះគឺការរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងអំពីអត្រារីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានអាយុអាចបង្កើតកូនបានចាប់ពី 15-49 ឆ្នាំ ដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាជាស្ត្រីដែលបានរាយការណ៍ថាមានជំងឺគ្រុនចាញ់យ៉ាងហោចណាស់មួយដងក្នុងរយៈពេល 12 ខែមុនការសិក្សា។ នោះគឺការរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងអំពីអត្រារីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានអាយុចាប់ពី 15-49 ឆ្នាំត្រូវបានប្រើជាតំណាងសម្រាប់លទ្ធផលវិជ្ជមាននៃជំងឺគ្រុនចាញ់ជាក់ស្តែង RDT ឬមីក្រូទស្សន៍ក្នុងចំណោមស្ត្រី ពីព្រោះការធ្វើតេស្តទាំងនេះមិនមានក្នុងចំណោមស្ត្រីនៅពេលសិក្សា។
អន្តរាគមន៍រួមមានការទទួលបានមុងដែលលាបថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត (ITN) របស់គ្រួសារ និងការប្រើប្រាស់ IRS ក្នុងគ្រួសារក្នុងរយៈពេល 12 ខែមុនការស្ទង់មតិ។ គ្រួសារដែលបានទទួលអន្តរាគមន៍ទាំងពីរត្រូវបានចាត់ទុកថាបានចូលរួម។ គ្រួសារដែលមានលទ្ធភាពទទួលបានមុងដែលលាបថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតត្រូវបានកំណត់ថាជាស្ត្រីដែលរស់នៅក្នុងគ្រួសារដែលមានមុងដែលលាបថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតយ៉ាងហោចណាស់មួយ ខណៈដែលគ្រួសារដែលមាន IRS ត្រូវបានកំណត់ថាជាស្ត្រីដែលរស់នៅក្នុងគ្រួសារដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតក្នុងរយៈពេល 12 ខែមុនការស្ទង់មតិស្ត្រី។
ការសិក្សានេះបានពិនិត្យមើលប្រភេទធំៗពីរនៃអថេរដែលច្របូកច្របល់ គឺលក្ខណៈគ្រួសារ និងលក្ខណៈបុគ្គល។ រួមមានលក្ខណៈគ្រួសារ។ តំបន់ ប្រភេទលំនៅដ្ឋាន (ជនបទ-ទីក្រុង) ភេទរបស់មេគ្រួសារ ទំហំគ្រួសារ ការប្រើប្រាស់អគ្គិសនីក្នុងគ្រួសារ ប្រភេទឥន្ធនៈចម្អិនអាហារ (រឹង ឬមិនរឹង) សម្ភារៈកម្រាលសំខាន់ សម្ភារៈជញ្ជាំងសំខាន់ សម្ភារៈដំបូល ប្រភពទឹកស្អាតសម្រាប់ផឹក (ប្រសើរឡើង ឬមិនប្រសើរឡើង) ប្រភេទបង្គន់ (ប្រសើរឡើង ឬមិនប្រសើរឡើង) និងប្រភេទទ្រព្យសម្បត្តិគ្រួសារ (ក្រីក្រ មធ្យម និងអ្នកមាន)។ ប្រភេទនៃលក្ខណៈគ្រួសារត្រូវបានអ៊ិនកូដឡើងវិញតាមស្តង់ដាររាយការណ៍ DHS នៅក្នុងរបាយការណ៍ស្ទង់មតិសុខភាពប្រជាសាស្ត្រហ្គាណា (GDHS) ឆ្នាំ 2016 និងឆ្នាំ 2014 [8, 9]។ លក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនដែលត្រូវបានពិចារណារួមមានអាយុបច្ចុប្បន្នរបស់ស្ត្រី កម្រិតអប់រំខ្ពស់បំផុត ស្ថានភាពមានផ្ទៃពោះនៅពេលសម្ភាសន៍ ស្ថានភាពធានារ៉ាប់រងសុខភាព សាសនា ព័ត៌មានអំពីការប៉ះពាល់នឹងជំងឺគ្រុនចាញ់ក្នុងរយៈពេល 6 ខែមុនពេលសម្ភាសន៍ និងកម្រិតចំណេះដឹងរបស់ស្ត្រីអំពីបញ្ហាគ្រុនចាញ់។ សំណួរចំណេះដឹងចំនួនប្រាំត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃចំណេះដឹងរបស់ស្ត្រី រួមទាំងចំណេះដឹងរបស់ស្ត្រីអំពីមូលហេតុនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនចាញ់ វិធីសាស្រ្តបង្ការជំងឺគ្រុនចាញ់ ការព្យាបាលជំងឺគ្រុនចាញ់ និងការយល់ដឹងថាជំងឺគ្រុនចាញ់ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយគម្រោងធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាតិហ្គាណា (NHIS)។ ស្ត្រីដែលទទួលបានពិន្ទុ ០-២ ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានចំណេះដឹងទាប ស្ត្រីដែលទទួលបានពិន្ទុ ៣ ឬ ៤ ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានចំណេះដឹងមធ្យម និងស្ត្រីដែលទទួលបានពិន្ទុ ៥ ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានចំណេះដឹងពេញលេញអំពីជំងឺគ្រុនចាញ់។ អថេរនីមួយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចូលប្រើប្រាស់មុងដែលព្យាបាលដោយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត IRS ឬអត្រារីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនចាញ់នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍។
លក្ខណៈសាវតាររបស់ស្ត្រីត្រូវបានសង្ខេបដោយប្រើប្រេកង់ និងភាគរយសម្រាប់អថេរប្រភេទ ចំណែកឯអថេរបន្តត្រូវបានសង្ខេបដោយប្រើមធ្យោបាយ និងគម្លាតស្តង់ដារ។ លក្ខណៈទាំងនេះត្រូវបានប្រមូលផ្តុំដោយស្ថានភាពអន្តរាគមន៍ ដើម្បីពិនិត្យមើលអតុល្យភាពដែលអាចកើតមាន និងរចនាសម្ព័ន្ធប្រជាសាស្ត្រ ដែលបង្ហាញពីភាពលំអៀងដែលអាចកើតមាន។ ផែនទីវណ្ឌវង្កត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីអត្រារីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងក្នុងចំណោមស្ត្រី និងការគ្របដណ្តប់នៃអន្តរាគមន៍ទាំងពីរតាមទីតាំងភូមិសាស្ត្រ។ ស្ថិតិតេស្ត chi-square របស់ Scott Rao ដែលរាប់បញ្ចូលលក្ខណៈរចនាការស្ទង់មតិ (ឧ. ការដាក់ជាក្រុម ការដាក់ជាក្រុម និងទម្ងន់គំរូ) ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃទំនាក់ទំនងរវាងអត្រារីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯង និងការទទួលបានអន្តរាគមន៍ទាំងពីរ និងលក្ខណៈបរិបទ។ អត្រារីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងត្រូវបានគណនាជាចំនួនស្ត្រីដែលធ្លាប់មានជំងឺគ្រុនចាញ់យ៉ាងហោចណាស់មួយវគ្គក្នុងរយៈពេល 12 ខែមុនពេលការស្ទង់មតិ ចែកនឹងចំនួនសរុបនៃស្ត្រីដែលមានសិទ្ធិទទួលបានការពិនិត្យ។
គំរូតំរែតំរង់ Poisson ដែលមានទម្ងន់ដែលបានកែប្រែត្រូវបានប្រើដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណឥទ្ធិពលនៃការទទួលបានអន្តរាគមន៍គ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់លើអត្រារីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងរបស់ស្ត្រី16 បន្ទាប់ពីកែតម្រូវប្រូបាប៊ីលីតេបញ្ច្រាសនៃទម្ងន់ព្យាបាល (IPTW) និងទម្ងន់ស្ទង់មតិដោយប្រើគំរូ "svy-linearization" នៅក្នុង Stata IC (Stata Corporation, College Station, Texas, USA)។ ប្រូបាប៊ីលីតេបញ្ច្រាសនៃទម្ងន់ព្យាបាល (IPTW) សម្រាប់អន្តរាគមន៍ "i" និងស្ត្រី "j" ត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថា៖
អថេរទម្ងន់ចុងក្រោយដែលប្រើក្នុងគំរូតំរែតំរង់ Poisson ត្រូវបានកែតម្រូវដូចខាងក្រោម៖
ក្នុងចំណោមនោះ \(fw_{ij}\) គឺជាអថេរទម្ងន់ចុងក្រោយរបស់បុគ្គល j និងអន្តរាគមន៍ i ហើយ \(sw_{ij}\) គឺជាទម្ងន់គំរូរបស់បុគ្គល j និងអន្តរាគមន៍ i នៅក្នុង GMIS ឆ្នាំ 2016។
ពាក្យបញ្ជាក្រោយការប៉ាន់ស្មាន “margins, dydx (intervention_i)” នៅក្នុង Stata ត្រូវបានប្រើដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណភាពខុសគ្នារឹម (ឥទ្ធិពល) នៃអន្តរាគមន៍ “i” លើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងក្នុងចំណោមស្ត្រី បន្ទាប់ពីការដាក់គំរូតំរែតំរង់ Poisson ដែលមានទម្ងន់ដែលបានកែប្រែទៅក្នុងការគ្រប់គ្រង។ អថេរច្របូកច្របល់ទាំងអស់ត្រូវបានសង្កេតឃើញ។
គំរូតំរែតំរង់បីផ្សេងគ្នាក៏ត្រូវបានប្រើជាការវិភាគភាពរសើបផងដែរ៖ គំរូតំរែតំរង់ឡូជីស្ទីកគោលពីរ គំរូតំរែតំរង់ប្រូបាប៊ីលីតេ និងគំរូតំរែតំរង់លីនេអ៊ែរ ដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណផលប៉ះពាល់នៃអន្តរាគមន៍គ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់នីមួយៗលើអត្រារីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងក្នុងចំណោមស្ត្រីហ្គាណា។ ចន្លោះជឿជាក់ 95% ត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណសម្រាប់ការប៉ាន់ប្រមាណចំណុចអត្រារីករាលដាលទាំងអស់ សមាមាត្រអត្រារីករាលដាល និងការប៉ាន់ប្រមាណផលប៉ះពាល់។ ការវិភាគស្ថិតិទាំងអស់នៅក្នុងការសិក្សានេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសារៈសំខាន់នៅកម្រិតអាល់ហ្វា 0.050។ Stata IC កំណែ 16 (StataCorp, Texas, USA) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវិភាគស្ថិតិ។
នៅក្នុងគំរូតំរែតំរង់ចំនួនបួន អត្រារីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងមិនទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលទទួលបានទាំង ITN និង IRS ទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលទទួលបាន ITN តែម្នាក់ឯង។ លើសពីនេះ នៅក្នុងគំរូចុងក្រោយ អ្នកដែលប្រើប្រាស់ទាំង ITN និង IRS មិនបានបង្ហាញពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអត្រារីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលប្រើប្រាស់ IRS តែម្នាក់ឯង។
ផលប៉ះពាល់នៃការទទួលបានអន្តរាគមន៍ប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនចាញ់លើអត្រារីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលរាយការណ៍ដោយស្ត្រីតាមលក្ខណៈគ្រួសារ
ផលប៉ះពាល់នៃការទទួលបានអន្តរាគមន៍គ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់លើអត្រារីករាលដាលជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងក្នុងចំណោមស្ត្រី តាមលក្ខណៈរបស់ស្ត្រី។
កញ្ចប់យុទ្ធសាស្ត្រទប់ស្កាត់វ៉ិចទ័រជំងឺគ្រុនចាញ់បានជួយកាត់បន្ថយអត្រារីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជនៅក្នុងប្រទេសហ្គាណា។ អត្រារីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងបានថយចុះ 27% ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលប្រើមុងដែលលាបថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និង IRS។ ការរកឃើញនេះគឺស្របនឹងលទ្ធផលនៃការសាកល្បងគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ ដែលបង្ហាញពីអត្រាវិជ្ជមាន DT ជំងឺគ្រុនចាញ់ទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងចំណោមអ្នកប្រើប្រាស់ IRS បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកប្រើប្រាស់មិនមែន IRS នៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺគ្រុនចាញ់ច្រើន ប៉ុន្តែមានស្តង់ដារខ្ពស់នៃការចូលប្រើប្រាស់ ITN នៅក្នុងប្រទេសម៉ូសំប៊ិក [19]។ នៅភាគខាងជើងប្រទេសតង់ហ្សានី មុងដែលលាបថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និង IRS ត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាដើម្បីកាត់បន្ថយដង់ស៊ីតេសត្វ Anopheles និងអត្រាចាក់វ៉ាក់សាំងសត្វល្អិតយ៉ាងច្រើន [20]។ យុទ្ធសាស្ត្រទប់ស្កាត់វ៉ិចទ័ររួមបញ្ចូលគ្នាក៏ត្រូវបានគាំទ្រដោយការស្ទង់មតិប្រជាជននៅខេត្ត Nyanza ភាគខាងលិចប្រទេសកេនយ៉ា ដែលបានរកឃើញថាការបាញ់ថ្នាំក្នុងផ្ទះ និងមុងដែលលាបថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះអាចផ្តល់ការការពារបន្ថែមប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនចាញ់។ បណ្តាញត្រូវបានពិចារណាដោយឡែកពីគ្នា [21]។
ការសិក្សានេះបានប៉ាន់ប្រមាណថាស្ត្រី 34% បានកើតជំងឺគ្រុនចាញ់ក្នុងរយៈពេល 12 ខែមុនការស្ទង់មតិ ជាមួយនឹងការប៉ាន់ស្មានចន្លោះជឿជាក់ 95% គឺ 32-36%។ ស្ត្រីដែលរស់នៅក្នុងគ្រួសារដែលអាចទទួលបានមុងលាបថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត (33%) មានអត្រាកើតជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងទាបជាងស្ត្រីដែលរស់នៅក្នុងគ្រួសារដែលគ្មានលទ្ធភាពទទួលបានមុងលាបថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត (39%)។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ស្ត្រីដែលរស់នៅក្នុងគ្រួសារដែលបាញ់ថ្នាំមានអត្រារីករាលដាលជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯង 32% បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 35% នៅក្នុងគ្រួសារដែលមិនបានបាញ់ថ្នាំ។ បង្គន់មិនត្រូវបានកែលម្អទេ ហើយស្ថានភាពអនាម័យមិនល្អ។ ភាគច្រើននៃពួកវានៅខាងក្រៅ ហើយទឹកកខ្វក់កកកុញនៅក្នុងនោះ។ ផ្ទៃទឹកដែលនៅទ្រឹង និងកខ្វក់ទាំងនេះផ្តល់ជាកន្លែងបង្កាត់ពូជដ៏ល្អសម្រាប់មូស Anopheles ដែលជាវ៉ិចទ័រសំខាន់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់នៅក្នុងប្រទេសហ្គាណា។ ជាលទ្ធផល បង្គន់ និងស្ថានភាពអនាម័យមិនបានប្រសើរឡើងទេ ដែលនាំឱ្យមានការចម្លងជំងឺគ្រុនចាញ់កាន់តែច្រើនក្នុងចំណោមប្រជាជន។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងគួរតែត្រូវបានពង្រឹងដើម្បីកែលម្អបង្គន់ និងស្ថានភាពអនាម័យនៅក្នុងគ្រួសារ និងសហគមន៍។
ការសិក្សានេះមានដែនកំណត់សំខាន់ៗមួយចំនួន។ ទីមួយ ការសិក្សានេះបានប្រើប្រាស់ទិន្នន័យស្ទង់មតិឆ្លងកាត់ ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការវាស់វែងមូលហេតុ។ ដើម្បីយកឈ្នះលើដែនកំណត់នេះ វិធីសាស្ត្រស្ថិតិនៃមូលហេតុត្រូវបានប្រើដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាមធ្យមនៃអន្តរាគមន៍។ ការវិភាគនេះកែសម្រួលសម្រាប់ការចាត់តាំងការព្យាបាល និងប្រើប្រាស់អថេរសំខាន់ៗដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណលទ្ធផលដែលអាចកើតមានសម្រាប់ស្ត្រីដែលគ្រួសាររបស់ពួកគេបានទទួលអន្តរាគមន៍ (ប្រសិនបើមិនមានអន្តរាគមន៍) និងសម្រាប់ស្ត្រីដែលគ្រួសាររបស់ពួកគេមិនបានទទួលអន្តរាគមន៍។
ទីពីរ ការទទួលបានមុងដែលលាបថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតមិនចាំបាច់មានន័យថាការប្រើប្រាស់មុងដែលលាបថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតនោះទេ ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបកស្រាយលទ្ធផល និងការសន្និដ្ឋាននៃការសិក្សានេះ។ ទីបី លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះលើជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងក្នុងចំណោមស្ត្រី គឺជាតំណាងនៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនចាញ់ក្នុងចំណោមស្ត្រីក្នុងរយៈពេល 12 ខែកន្លងមក ហើយដូច្នេះអាចមានភាពលំអៀងដោយកម្រិតចំណេះដឹងរបស់ស្ត្រីអំពីជំងឺគ្រុនចាញ់ ជាពិសេសករណីវិជ្ជមានដែលមិនត្រូវបានរកឃើញ។
ជាចុងក្រោយ ការសិក្សានេះមិនបានរាប់បញ្ចូលករណីជំងឺគ្រុនចាញ់ច្រើនករណីក្នុងមួយអ្នកចូលរួមក្នុងអំឡុងពេលយោងមួយឆ្នាំនោះទេ ហើយក៏មិនបានរាប់បញ្ចូលពេលវេលាពិតប្រាកដនៃការកើតឡើងនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ និងអន្តរាគមន៍ផងដែរ។ ដោយសារតែមានដែនកំណត់នៃការសិក្សាសង្កេត ការសាកល្បងដែលមានលក្ខណៈចៃដន្យ និងគ្រប់គ្រងកាន់តែរឹងមាំនឹងក្លាយជាការពិចារណាដ៏សំខាន់សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគត។
គ្រួសារដែលទទួលបានទាំង ITN និង IRS មានអត្រារីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងទាបជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងគ្រួសារដែលមិនបានទទួលអន្តរាគមន៍ទាំងពីរ។ ការរកឃើញនេះគាំទ្រដល់ការអំពាវនាវឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់ ដើម្បីចូលរួមចំណែកក្នុងការលុបបំបាត់ជំងឺគ្រុនចាញ់នៅក្នុងប្រទេសហ្គាណា។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៥ ខែតុលា ឆ្នាំ ២០២៤